Ответы врачей онлайн: страница 77

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Да, гормональные перестройки влияют на сегмент ст. Но все равно УЗИ в качестве скрининга обычно рекомендуется

Арсения Сидорова

Педиатр

Здравствуйте По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастном диапазоне Признаки анемии и железодефицита отмечаютсяя - эритроцитытне снижены, но гемоглобин ниже норм и эритроцитарные индексы (МСНС, MCH, MCV) изменены. Опять же - железо и ферритин понижены. В подобных случаях рекомендуют препараты железа. Это может быть и причина избирательности и усталости Признаки аллергической реакции описаны- эозинофилы повышены. Нет ли проявления аллергической реакции? Лимфоциты и нейтрофилы находятся в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Снижения лимфоцитов не отмечается Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона Повышены моноциты, что может указывать на вирусную нагрузку. Рад сейчас насморк и кашель - вероятно вирусной этиологии

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно. По холтерц патологических аритмий, блокад не зафиксировано. Данных за ишемию также не зафиксировано. Анемии по анализам нет. Работа щитовидной железы не нарушена. А ферритин не проверяли?

Юлия Сироткина

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность . Обычно слабость после вакцинации проходит в течение нескольких дней , связана она с работой иммунной системы , на которую тратится много энергии. Нарушение координации не входит в список побочных эффектов от Инфанрикс Гекса. Возможна слабость сильная в ножках , за счет которой возникли спотыкание , запинки в ходьбе. Понаблюдайте за ребенком в течение недели , если ситуация не изменится , то рекомендован очный осмотр невролога для оценки сухожильных рефлексов .

Татьяна Аристова

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Сразу надо отметить, что антибиотик, который входит в препарат орципол- ципрофлоксацин не исследовался на чувствительность к нему. В антибиотикограмме есть левофлоксацин , препарат из той же группы, но не одно и то же. Тем не менее, курс должен был дать облегчение. Судя по жалобам, может иметь место СХТБ( синдром хронической тащовой боли). С урологической стороны можно в подобных случаях рекомендовать препарат из группы альфа адреноблокаторов - например,Алфупрост МР 10 мг на ночь, согласно инструкции, для облегчения мочеиспускания, а также из группы миорелаксантов- например, сирдалуд, с минимальной дозы на ночь,согласно инструкции, для расслабления мышечных спазмов. Прием препаратов желательно развести на 1,5-2 часа. Указанные препараты - при отсутствии аллергии. Безусловно, надо также обратиться к неврологу, который занимается тазовой болью- нужен очный осмотр.

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Алина, здравствуйте! По фото можно предположить дерматит, контактный или атопический. С желудочно-кишечным трактом подобные высыпания вероятнее всего не связаны. Вздутие живота и стафилококк, выявленный в младенчестве, не объясняют такую сыпь. Обследовать кишечник или соблюдать ограничения в питании только из-за высыпаний не требуется. Исключать продукты стоит лишь при убедительной связи их употребления с появлением симптомов. С учетом длительности высыпаний более 3 месяцев и появления новых элементов рекомендуют в подобных ситуациях обратиться к дерматологу для уточнения диагноза. Также можно обратиться к аллергологу, особенно если есть зуд, сухость кожи. В плане общих рекомендаций: ~ умывать ребенка теплой водой, аккуратно промокать и не тереть кожу ~ исключают контакт области век с мылом, влажными салфетками, ароматизированными кремами ~ наблюдение за высыпаниями - фотографировать изменения и отмечать возможную связь с косметическими средствами, бытовой химией, животными.

Алина Асланова

Педиатр

А так же используют сосудосуживающие препараты

Алена Понарина

Невролог

Здравствуйте Вероятнее боль вертеброгенного характера , в таких случаях проводится МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза. Учитывая хроническую боль, да в таких случаях препарат выбора габапентин. Рабочая дозировка 900 мг в сутки . Он не только купирует симптомы, а лечит нейропатичечкую боль . Как правило назначается от 1 до 3х мес

Алена Понарина

Невролог

Здравствуйте Опасности в этом нет, по узи главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%) Уточните пожалуйста рост вес ? Какие симптомы беспокоят. ? Как давно возникли , с чем связано начало?

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Кристина ! В представленном биохимическом анализе параметры в рамках нормальных значений. Снижение билирубина не несет диагностической значимости . Креатинин в норме от 28-62 мкмоль Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, уровень Ферритина достаточный-латентного дефицита железа нет ,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, но уменьшение болезненности груди не означает замершую беременность: выраженность симптомов может меняться. То есть это не объективный показатель оценки нормального развития беременности. Для этого используют УЗИ с оценкой эмбриона и его сердцебиения.

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый день! По приложенным данным у Вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена, она относится к мутациям низкого риска Учитывая давность тромбоза , характер тромбоза и запланированное вмешательство, что оно не считается малым и не приводит к иммобилизации пациента , в данной ситуации антикоагулянтная профилактика обычно не требуется

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Аа поняла теперь , нет сейчас пить еще 12.5 лозартана не нужно ; ждете пока 10-14 дней пока препарат не накопится Есло будет повышаться в том числе и весером как скорая помощь принимаете Моксонидин А через две Нед если будем отмечаться скачки тогда дополнительно добавляете еще 12.5 лозартана

Алеся Дерягина

Детский эндокринолог

Здравствуйте! Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка? Что-то ещё беспокоит? Ест ли рыбу, морепродукты? Как часто? Обычно подобное повышение т3 при нормальном ТТГ и т4 св. не говорит о нарушении функции щитовидной железы. Часто встречается при дефиците йода в рационе. Повышение эритроцитарных индексов и тромбоцитов может быть связано с недостаточным количеством выпитой жидкости до сдачи крови

Олег Кичигин

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Ирина! Ситуацию надо оценивать в комплексе с узи. ПО одельности в результате индекса Рома или описание узи ничего страшного нет. Но вместе это заслуживает внимание, это не говорит конкретно об атипических изменениях еще , но указывает, что в данной ситукции стоит обсуждать выполнения лапароскопии и удаление кисты с данной стороны. Можно сделать еще мрт с контрастом для уточненяи ситуации, но скорей всего оно существенно может не поменять дальнейшие рекомендации.