Онлайн консультация детского лора

Question 1

25 мая

Здравствуйте. Лор назначила ребенку 9 месяцев спрей авамис ( беспокоит кашель ) прикрепила заключение врача . В инструкции написано что до 2 лет нельзя давать ,много побочных действий. Скажите , пожалуйста, как быть ? Верное ли прописали лечение ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-05-25T19:57:40+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нос сильно закладывает? Во время сна ребёнок дышит ртом или носом? Авамис обычно назначают при более острой симптоматике ,либо при отсутствии улучшений от проводимого лечения.
Авамис на самом деле предназначен с 2 х лет, но бывают ситуации когда гормональные спреии приходиться назначать и в таком возрасте

Question 2

Корочки в ухе

5 ответов

25 мая

Добрый день!Ребёнку 9 месяцев и уже не в первый раз замечаю у него корочки в ухе. При этом корочки очень жёсткие, так просто не убрать. Только во время купания, когда размягчаются от воды. Так же невооружённым глазом видно серу в ухе, иногда прям скатывается и немного...

Александра

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-25T14:04:55+03:00

Здравствуйте. Кожных нет заболеваний у ребенка?
Если нет зуда ушной раковины, ребенок не чешет уши, то помочь убиранию корочек может вазелиновое масло, нужна именно масляная основа. Также наносится на ватный диск и протирается ушная раковина после душа

Question 3

Ребенок , темпометрия с отклонениями

5 ответов

25 мая

Добоый деньСыну 4 года 6 месяцев Аденоиды 1-2 стБыло орви 3-10 мая , был ларенгит, лечились 5 дней пульмиклртом 500 два раза день.После был небольшой кашель и сопли.Лечились аквалор ,назонекс, септисол рино, Обычно 10 дней назонекса и все нормНо тут 15 дней а он...

Олег, Новосибирск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-05-25T13:00:40+03:00

Здравствуйте
На фоне плоходышащего носа,нарушается работа слуховой трубы,которая соединяет нос и ухо,в результате скапливается жидкость в барабанной полости,в данном случае слева в ушке
Флюдитек и антигистаминные впринципе не показаны при лечении экссудативного отита
Самое важное качественное лечение носа- снятие отека с устьев слуховых труб для обеспечения оттока из среднего уха
Для этого рекомендуется использовать сосудосуживающие, Виброцил со слабым сосудосуживающим эффектом,рекомендуется Тизин или Ринонорм по 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней( более 5 дней по показаниям)
Через 7 мин после спрея отек уйдет нос промыть морской водой аквалор душ,например,аккуратно высморкаться, закрывая одну ноздрю или аспирировать
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней минимум,далее по назначению врача
С чистым неотечным носом рекомендуется проводить упражнения.например на носодуе или отовенте ( они продаются на маркетплесах) можно посмотреть видео по их применению
Это надувать шарики носом,тем самым ,,шевелить,,слуховую трубу,чтобы отток был
Можно сделать самим из крышки от Долфина и обычного шарикашарика

Question 4

Заложенность носа у ребенка

1 ответ

25 мая

Ребенку поставили диагноз острый риноаденоидит. И назначили для лечения капли Ципромед глазные по 2 кап 3 раза в день. Можно ли глазные капли закапывать в нос?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-25T07:40:48+03:00

Добрый день! При диагнозе «риноаденоидит» обычно рекомендуют промывать нос изотоническим раствором («Аквалор», «Аквамарис» или любой другой аналог) по мере необходимости и гормональные капли в нос, которые снимают воспаление и отек («Назонекс, «Авамис», «Дезринит» - по 1 впрыскиванию 1 раз в день курсом от 14 дней)

Глазные капли не предназначены для применения их в нос.

Подскажите, как долго заложен нос, нарушен ли ночной сон у ребенка (храп, выраженное сопение) и не наблюдаетесь ли у ЛОРа с гипертрофией аденоидов?

Question 5

Отит, температура, сыпь, вирус

4 ответа

24 мая

Добрый день. Ребенок 1 год. В начале месяца ребенок переболел вирусом, который дал осложнения на отит. Пропили Амоксиклав 7 дней, на повторном приеме врач отменила антибиотик и оставила капли в нос. Через два дня после этого у ребенка началась реакция в виде волдырей, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-25T00:12:35+03:00

Добрый день.
По анализу крови антибиотик ребенку не показан (на вирусные инфекции антибиотик не действует),но в силу возраста пациента при сохранении признаков отита и невозможности регулярного наблюдения назначается системный антибиотик.
Нужен очный осмотр педиатра по поводу сыпи:это может быть розеола или аллергическая реакция.
Оба состояния требуют коррекции системной терапии.
Если температура не поднимается выше 37, 5 , у ребёнка нет судорог на подъем температуры, ребёнок не кричит от боли в ухе, не используйте жаропонижающие препараты,сбивайте температуру путем обтирания, это снизит аллергическую нагрузку.
После осмотра педиатром необходимо решить вопрос о целесообразности продолжения антибиотикотерапии.
Назонекс ребенку до 2х лет не показан согласно инструкции препарата, отмените его. При заложенности носа используйте Називин 0.025% по 1 кап 3р/день до 5 дней, в положении "нос кверху" по крылу носа.
С целью ограничения проявления аллергически подобной сыпи рекомендуется приём антигистаминных препаратов, например, Фенистил в следующей дозе: вес ребенка×2÷на 3 приёма до 7 дней.

Question 6

Стрептатест положительный у ребенка 10 лет

5 ответов

24 мая

Здравствуйте, ребенку 9 лет. ДВА ДНЯ НАЗАД БЫЛА рвота однократная,потом жаловалась на боли в животе, стул был немного ослаблен. Сегодня утром пожаловалась на горло, очень похоже на стрептококк. Сделали тест- положительный, температуры нет. В анамнез был похожий случай с...

Ника

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-24T00:04:33+03:00

Здравствуйте.
Наличие положительного теста в ситуациях, когда есть боль в горле даёт право нам применить антибиотик для лечения. Обычно подбирают антибиотик из группы ампициллинов, как, например, Амоксиклав, если у пациента нет аллергии к пеницилам. Антибиотик используют в течение 10 дней не меньше. Конечно же, могут назначить различные пробиотики для защиты микробиота кишечника. Это может быть максилак или бак-сет .
На местном уровне можно применять Антисептик Мирамистин, рассасывать Граммидин (пастилки с антибиотиком).

Question 7

Экссудативный средний отит

3 ответа

23 мая

Дочка заболела 9 мая, были сопли, позже 11 мая присоединился кашель и 12 мая конъюнктивит. 13 мая обратились в клинику поставили бронхит, синусит, назначили ингаляции Беродуал, антибиотик Аугментин, в глаза тобрекс. По приезду домой у дочки заболело ухо, итог перепонка...

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-24T08:09:18+03:00

Здравствуйте, такой процесс как экссудативный отит ( то есть с наличием жидкости за барабанной перепонкой ) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке . Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин или оксиметазолин например) до 5 дней ,мометазон 1р/д длительно ,из манипуляций после очного осмотра может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ,противопоказаний) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок , самопродувание слуховых труб( отовент ) .

Question 8

Красные пупырышки на горле

5 ответов

23 мая

Ребёнку 3 года. Вчера вечером обнаружила на слизистой горла красные пупырышки разных размеров, которые побольше как будто бы с белой головкой. Из симптомов только небольшая заложенность носа, температуры нет. Кушает как обычно, на боль в горле не жалуется. Верхние пятёрки в...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-05-23T15:00:19+03:00

Здравствуйте!

Если локализация на небе, вероятно это энантема. Обычно при вирусных инфекциях.

Загрузите качественное фото глотки посмотреть,если получится сделать. Чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.язык прижать ложкой книзу

Question 9

Обнаружен в мазке стрептокок

3 ответа

23 мая

У ребёнка болят колени и икры, под коленями. Ортопед ничего не видет. Сдали мазок на чувствительность к антибиотикам , показало 100000 . Что делать и может ли это быть связано с суставами, если стрептококк обнаружили?

Арсений

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-23T20:04:47+03:00

Асло в таком значении не будет давать осложнений на суставы. Возможно, ребенок быстро растает, сухожилия и мышцы не успевают за ростом костт

Question 10

Аденоииды и сингуляр

3 ответа

23 мая

Здравствуйте подскажите пожалуйста, ребенку 10 лет сейчас .,с садика поставили аденоиды часто болел , нос не дышал( отиты редко) сейчас также много болеет часто пропускает школу авамис нозонекс, и тд все пробывали полгода назад поставили 2 степень аденоидов на рентгене , врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-23T15:15:13+03:00

Алыпкачева Рупия Зайнуловна

Иногда аллергию достаточно сложно выявить на самом деле

Question 11

Желтые сопли

1 ответ

23 мая

Здравствуйте , ребенок 2,5 переболели неделю орви , были густые сопли по задней стенки , промывали капали изофрой Был кашель , врач назначил пульмикорт , пол небулы дышать с физраствором два раза в день и больше ничего не было Спустя неделю кашель остается после бега и сна Во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-23T10:51:55+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Для носа обычно достаточно промывания морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, далее отсморкаться или аспирировать содержимое и на чистый нос противовоспалительный спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 12

Насморк длительный у грудничка

4 ответа

23 мая

Ребенку 2 месяца Уже около месяца беспокоит периодически возникающая заложенность носа , слизистые выделения, храм . По цвету могут быть прозрачные , белые, достаточно густые . С 04.05-13.05 был госпитализирован с Дз : орви . Обструктивный бронхит . Аллергический дерматит ....

Ольга, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-23T10:18:11+03:00

В риноцитограмме не пишут за счет чего повышены лейкоциты, чаще всего за счет нейтрофилов, но это говорит только о воспалительном процессе. Флора выделена нормальная, поэтому навряд ли это бактериальный процесс, его нети по анализу крови. Антибиотик внутрь в таких случаях не требуется

Question 13

Сухой кашель, гнойники в горле

5 ответов

23 мая

Здравствуйте! Ребенку 14 лет. Сначала была температура 39 и болело горло. Сбивали температуру, полоскали Кетопрофеном. На 3 день температура спала. Но начался сухой кашель до рвоты и постоянный. Принимали Синекод, брызгали в горло. Температура прошла, но кашель ужасный...

Алина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-23T09:58:50+03:00

Здравствуйте

Попробуйте еще раз сделать фото.

"Гнойником" обычно является казеозная пробка, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Появляется чаще всего на фоне воспаления или раздражения миндадин и не требует лечения антибиотиком внутрь.

Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель, а ухо закладывает на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне отека в носоглотке.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на носоглотку. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой, лейкой аквамарис или Долфин и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача, у препарата накопительный эффект, поэтому сразу можно не увидеть результат.

Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскания горла ромашкой, шалфеем, календулой и рассасывания лизобакта по 2 шт 3 раза в день 7 дней

Question 14

Парацентез ребенку 2 года

5 ответов

22 мая

С ушко начал выходить гной,поехали в больницу ,сказали что двухсторонний оттит ,и нужно делать прокол .Назначили капли ципромед в ухо,сами почитали ,их не рекомендуют капать до 15 лет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-05-23T00:51:52+03:00

Здравствуйте.
При гнойном среднем отите могут быть показаны антибактериальные капли , если есть перфорация (дырочка) в барабанной перепонке.
Капли с фторхинолонами (к которым относится ципромед) обычно показаны в подобных ситуациях, безопасны для применения у детей. Это скорее недостаток российских инструкций по применению препаратов, за рубежом подобных ограничений нет. Вместо ципромеда можно рассмотреть капли на основе офлоксацина (данцил).

Парацентез - разрез барабанной перепонки для оттока содержимого из среднего уха, может быть показан в случае гнойного среднего отита. Чтобы более точно ответить по поводу его целесообразности, дайте ответ на дополнительные вопросы. Когда ребенок заболел и с чем связываете начало болезни? Беспокоит/беспокоила боль в ухе? Выделения из одного или обоих ушей? Есть повышение температуры тела? Как самочувствие/активность/сон? Ребенок получал/получает антибиотик внутрь? Если да, то какой?
Если есть протокол осмотра, то прикрепите.

Question 15

Есть ли отит?

5 ответов

22 мая

Ребенок 3.5 года аденойды 1-2 стадии затяжной насморк переходящий в отит, месяц назад пошли на плановый прием к лору на котором выяснилось что у ребенка отит средний гнойный хотя сопли на тот момент прошли, и боли и дискомфорта ребенок не испытывал, сейчас опять затяжной...

Диана, Батайск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-22T19:18:44+03:00

Здравствуйте. По приложенным фотографиям убедительных данных о наличии гнойного среднего отита, скорее всего нет. Но возможно барабанная перепонка втянута внутрь. Вполне возможно у ребёнка сохраняется дисфункция слуховой трубы на фоне воспаления в носоглотке за счёт чего в ухе может сохраняться воспаление длительное время без яркой симптоматики. Слух только модет снизиться.
Проводили ли ребёнку эндоскопию полости носа? Как определяли степени гипертрофии аденоидов? Как обычно лечите затяжной насморк?