Ответы врачей онлайн: страница 61

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Шесть недель на Золофте это уже достаточный срок, чтобы понять, работает ли он. То, что вы описываете, нехватка дыхания, подавленность, потеря координации, похоже на смесь остаточной тревоги и перегрузки. Плюс вы загоняли себя работой и кроссфитом, а нервная система сейчас не в том состоянии, чтобы выдерживать такую нагрузку. Подъём до 125 мг пару дней назад пока ничего не изменит, это слишком маленький срок.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Тералиджен не относится к препаратам, вызывающим сильную зависимость, но резко отменять его после месяца приёма всё же не стоит. Отмена должна быть постепенной, чтобы не спровоцировать возврат тревоги и бессонницы. Если вы принимали его, например, по 5 мг на ночь, можно снижать по 2,5 мг раз в пять семь дней. Если доза была выше, схема подбирается соответственно. Организм должен успеть адаптироваться к снижению. Рекомендую самостоятельно не менять схему лечения без согласования с врачом.

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Желудочно-кишечный тракт напрямую связан с нервной системой, особенно при остром стрессе могут возникать боли. Это связано с несколькими причинами: мышечный спазм, который сам по себе дает боль; сужение сосудов за счёт выделения гормонов стресса, а это сужение нарушает питание стенок желудка (ишемия); усиление кислотности. Получается замкнутый круг: когда Вы нервничаете у Вас болит живот. А оттого что у Вас болит живот, Вы нервничаете. Это невроз. Самым эффективным в данном случае способом лечения является психотерапия. Возможно у Вас есть жесткие установки и страхи, которые провоцируют данный сбой ЖКТ.

Александра Альбах

Терапевт

Здравствуйте, Яна. В подобной ситуации, если имеет место именно железодефицитная анемия, которая подтверждена сниженными показателями запасов железа в организме, действительно назначаются препараты железа (например, Сорбифер Дурулес). При железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести обычно рекомендуется прием Сорбифера Дурулес по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в день в течение 3 месяцев, не менее. Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина. Следует отметить, что препараты железа обычно не рекомендуют сочетать с чаем, кофе, молочными продуктами, так как они нарушают его всасывание. Способствуют же всасыванию железа продукты богатые витамином С, поэтому врачи могут рекомендовать запивать препараты железа фруктовым соком. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.

Вера Тебенькова

Ветеринар

Здравствуйте! Такое поведение объяснимо недомоганием кота и болевым синдромом. Не исключены проблемы с жкт, эндокринные патологии или инфекции (даже если кот домашний) В таких случаях необходим очный прием ветврача, осмотр, термометрия, анализы крови, при необходимости узи Чем скорее будет проведена диагностика, тем быстрее назначат соответствующую терапию и лучше будет прогноз. Кошкам категорически нельзя голодать, поэтому тянуть с визитом в клинику не стоит

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Анастасия,здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и фотографии,которые Вы предоставили. С учетом клинических проявлений можно думать о сосудистом образовании,а именно гемангиоме. Это доброкачественное образование и никакой опасности за собой не несет. Также данные образования можно удалить если они беспокоят эстетически.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Карина Немцева

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам предоставленных анализов нарушения функции щитовидной железы у вас нет, витамин Д сейчас на хорошем уровне, отмечается сниженный уровень ферритина. Дополнительно рекомендуется сдать паратиреоидный гормон, кальций общий, альбумин, общий анализ крови . Для повышения уровня ферритина можно использовать препарат сорбифер дурулес 100мг+60 по 1 таблетки 2 раза в сутки до еды длительность приема 2 месяца, далее нужно повторно сдать ферритин

Карина Немцева

Эндокринолог

Здравствуйте, у данного препарата нет влияния на иммунную систему, гриппоподобные реакции на фоне постановки данного препарата так же не характерны. Скажите, не было ли признаков ОРВИ у вас ? болевого синдрома? Не связано ли повышение температуры тела с менструальным циклом?

Максим Железняк

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если боль в верхней части живота возникла остро, была очень сильной, будила вас, усиливалась при движении, а сейчас лишь немного уменьшилась, это повод не терпеть и не ждать утра. Особенно с учётом указанного хронического панкреатита. Такую боль правильнее оценить очно, и вызов скорой в данной ситуации вполне оправдан. Судя по описанию, это может быть обострение панкреатита, желчная колика или спазм, но отличить их дома невозможно. Из прикреплённых заключений видно: слизистая толстой кишки без грубой патологии, а по гастроскопии есть признаки поверхностного гастрита, дуоденогастрального рефлюкса и неполного смыкания привратника. Это частая, не угрожающая жизни картина, но она объясняет склонность к забросам желчи в желудок и дискомфорту после еды. Острого хирургического процесса по этим данным нет. Что касается снятия боли: до осмотра врача не стоит принимать обезболивающие, особенно спазмолитики и ферменты, если диагноз не подтверждён. Они могут смазать картину. Лучше сейчас: голод, не пить даже воду в большом количестве, не греть живот, принять удобное положение, часто помогает поза на боку с приведёнными к животу коленями. Если боль снова усиливается или появляется рвота, холодный пот, слабость, это повод вызывать скорую без промедления. Для уточнения причины в таких случаях наиболее информативны: осмотр хирурга, анализ крови на липазу или амилазу, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Это поможет отличить панкреатит от желчной колики или спазма.