Онлайн консультация аритмолога

Question 1

16 июня

Добрый день, мужчина 39лет, диагноз фолликул лимфома. Две линии химии, проведена аутотрансплантация костного мозга 10 марта 26г. На фоне лечения появились проблемы с сердцем, сильно колотится. Назначена терапия беталок 25мг 1 р в сутки, эликвис 2,5мг 1/сут. Прикрепляю...

Yarik, Тюмень

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-18T08:24:24+03:00

Если пульс около 80 в среднем, то пока можно оставить как есть - 25 мг.
По оак ничего критичного, снижены нейтрофилы, что логично при хмт.

Question 2

Аритмия,перкбои в сердце

2 ответа

16 июня

Здравствуйте!уже 4 дееь беспокоят перебои в сердце постоянно без перерывов!я чувчтвую,что это экстросистолы,они у меня уже были 3 года назвд я подулючала холтер были дл 50 штук и обычные сказали,прошли.сейчач они опять но непрерывно цже 4 дееь .уже страшно

Аня

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-16T19:47:29+03:00

Здравствуйте!
Если нет структурной патологии сердца, то экстрасистолы не представляют из себя опасности!
А если вдруг их стало больше, то возможно, был какой-то провокатор, который усилил чувствительность к ним .
Скажите пожалуйста, а не болели орви?
Может был избыток стресса в последнее время?

Question 3

Вопрос по холтеру

3 ответа

16 июня

Здравствуйте, мне 37 лет. Есть ДМПП неоперированный, по ЭХО все хорошо. После вторых родов мучает аритмия, пытаемся поймать какая. Последние полгода принимаю Бисопролол 2.5 мг. Без него как только встаю с кровати, сразу такая тахикардия (100-120 ударов), что невозможно делать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-16T10:29:24+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , преходящая АВ блокада 1 степени является вариантом нория (особенно учитывая прием бисопролола) ,значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме (не опасны), ишемические изменения не выявлены

Question 4

УЗИ сердца плода 23 недели

3 ответа

14 июня

Дома включаю доплер и слушаю периодически сердце плода. Стали беспокоить "пропуски". Тук тук тук тук пропуск и дальше тук тук. Пошла с этим на УЗИ с доплером. Врач тоже заметила эти пропуски. Фото УЗИ и пропуска прилагаю. Экспертное УЗИ было в 19,4 было все хорошо....

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-06-14T17:06:16+03:00

Здравствуйте! Такое нарушение ритма бывает у плодов, то есть именно пропуски одного удара, иногда проходят самостоятельно, но лучше это контролировать, таким образом как допплерометрия, так же в таких случаях назначается консультация акушера- гинеколога в клинико-диагностическом отделении при перинатальной центре. Где более детально могу обследовать.

Question 5

Экстрасистолы каждую минуту, весь день

5 ответов

14 июня

Экстрасистолы идут каждую минуту, бывают и по 2 в минуту, и так весь день вечером проходит, длится уже 3 дня неужели так может быть? Раньше были ,но очень редко, я очень переживаю, к врачу не знаю когда попаду

Анна

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2026-06-14T20:36:14+03:00

Капкаева Регина Харисовна

Синусовая тахикардия

Question 6

Почему частая аритмия

5 ответов

14 июня

Примерно год назад делала губы с лидокаином, резко врач прекратила, началась страшная тахикардия и одышка, я начала отъедать, сознание терять, меня привели в чувства, потом у меня начался сильный тремор рук. И теперь почти на все препараты у меня такая реакция, даже жутко...

Анастаси

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-14T10:36:49+03:00

Здравствуйте
По поводу чего принимаете бисопролол?
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм с хорошим пульсом, значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме , ишемические изменения не выявлены

Question 7

Здравствуйте, длинная история по аритмиям

3 ответа

13 июня

Здравствуйте. Хочу предупредить длинная история, читать очень много, но интересно, кто прочитает до конца тому человеческое спасибо . мне 21 год, никаких проблем с сердцем не было и давление, появилась аритмия пароксизмальная наджедудочоквая авурт тахикардия, сделал рча,...

Михаил

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-13T16:11:31+03:00

Здравствуйте!
Все же конкор сердце никак не душит, и негативно на него не влияет, это точно.
Что касается трепетания, возможно, были врождённые особенности проведения импульса, которые в том числе стали причиной появления данной аритмии. Но благо она у молодых пациентов, у кого нет расширения полостей сердца или другой структурной патологии миокарда, тоже хорошо лечится при помощи рча.
Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется при хорошем самочувствии отмена конкора, и спустя две недели проведение холтера, чтобы посмотреть на ритм без препарата

Question 8

Снижение дозы Беталок ЗОК, низкий пульс и давление

2 ответа

12 июня

С 20 мая по рекомендации наблюдающего кардиолога принимаю Беталок ЗОК на фоне экстрасистолии. Первые две недели принимал Беталок ЗОК в дозе 12,5 мг два раза в день (утром и вечером). Потом по согласованию с кардиологом из-за проблем со сном перешел на однократный утренний...

Александр

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-12T23:37:48+03:00

Здравствуйте, Александр!
Описанная динамика пульса является абсолютно нормальной.
На фоне терапии пульс в покое может быть до 55 днём, и это будет говорить о том, что терапия работает! Он не будет опускаться до патологических цифр.
Плюс описанный прирост пульса на терапии также нормальный, ведь при спорте бэта блокаторы снижают в том числе прирост ЧСС. Это никак негативно не отражается на сердце, тем более при более низких значениях пульса идет более хорошая оксигенация клеток сердца.
Поэтому, исходя из описания, спокойно можно продолжать терапию.

Question 9

После Рча пульс скачет от 140 до 49

4 ответа

12 июня

Здравствуйте.30 мая сделали РЧА сердца.Ритм восстановился на один день.Врач сказал что синусовая брадикардия.Пульс был 64.Через сутки пульс подскочил до 140.Прописали метипролол75 мг два раза, дигаксин 0,25мг.Вчера пульс понизился до49 и держался полдня и всю ночь.Что делать...

Галина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-12T09:17:14+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку, чтобы понимать какая была аритмия
Если речь идет о фибрилляции предсердий, то в первые 3 месяца могут быть повторные приступы (это слепой период, когда рубец не до конца сформировался) , в таких случаях важно восстанавливать ритм

Question 10

Беспокоит сердцебиение и экстрасистолия

1 ответ

11 июня

В течении года беспокоит сердцебиение и экстрасистолия. Сначала принимала бисопролол 2.5 не помогал, потом увеличили до 5. Ночью стал падать до 39. Отменила. Страшно стало. При высокой температуре поднялся до 180. Вызвала скорую, дали метопролол 25 мг. Поехала на Холтер ЭКГ и...

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-12T00:05:34+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии,причем выраженной. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Опасных нарушений ритма точно не вижу, но учащение пульса имеется.
Давно сдавали описаннве анализы?

Question 11

Сердцебиение

3 ответа

10 июня

Здравствуйте, подскажите все ли впорядке с сердечно-сосудистой системой, и почему давление у меня нормальное а пульс высокий (80-100) в покое и 110-165 если быстро хожу или что то делаю по дому или по лестнице поднимаюсь, одышка бывает. У меня лишний вес (75кг рост 161 см)и...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-10T16:21:52+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Сосуды без признаков атеросклероза!
Таким образом, со стороны сердца проблем действительно нет!

Скажите пожалуйста, давно проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
Что-то принимаете на постоянной основе?

Question 12

Начал замечать сбои в работе сердца

3 ответа

10 июня

Начал замечать перебои работы сердца, так же на часах отмечалась аритмияОбратился к врачу

Виктор

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-10T21:38:05+03:00

По УЗИ сердца все хорошо, патологических изменений нет. Так же и по УЗИ бца - в пределах нормы

Question 13

Плохое самочувствие 5 месяцев,становится хуже

3 ответа

9 июня

Месяцев 5 назад началось как ощущение жара на лице,перед глазами как будто все дергается и слабость!так дня 3 может быть,потом 4 дня нет ощущений таких,далее снова .Последнее время стало хуже ,накрывает приступами как будто умру сейчас.Давление и температуры нет!Телзап плюс...

Олег

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-09T19:53:13+03:00

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть все в порядке!

По результатам анализов нет анемии и других отклонений.
Абсолютно нормальный показатель натрийуретического пептида, что исключает наличие сердечной недостаточности.

Скажите пожалуйста, не курите?
Недавно не болели?
Нет ли повышенной тревожности в последнее время?

Question 14

Нужно принимать коагулянты

3 ответа

8 июня

Сделала холтер и Аритмолог сказал принимать эликвис по 2,5мг

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-08T23:58:38+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть со структурой сердца все в порядке!

По узи сосудоа шеи имеется бляшка уже порядка 25 процентов. Она требует назначения статинов, но для выбора дозы важно сдать липидный профиль.

Что касается холтера, основной ритм синусовый, что норма !
Опасных пауз нет.
Количество экстрасистол за сутки абсолютно нормальное.
Но вот чётких показаний по холтеру к антикоагулянтам не вижу, так как нет именно фибрилляции предсердий, а эпизод в несколькл секунд на данной плёнке сложно засчитать за неё.
Скажите пожалуйста, а на ЭКГ фиксировали фибрилляцию предсердий?

Question 15

Расшифровка эхо кг

1 ответ

7 июня

Здравствуйте! У дочки стоит экс в связи с ав-блокадой субтотальной (брадикардия). Просмотрела эхо которые после установки (раз в год), беспокоит что пишут снижена сократительная способность правого желудочка (13,6 мм, при норме >17). До установки экс была в норме (в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-08T12:32:16+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все относительно спокойно!
Сократительная способность левого желудочка в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Сохраняется некоторое снижение сократительной способности и правого желудочка, без существенной отрицательной динамики. Это связано, вероятно , именно с работой экс, т е при работе экс импульс распространяется не так, как в здоровом сердце, чо может приводить к замедлению сокращения правого желудочка, в результате может падать сократительная способность.Кашель с этим не связан
В целом, сейчас это не опасно, но требует наблюдения.
Как часто проверяете экс? Делали холтер?

Онлайн консультация аритмолога

Вопросы аритмологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!