Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Приступы астмы, консультация аллерголога-иммунолога.

25 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия, какие анализы сдать, чтобы найти аллерген, вызывающий приступы астмы. Прилагаю результаты по тесту.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-26T15:51:21+03:00

Здравствуйте.поняла. чтобы точно понять, на что реагирует ребёнок, нужна углублённая проверка аллергенов по отдельным белкам (ALEX/ISAC) это как “разборка” смеси аллергенов, чтобы выявить конкретный виновник. Дополнительно полезно измерить работу лёгких: спирометрия с бронхолитическим тестом или пикфлоуметрия.
Пока эти обследования не сделаны, главное это контролировать воспаление бронхов и симптомы: регулярный приём препаратов, назначенных врачом (например, Монтерал, Тримбоу), избегать пропусков, поддерживать чистоту воздуха и минимизировать контакт с возможными аллергенами. Это снижает частоту приступов и улучшает контроль астмы.

Question 2

Аллергия после ветрянки

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте! В апреле переболел ветрянкой (в возрасте 35 лет). После этого обострились аллергические реакции. Когда находился на улице, чесались/ слезились глаза, появлялся насморк. Это было в мае (в период цветения). Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы понять...

Евгений, Ульяновск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-25T14:56:22+03:00

Здравствуйте.
Симптомы ,которые беспокоили при выходе на улицу и имели четкую сезонность вероятнее всего связаны с реакцией на пыльцу деревьев.
Обычно в диагностике аллергических реакций используются специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам - к пыльце .
Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности
-перед выходом на улицу обычно рекомендуют использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности весь сезон цветения
-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» обычно рекомендуют по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором, на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть

Question 3

Повышены эозинофилы 14

2 ответа

25 ноября 2025

Добрый день! В апреле 2023 года увидела лично остриц , по не раз сданным анализам все отрицательно ! Пролечились все . В июне того же года снова увидела ( анализы снова отрицательные) снова пролечились ! В августе снова вижу , снова лечимся ! Единственное в одном из трех...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-25T13:52:07+03:00

Юлия, добрый день! Ознакомилась с результатами. Имеется повышение эозинофилов в абсолютном количестве, что является более достоверным и клинически значимым маркером, чем повышение эозинофилов в процентах. Поэтому, если Вы хотите отследить динамику, то следует выполнять анализ на абсолютное количество клеток эозинофилов. Повышение эозинофилов в крови не является специфическим для какого-то конкретного заболевания, часто это паразитозы, инфекции, ОРВИ, аллергия. Для того, чтобы снизить их уровень требуется лечение основного заболевания, которое имеет симптомы. Также с учетом роста эозинофилов, если будут продолжать расти, то может потребоваться консультация гематолога.

Question 4

Отек слизистой носа

2 ответа

25 ноября 2025

Добрый день! На протяжении 15 лет мучает отек слизистой носа. Обычно без каких- либо выделений.В горизонтальном положении дышать просто невозможно. Иногда ощущаю зуд в глазах.После приема алкоголя мгновенное усиление отека, на следующий день появляются густые выделения...

Надежда, Киров

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-25T19:09:24+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
как и у вас хронический круглогодичный отёк носа с зудом глаз, усилением симптомов при алкоголе и холоде, длительно повышенной эозинофилией и полипозной компонентой, что соответствует аллергическому и/или вазомоторному риниту. Для уточнения причины целесообразно пройти молекулярную аллергодиагностику (ALEX2/ISAC), общий и дифференциальный анализ крови, КТ или эндоскопию носа и анализы кала при кишечных нарушениях. Лечение включает ежедневные назальные стероидные спреи, антигистаминные при необходимости, коррекцию триггеров и наблюдение у ЛОР и аллерголога. Угревую сыпь после Комбилипена следует показать дерматологу для оценки и подбора местного лечения. Вегетативные нарушения могут усиливать заложенность, но не являются основной причиной.

Question 5

Аллергия? Колит? Незрелость жкт?

2 ответа

25 ноября 2025

Ребёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее.Родилась в полные 41 неделю, вес при...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-25T10:34:02+03:00

Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить.
Разберем каждый вопрос по порядку:

1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко.

2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией.

3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно.

4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно.

5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике).
УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии).
При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат.
Консультация детского гастроэнтеролога.
Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции

Question 6

Крапивница

3 ответа

24 ноября 2025

Доброго дня, 4 год крапивница, сдавал много анализов, были и ремиссии, не пойму после чего, 2 раза лечил хилак бактери, было по анализам ВЭБ и кандида, пропил препараты фамцикловир и против грибка макмирор, сыпь немного утихла,по питанию на безглютене в основном, сдал анализ...

Вера, Астрахань

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-11-24T23:14:51+03:00

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером- что будет являться 2х дозой)

Question 7

У ребенка появились странные высыпания

1 ответ

24 ноября 2025

Добрый вечер. Уже неделю у ребенка, такие шершавые высыпания на одной руке, стало их чуть больше. Конкретной аллергии на продукты не замечали. Но у ребенка в осенне-зимний период кожа всегда сухая, увлажняем детскими кремами.Что это дерматит или аллергия? Какой анализ нужно...

Валя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-24T22:05:50+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
похожие шершавые высыпания на одной руке у ребёнка чаще всего связаны не с пищевой аллергией, а с сухостью кожи и лёгким атопическим или контактным дерматитом, особенно если в холодный сезон кожа у него всегда сухая. Такие элементы обычно появляются локально, слегка увеличиваются со временем и нередко усиливаются после частого мытья рук, холода или трения.
В большинстве случаев никакие анализы сдавать не нужно, потому что по одному такому высыпанию аллергия по крови не диагностируется. Даже IgE и аллергопанели при таких локальных сухих очагах чаще всего остаются нормальными и не помогают в лечении.
Оптимально расценивать это как сезонное обострение сухого дерматита , ежедневно наносить жирные эмоленты 2–3 раза в день, избегать мыла и горячей воды, при выраженном покраснении можно коротко использовать мягкий противовоспалительный крем по назначению врача. Если высыпания начинают мокнуть, сильно краснеть или распространяться, тогда стоит показать ребёнка дерматологу, но в типичных случаях проблема решается только уходом за кожей.

Question 8

Аллергия или нет?

3 ответа

24 ноября 2025

Уже полгода беспокоит по утрам насморк (прозрачные выделения),заложенность, чихание. К обеду заложенность носа уменьшается. Сейчас присоединился сухой кашель. Сдала анализы-повышены эозинофилы - 6,8, базофилы -0,9, С- реактивный белок 6.77, иммуноглобулин Е - 325,...

Анастасии

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T20:43:10+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Симптомы и отклонения в анализах более характерны для аллергического ринита,,так как при ОРВИ сохранение симптомов не может продолжаться в течение 6 месяцев.
Рекомендуется консультация ЛОР для исключения синусита ,есть показания для проведения аллергодиагностики -можно сделать панель Рrotia Allergy-Q,в ней около 60 аллергенов.,в Инвитро она называется Респираторная панель,в Гемотесте -панель Астма и ринит .
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 9

Гиперемия, уплотнее и отечность после прививки от столбняка

4 ответа

24 ноября 2025

20.11.2025г. Сделал ревакцинацию от столбняка (ч/з 10 лет). Покраснения, боли до вечера 22.11.25 не было, к вечеру 22.11.25г. Заметил где-то на расстоянии сантиметра 3 от места инъекции небольшое уплотнение (точка 1) немного болезненное и покраснение. Выпил...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-11-24T19:49:48+03:00

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В подобной ситуации рекомендуют обратиться к врачу
Врач доволен оценить реакцию
Не развивается ли воспаление
Его Искл Сить в первую очередь
Если все нормально, значит реакция после вакцинации со стороны кожи
Рекомендуют
- цетрин 1 таб в день 10дней
- Наружно: акридерм мазь 2 раза в дегь 7-10 дней
Исключить сладкое, мучное, алкоголь

Question 10

Аллергия на кошку

5 ответов

24 ноября 2025

Сыну 12 лет. Год назад у сына выявили аллергию на шерсть кошки, так как был насморк, чихание. Мы отдали нашего питомца в добрые руки. Сейчас младший сын просит кошек, мы хотим сдать анализ на аллерген шерсти старшему сыну. Но возникает вопрос, если результат будет...

Ирина, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T19:17:05+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего ,анализ на аллергены кошки у старшего ребенка остался положительным,повышенный уровень иммуноглобулина Е к аллергену обычно сохраняется в течение всей жизни.
Но если вдруг анализ будет отрицательным(рекомендуется повторять анализ в той же лаборатории,что и год назад),симптомы аллергии при контакте с кошкой со временем возобновятся с большой долей вероятности,так как в организме имеются клетки памяти,которые при повторной встрече с аллергеном возобновляют выработку иммуноглобулина Е .
Всего доброго.

Question 11

Интерпретация резултатов Alex 2

2 ответа

24 ноября 2025

Часто испытываю отечность носа, частое чихание переходящее в тонзиллит. Проходила лечение у Лора и гастроэнтеролога, решили что нужно искать аллергию. Прикладываю результат анализов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T18:22:16+03:00

Здравствуйте.
У вас не выявлено повышения уровня иммуноглобулина Е ни к одному из исследованных аллергенов(результат отрицательный)..
Имеющиеся у Вас симптомы могут быть проявлением вазомоторного ринита или хронического атрофического ринита,лечение которых находится в компетенции врача ЛОР.
Отмечается незначительное повышение уровня общего иммуноглобулина Е,которое может возникать не только на фоне аллергических реакций,но и на фоне или после перенесенных инфекций,а также при паразитозах.
При проведении генетического обследования выявлен генотип С/Т,для которого не характерно развитие генетически обусловленной(первичной ) лактазной недостаточности .
Всего доброго.

Question 12

Сыпь у ребенка на теле

3 ответа

24 ноября 2025

добрый день. Ребенок 2,4 два дня назад поел домашнюю малину и мандарину,малину совсем чуть чуть, мандарину половинку. в воскресенье появилась сыпь на теле. Вокруг рта, на ноге сзади колена тоже как сыпь,но как то не такая как на остальном теле. Так же есть на ягодицах, фото...

Амина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-11-24T22:19:08+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
при такой картине высыпаний и отсутствии температуры гораздо вероятнее аллергическая реакция или дерматит, чем повторное заражение коксаки. Аллергия у детей часто проявляется через 12–48 часов после употребления продукта , появляется мелкая сыпь на теле, вокруг рта, в складках под коленом и на ягодицах, без лихорадки и без ухудшения общего состояния. Повторный коксаки обычно сопровождается высокой температурой, болью во рту, пузырьками на ладонях и стопах, чего у вашего ребёнка нет. Легкий кашель и заложенность носа могли быть обычным вирусным эпизодом и не связаны с сыпью. Сейчас достаточно схемы, которую назначил врач, Полисорб коротким курсом и Зодак 5–7 дней, а также исключить цитрусовые и ягоды на 2 недели. Если появятся пузырьки на ладонях, стопах или во рту, или поднимется температура тогда нужно повторно оценивать диагноз.

Question 13

Расшифровка результатов анализа, назначение лечения, ребенок 2.3 года

4 ответа

24 ноября 2025

Назначение лечения , по данным результата анализа

Юлия, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-11-24T15:22:04+03:00

Здравствуйте! Результаты анализов не прикрепились. Для того, чтобы сориентировать вас в конкретной сиуации и посоветовать, что делать, нужны не только результаты анализов, но и то, что беспокоит ребенка, история заболевания, наличие хронических заболеваний и аллергии у малыша.

Question 14

Сыпь вокруг рта

1 ответ

24 ноября 2025

У ребенка сыпет вокруг рта. Началось с лет 3х начали замечать такую реакцию на шоколад, красные фрукты. Спасались акридермом. Сейчас уже на все сладкое, сдобное уже не знаем на что. Покушать очень сильно любит. Стараемся сдерживать, но все равно ест. Много ест хлебного,...

Юлия, Тимашёвск

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T11:28:18+03:00

Здравствуйте.
Подобная локализация высыпаний при атопическом дерматите требует исключения патологии внутренних органов,в первую очередь рекомендуется обследовать желудочно кишечный тракт -копрограмма,анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,анализ кала на гельминты по методу Рarasep трехкратно.
Также назначается клинический анализ крови,биохимический анализ крови/ глюкоза, билирубин, АЛТ АСТ, мочевина, креатинин ,СРБ /.
Для аллергодиагностики у детей информативна аллергопанель Protia Allergy-Q ,в панели 44 +-аллергена/это педиатрическая панель/, делают Гемотест ,Инвитро,в панели 20 пищевых аллергенов,а также аллергены домашней пыли,плесневых грибков,кошки,собаки аллергены деревьев ,злаковых и сорных трав.
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.

Question 15

Диагностика аллергии

5 ответов

24 ноября 2025

У жены последнее время аллергические реакции непонятно на что. Хотелось бы сдать анализ в Гемотесте, но там так много вариантов. Разные аллергопанели разной стоимости, фадиатоп и тп. Помогите разобраться с конкретно какого анализа начать, какой является базовым при...

Константин

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-11-24T09:41:31+03:00

Здравствуйте.
Для первичной диагностики аллергии вполне информативна панель Аллергия Protia Allergy-Q 44 аллергена , в панели 20 пищевых аллергенов,а также аллергены домашней пыли ,плесневых грибков ,кошки, собаки, аллергены деревьев, злаковых и сорных трав.
Более расширенный вариант с тем же перечнем групп аллергенов - панель Астма и ринит Protia Allergy-Q,в ней 64 аллергена,в составе пищевые и респираторные аллергены.
Обе панели в Гемотесте делаются.
Результат выдаётся отдельно по каждому аллергену.
Всего доброго.