Онлайн консультация детского лора

Question 1

29 мая

Доброе утро! Дочке 4 года, постоянно ходит в садик. В течение недели по ночам немного появился насморк, утром все хорошо. Но сегодня утром проснулась, пожаловалась, что болит горло. Температура в норме, в течение дня все хорошо. Посмотрела горло - очень воспалены миндалины,...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-29T08:52:33+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях мы можем сделать в домашних условиях стрёптотест, его можно купить в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном результате назначают антибиотик на 20 дней. В остальных случаях оцениваем клинику, тяжесть заболевания, но чаще воспаление может быть вызвано вирусными инфекциями, особенно если есть и насморк, кашель и т.д . Будет возможность сделать стрептатест?

Question 2

Нос закладывает

3 ответа

29 мая

Добрый день, ребёнку 1.7 во сне закладывает нос, капала аквалор морс вода и називин детский, подскажите можно ли спрей аквамарис плюс? В носу корочки, сопли плохо дает отсасывать, если получается то они кровяные, также лезут 4 зуба. Как помочь ребёнку с носом ?

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-29T08:59:30+03:00

Здравствуйте

Аквамарис плюс содержит в своем составе заживляющий и увлажняющий компонент, поэтому с этой целью он может использоваться 2-3 раза в день

Также дополнительно, как альтернативу називину используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 2-3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос тёплым физраствором из шприца с насадкой и далее аспирируют содержимое (нос обязательно должен быть чистым), чтобы не травмировать слизистую носик аспиратора вводят вдоль дна полости носа и не поворачивают вправо-влево

Question 3

Острый вернечелюстной синусит нужно ли пить антибиотик

3 ответа

29 мая

У ребенка 2 лет ночью поднялась температура и следующий день держалась и плохо сбивалась,были сопли Лор посмотрела сказала в ухе за барабанной перепонкой жидкость Анализы крови ей не понравились И она нам выписала антибиотик ,туалет носа,виброцил ,полидексы и зодак У нас в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-30T15:18:06+03:00

Добрый день.
По результату анализа крови имеет место бактериальное воспаление (повышение количества лейкоцитов с превышение палочкоядерных нейтрофилов).
Учитывая возраст ребёнка до 3х лет, проявления среднего отита, подъем температуры тела до фибрильных цифр, то показан приём системной антибиотикотерапии. Дополнительным фактором для назначения антибиотика является совсем недавно перенесенный гнойный отит, который мог остаться недолеченным, что и спровоцировало рецидив

Question 4

Здравствуйте,дочке 7 лет.Вот уже месяц как мы боремся с заложенным носом,утром днём всё отлично как только ложится спать говорит что заложен нос и трудно дышать.Капали разными и каплями,пьём зодак уже месяц ничего не помогает

5 ответов

29 мая

Здравствуйте,дочке 7 лет.Уже месяц как боремся с заложенностью носа.Утром днём всё отлично ,как только ложится спать закладывает нос и говорит не может вздохнуть полной грудью,Месяц пьём зодак ,пробовали разные капли не помогает ,помогите пожалуйста разобраться?

Ольга

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-05-29T01:42:42+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие капли пробовали? Во время сна дышит ртом или носом? Нет у ребёнка храпа во время сна?
Может какое то обследование проводили? Если есть результаты анализов или снимки то скиньте пожалуйста

Question 5

Боль в переносице и голове у ребенка

4 ответа

28 мая

Добрый вечер! Ребенку 8 лет. Пару недель назад у ребенка был насморк, он не прошел до сих пор. Сегодня вечером ребенок стал жаловаться на боль в переносице и голове. Температура 37. Из носа отходит не гнойные выделения , а просто прозрачная слизь. Были на рентгене сегодня....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-29T11:15:01+03:00

Здравствуйте

На рентгене отмечается затемнение верхнечелюстных пазух носа на фоне отека слизистой оболочки, убедительных данных за наличие патологической гнойной жидкости не видно.

При такой картине антибиотик внутрь не требуется, а достаточно местного противоотечного лечения в нос

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 6

Отит у ребенка срочный вопрос

5 ответов

28 мая

Здравствуйте У ребенка четвертые сутки температура Максимальная 39,7В первый день его осмотрели, все было хорошо, два дня тяжело было ему, со вчера более менее,но сегодня и вчера у него начались истерикиВодили к педиатру сегодня, обнаружили отит, прописали лекарство,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-05-28T16:37:16+03:00

Добрый вечер.
Ваш педиатр написал верную дозировку, не бойтесь давать её.
В соответствии с возрастом ребенка и наличием отита - дозировка должна быть выше, чем привычной, это нужно, чтобы отит не вернулся с новой силой.

Большинство деток переносят этот антибиотик хорошо.
На случай побочек: если появилась легкая сыпь, то подключаем антигистаминный препарат (зиртек, зодак), если сыпь усиливается, то нужно повторно посмотреться рано у врача и определиться с тактикой. Если появился жидкий стул 1-2 раза, то наблюдаем, при необходимости подключаем смекту. Если жидкий стул многократно, то опять же это повод показаться очно на прием, тактику пересмотреть.

Question 7

Расшифровка анализов ребенка

4 ответа

28 мая

У ребенка 8 лет частые кровотечения из носа, были у лора, назначил анализы, все по списку сдали. Диагноз поставил Затяжной сухой синусит, вазопатия перегородки носа и хронический тонзиллит, пробки в миндалинах увидел. Назначил мазать в носу метилуроциловой мазью и олифрин,...

Алёна

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-28T12:47:24+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты повышены , что возможное осе перенесенной вирусной инфекции . т Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Коагулограмма без отклонений. Антистрептолизин гвоорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции и выработке антител.

Question 8

Боль в горле у ребенка

3 ответа

28 мая

Добрый день,ребенок заболел 10.05 ставили ангину и катаральный отит,анализы не сдавали перед антибиотиком,пропили антибиотик Супракс 5 дней,18.05 сказали все хорошо и уши и горло,21.05 пошли на прием к лору который нас оперировал(удаление аденоидов 01.10.25)он посмотрел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-28T14:44:55+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, больше данных за вирусный процесс, на крайнем анализе уже за перенесённый вирусный процесс.

На фото действительно налет больше похоже на фибрин, это белковая структура, которая появляется на фоне вирусной инфекции или после неё и н требует специфического лечения, достаточно только полоскать ромашкой 2-3 раза в дееь , если ребенок умеет полоскать горло и нет аллергии к ромашке.
И достаточно оставить бактоблис до месяца. Другого дечения горло не требует

Question 9

Лечение аденоидов у ребенка 2,7 лет.

4 ответа

28 мая

Здравствуйте!Моей дочери 2 года 7 месяцев. Уже 3 месяца беспокоит заложенность носа, ребёнок дышит ртом. Наблюдаемся у ЛОРа.Ключевые моменты:1. Анализы: Сдали посев из носа и горла. Нашли: · Moraxella catarrhalis в титре 10^6 · Staphylococcus aureus в титре 10^5 ·...

Станислав

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-28T11:11:02+03:00

Здравствуйте.
Сохранение симптоматики со стороны носа или усиление некоторых из них совершенно не означает, что идёт речь об бактериальной инфекции, против которой мы используем антибиотик. В подобной ситуации целесообразно все-таки начать с клинического анализа крови, чтобы нам исключить, к примеру, аллергическое воспаление, которое может сохраняться так долго. Вполне возможно, что препарат назонекс не подходит этому ребёнку, и мы тогда можем его заменить на Авамис. Возможно, что изначально необходимо было использовать дозу повыше.
Моракселла катаралис это бактерия, которая встречается часто у многих людей, но очень редко вызывает самостоятельно воспаление полости носа и носоглотки.
То, что ребёнок дышит ртом, может указывать на либо сильную заложенность полости носа, что мы в принципе можем увидеть или же наличие аденоидов в носоглотке.
Поэтому для диагностики так же было бы хорошо провести эндоскопию полости носа оценить состояние аденоидов.

Question 10

У ребёнка 4 года закладывает нос без соплей

4 ответа

28 мая

Здравствуйте! У ребёнка 4 года на протяжении месяца (с начала мая) закладывает нос, сначала было чихание, потом просто заложенность в основном, чихает изредка,из носа не течёт, соплей нет,ничем не лечились, только аквалор душ или снуп иногда брызгали (перед сном в основном),...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-28T08:44:16+03:00

Здравствуйте

Результаты приложенных исследований интерпретируют в подобных случаях как повышение количества эозинофилов в слизи что может являться признаком аллергического ринита

Назонекс или Авамис (спрей в нос с мометазоном или флутиказоном) в таких случаях действительно являются эффективными как для контроля проявления аллергического ринита так и для лечения гипертрофии аденоидов

Данные препараты обладают накопительным эффектом и работают в носу не сразу а как правило через 5 -7 дней непрерывного использования препарата в чистый нос, препарат в таких ситуациях рекомендуют использовать как правило не менее 1-3 месяцев под контролем лор врача

Для более полноценного исключения аллергии и провоцирующих аллергенов в таких случаях рекомендуют посетить аллерголога для осмотра и сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам

Question 11

Горло,ребенок 4 года

4 ответа

28 мая

Здравствуйте! Ребенок 4 года переболели непонятной ангиной,на небе были язвочки как пузырьки,горло красное и болело (без налета),высокая температура 39. Пролечились супракс 5 дней,в горло люголь,лизобакт. Горло прошло,язык стал в пупрышку. Никакой сыпи не было на теле.Через 3...

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-28T08:11:19+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?

Question 12

Как капать капли в ушко малышу

5 ответов

28 мая

Здравствуйте. У ребенка 3 месяца отит, но не гнойный. Как мне пояснил врач, просто покраснение хрящевого канала и отек (у ребенка очень узкие слуховые проходы, не смогли посмотреть барабанную перепонку). Один лор сказал капать окомистин напрямую в ухо. Другой врач сказал, что...

Яна

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-05-28T07:37:43+03:00

Добрый день.
Капли окомистин можно капать на любой вид отита. Поэтому поводов для беспокойства нет. Даже если барабанная перепонка уже перфорирована (то есть имеет разрыв), капельки не навредят.
Закапываете напрямую в ушко капельки и слегка надавливаете несколько раз на козелок, чтобы капельки продвинулись в ушко, убрав воздушную пробку, тогда их эффективность будет выше. Ушко ваточкой закрывать после капель не нужно, всё что вытекло просто протираем салфеткой.

Question 13

Ребёнок ночью задыхается

3 ответа

27 мая

Здравствуйте. Дочке 2.1. Один день температура поднялась до 38.5. Сбивала Нурофеном. На второй день появился сухой кашель. Ночью не спали. Приступы кашля сильные были. Так как ребёнок не спал, дала под утро Синекод. Немного успокоился кашель. Записалась к педиатру. Насморка...

Зульфия, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-28T00:14:09+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации важно снять отек со слизистой носа !
С этой целью рекомендуется использование в нос противоотечных спреев Тизин по возрасту 3 раза в день в течении 5 дней ,затем через 5 минут рекомендуется промывание через шприц с физ/раствором ,далее через 15 минут в нос использование Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 5-7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз 1 месяц

Question 14

Боль в переносице и голове у ребенка

4 ответа

27 мая

Добрый вечер! Ребенку 8 лет. Пару недель назад у ребенка был насморк, он не прошел до сих пор. Сегодня вечером ребенок стал жаловаться на боль в переносице и голове. Температуры нет. Из носа отходит не гнойные выделения , а просто прозрачная слизь. Подскажите, это гайморит?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-05-27T22:18:05+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях важно очно обратиться к ЛОР врачу, с проведением риноскопии. По показаниям может назначаться рентген пазух носа. В лечении подобных состояний ( вероятно воспаление пазух носа)обычно рекомендуется :промывание солевыми растворами ( аквалор, аквамарис и др); сосудосуживающие капли ( Назол, називин и др) для снятия отека ; назальные кортикостероиды( назонекс, авамис, дезринит); парацетамол/ ибупрофен с противовоспалительной и обезболивающей целью. При подозрении на гнойный процесс ( чаще всего на основании рентгена может предполагаться) + подбирается курс антибиотика

Question 15

У ребенка Moraxella (Branhamella) catarrhalis

4 ответа

27 мая

Здравствуйте!Ребенок 2,9 лет болеет с 12.05.26 (насморк бело-прозрачный и кашель).С 22 по 24 мая 2026 была температура 38.С 22.05.26 усилися кашель и насморк. Лечение: Аквалор форте, назонекс, сироп флюдитек, ингаляции с беродуалом и пульмикортом.С 26.06.26 насморк и кашель...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-05-27T17:23:32+03:00

Добрый вечер. Моракселла довольно часто высмеивается у деток вашего возраста.
10х6 степени это как правило пограничное значение, при котором рекомендуется пролечивать антибиотиком ребенка, если на данный момент есть признаки бактериальной инфекции (например, отит или бактериальный (гнойный) насморк).
Препаратом выбора является Амоксиклав в подобранной дозировке по весу на 7 дней.
Но если у ребенка нет признаков бактериальной инфекции сейчас, то срочности к врачу обращаться нет, рекомендуется просто в будущем, если придется пить антибиотик, то отталкиваться от чувствительности по бакпосеву.
Хотя при этом чаще всего Амоксиклав и назначается ЛОР-врачами при стартовой терапии болезней.