Онлайн консультация детского лора

Question 1

8 июня

Здравствуйте! Примерно 10 дней назад у ребёнка начался насморк. Без температуры, кашля и тп. Показалось странным, что сопли шли из одной ноздри, вторая была абсолютно чистой. Поначалу шли густые желтые сопли без запаха. Пошли к Лору на 7 день, он поставил нам синусит и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-06-08T18:59:14+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик, в том числе и местный (изофра) в такой ситуации не показан

Ребенку не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?

В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Question 2

Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая

4 ответа

8 июня

Добрый день! После посещения детского сада (ребёнку 3,5 года), на третий день (30.05) поднялась температура до 38.7, через сутки упала до показателя 36.6, без какой-либо симптоматики, после вечерней прогулки 2.06 снова поднялась до 37, сопли (прозрачные), боль в горле,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-08T17:12:37+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите фото горла к вопросу

Азитромицин не является препаратом выбора для лечения лор -патологии и в том числе острого среднего отита согласно клиническим рекомендациям

Если ребёнок активный, аппетит сохранен и не жалуется на боли в ушах, в таких случаях наиболее вероятно может иметь место симптоматика вирусного отита в рамках нарушения функции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке в таких ситуациях которая не требует назначения антибиотика.

Результаты анализов к вопросу не прикрепились
Есть ли осиплость голоса? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Question 3

Болит горло и повысилась температура

5 ответов

8 июня

Болел с 29 мая , 2 дня температура высокая и все прошло , но врач назначил анализы и посадит на больничный до 4 июня , на приеме поднялась небольшая температура 37.1 врач продлил больничный до 9 июня. С 7 июня поднялась температура снова и жалуется на горло. На прием только 9...

Елизавета

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-06-08T13:19:51+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ
По описанию не исключено присоединение бактериальной инфекции
Нужен осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Question 4

Адентозилектомия + тимпаноцентез

5 ответов

8 июня

Описание ситуации:- Ребёнок 2 года и 10 мес, активный, веселый, развитый, ест нормально- Наблюдается задержка речевого развития (диагноза такого нет, но ребёнок говорит около 15-20 слов, в основном первые слога слов, живем за границей, в садик ходит последние 8 мес, русскую...

T, М

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-08T13:32:22+03:00

Здравствуйте

Приложенная к вопросу тимпанометрия интерпретируется в таких случаях как тип В с двух сторон то есть признаки экссудативного отита

Если симптомы двустороннего экссудативного отита сохраняются более трёх месяцев непрерывно - это является показанием к хирургическому вмешательству - аденотомии для разблокировки устий слуховых труб в носоглотке и как правило к выполнению шунтирования барабанных полостей - то есть постановки трубочки- шунта в перепонку для нормализации оттока жидкости из среднего уха. Действительно длительное нахождение жидкости (более 3-6 месяцев) в среднем ухе может приводить к рубцеванию, то есть возникновению соединительнотканых тяжей, которые в последующем приводят к стойкой тугоухости, поэтому хирургическое лечение необходимо в подобных случаях. Поэтому продолжать консервативное лечение в подобных случаях учитывая описанные симптомы наиболее вероятно нецелесообразно

Небные миндалины полностью с капсулой удалять в таких случаях не рекомендуют, а рекомендуют только уменьшить их в объеме если они увеличены до второй -третьей степени, и вызывают храп или затруднения глотания у ребёнка, то есть выполнить тонзиллотомию для расширения просвета дыхательных путей, если нет рецидивирующих ангин- сильных болей в горле с налётом на миндалинах и высокой температурой до четырёх -шести раз в год. Именно такие симптомы являются показанием к полному удалению миндалин- тонзиллэктомии. Если нет ни тех ни других симптомов, то и миндалины в таких ситуациях трогать также нет смысла

Question 5

Насморк у ребенка

3 ответа

8 июня

Здравствуйте, ребенку 2.7 6 день идут густые прозрачные сопли. Сначала капали сосудосуживающие , потом аква Марис детский, затем аспиратором убирали. Сейчас убрали сосудосуживающие и оставили только промывание . Сам ребенок чувствует себя хорошо . Температуры не было....

Маргарита

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-08T10:58:15+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 6

Боль в ухе

5 ответов

6 июня

Ребенок, 5 лет. 2 недели назад пролечили острый катаральный левосторонний отит, ребенок жаловался на сильную боль в горле и болели уши, высокая температура (аугментин 7 дней, ниатира в уши). Вышел в сад, а через 2 недели начался насморк, заложенность, сразу зелёные сопли. На...

Александр

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-06T21:59:14+03:00

Цифры более характерны для бактериальной инфекции и наиболее вероятно являются сигналом к назначению антибиотика в подобных случаях

Question 7

Головные боли

6 ответов

7 июня

Здравствуйте!Сын 12 лет, заболел , сухой кашель, без температуры, насморк был сильный, принимали називин, аквалор, изофра 7 дней, потом мы из Питера ехали с ним в Анапу на лето к бабушке на поезде. Как приехали, на 8 день ОРВИ у него стала сильно болеть голова в утреннее...

Евгения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-07T20:48:05+03:00

Здравствуйте

Есть ли фото самого снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Результат рентгенограммы в подобных случаях интерпретируют как наличие признаков отёка в слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах. Такое описание рентгенограммы как правило не должно быть причинным фактором головных болей в подобных случаях

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу а подобных случаях интерпретируют как вариант нормы

Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях?

Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?

Question 8

На левой миндалине белого цвета гнойничок

5 ответов

7 июня

Доброй ночи, ребёнку 4 года, 3 день держится температура. 2 дня 37,5 кашель по утрам и задоженность носа, причём соплей нет, на ночь закапывала називин, сегодня 31й день температура 38, на горло вроде жалоб не было, аппетит не особо хороший, но фрукты и печенье ела, вчера...

Надежда

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-06-07T20:06:28+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют выполнить стрептатест (продаётся в аптеке) или сдать ОАК - общий анализ крови.
При + результате стрептатеста или бактериальной крови врач очно назначает антибиотик.
До сдачи анализов обычно рекомендуют соблюдение питьевого режима из расчёта 30-40 мл на кг в сутки, очищение носа, увлажнение воздуха дома

Question 9

Болит горло

6 ответов

7 июня

Добрый день. Ребёнок 11 лет, вчера температура 38, болит горло, покушал- вырвало 1 раз. Сегодня температура 37,5, горло очень болит, язычок опух, гланды большого размера, появились небольшие язвочки. Не ест, мало пьет- больно( полосками фурацилином, пшикаем ангидак, граммидин...

Анастасия, Ухта

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-06-07T15:57:35+03:00

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК или выполнить стрептатест (продается в аптеке) для определения дальнейшей тактики.
при боли в горле эффективно теплое питье и рассасывание пастилок с обезболивающим эффектом ( при переносимости) по типу тантум верде или стрепсилс

Question 10

Постназальный затек, не отходит мокрота

3 ответа

7 июня

Здравствуйте, ребенку только исполнилось 6 лет. С 4 июня недомогание. Просто расскажу немного предыстории: 20 апреля обнаружили ангину, пролечили амоксиклавом. Прошло. Но в мае она почти не переставая болеет! С осени до апреля практически не болела! В мае как...

Эльвира

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-07T10:26:26+03:00

Разжижать мокроту в таких случаях не стоит, так как все препараты разжижающие мокроты многократно увеличивают её количество и только усиливает проявление насморка и кашля

Если промывать нос аккуратно и по инструкции после использования сосудосуживающих препаратов -никаких значимых рисков отита такое промывание не несет, а наоборот является профилактикой отита за счёт очищения носоглотки от содержимого

Массаж и гимнастика в подобных случаях как правило никаким образом не влияет на описанные симптомы

Question 11

Аденоиды 3 степени

5 ответов

6 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько экстренно в нашем случае нужно оперировать аденоиды? Сегодня получила результат рентгена и мягко говоря готова прям сейчас бежать с ребенком на операцию, дочке 9 лет, на сколько опасно 3/4 закрытие и поступает ли кислород?

Евгения

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-06-06T22:43:52+03:00

Здравствуйте. В таком возрасте аденоидная ткань 3 степени это показание для удаления . Это не экстренная ситуация ,но чем раньше тем лучше .

Ранее не наблюдались врачом ? Жалоб не было ? Не проводили обследования ? Не беспокоило ?что сейчас беспокоит ?

Question 12

Нарост в носу

5 ответов

6 июня

Сыну 14 лет. Сегодня он вдруг увидел и показал мне нарост. Он не болит, не чешется не кровоточит. Нарост белого цвета, мягкий, бугристый.

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-06T21:54:25+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото может иметь место папиллома - то есть доброкачественная образование слизистой оболочки носовой перегородки

Если есть возможность выполните пожалуйста более прицельное фото данной области? Нарост не снимается пальцем? Есть ли какие-либо симптомы у ребёнка со стороны носа например заложенность или храп?

Question 13

Заложенность носа

5 ответов

6 июня

Добрый день! Ребенок 4,8 лет, живем на севере, с 2 лет ночами не может дышать, храпит, бывает остановка дыхания кратковременная. Днем, когда бегает, играет - нос дышит, стоит лечь - закладывает. Врачи ставят аденоиды, когда 2 степени, когда 3. Назначают авамис, назонекс....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-06-06T20:55:45+03:00

Здравствуйте, учитывая симптомы и представленное обследование это соответствует хроническому риноаденоидиту. В таких случаях рекомендуется промывание носа морской водой, антибактериальные спреи в нос .
Профилактика вирусных инфекций ( вакцинация, бактериальные лизаты)

Question 14

Ребенок долго болеет, синегнойная палочка нос горло

5 ответов

6 июня

После длительного лечения , в один месяц, после приема антибиотиков к ребенка остается заложенность носа и краснота горла, мазок на флору высеивает синегнойную палочку в носу 10^3, горло 10^4, антибиотик аугментин и полилекса в нос , до антибиотика было и иммунодулятор и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-06-06T18:50:21+03:00

Такой уровень лейкоцитов может являться вариантом допустимой нормы для детей раннего возраста в подобных ситуациях

Аспиратор в таких случаях рекомендуют заменить на Baby ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого, застой которого сам в себе может являться основной причиной затяжного отёка в носоглотке и насморка если ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно

Прорезывание зубов также может предрасполагать к затяжному течению ринита в подобных ситуациях

Обнаружение синегнойной палочки в мазках в подобных случаях является случайной находкой, которая не имеет никакого отношения к затяжному течению ринита и не требует специфического лечения

В нос в таких случаях при выраженном отеке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое с помощью устройства baby vac для до 3-4 раз в день

Називин детский в подобных ситуациях также можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Квикс или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Question 15

Двусторонняя лакунарная ангина

5 ответов

6 июня

Здравствуйте. Девочка, 13 лет. 2 июня подрезали капюшон над зубом мудрости. Назначили лечение: амоксициллин 250 мг, Диазолин. Чувствовала себя неплохо, была куплена путёвка, уехали вечером в отпуск. В дороге поднялась температура до 39,3 максимум, боль при глотании. В дороге...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Родионова Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-06-06T18:02:11+03:00

Здраствуйте
Пока нет прикрепленых файлов. Для более точно определения вашей симптоматики необходимо прикрепить фото горла к вопросу. Как на данный момент самочувствие ? Есть ли температура тела повышенная?

Question 16

Задний ринит

3 ответа

30 декабря 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Question 17

Чем лечить больное горло ребенку

4 ответа

4 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 18

Боль в ухе у ребёнка

4 ответа

29 ноября 2022

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Question 19

Острый аденоид 2,5 года ребёнок

4 ответа

17 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 20

Может ли долго держаться температура при отите

1 ответ

20 октября 2022

Инна, Белгород

Вопрос закрыт

Question 21

Жёлтые сопли у ребёнка 1.5 года.

4 ответа

12 октября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Question 22

Реакция на отофаг

3 ответа

8 октября 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Question 23

Постназальный затек, кашель

5 ответов

30 сентября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Question 24

Заложило ухо

5 ответов

30 сентября 2022

Екатерина, Оренбург

Вопрос закрыт

Question 25

Как рассчитать дозировку амоксиклава

2 ответа

29 сентября 2022

Ольга, Благовещенск

Вопрос закрыт

Question 26

Густой затяжной насморк у ребенка 2.7

3 ответа

19 сентября 2022

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 27

Амброксол

5 ответов

4 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 28

Большие миндалины

4 ответа

30 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Question 29

Ринофлуимуцил + трамицент

4 ответа

24 августа 2022

Имя скрыто, Москва

Вопрос закрыт

Question 30

Как долго проходит кашель

3 ответа

29 июля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Question 31

Аденоиды у ребенка

4 ответа

27 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Question 32

Заложенность носа у грудничка

3 ответа

14 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 33

Кашель и сопли зеленые

1 ответ

15 мая 2022

Аня

Вопрос закрыт

Question 34

Гайморит у ребенка

3 ответа

2 мая 2022

Надя, Саратов

Вопрос закрыт

Question 35

Какой муколитик нужен при аденоидном кашле?

3 ответа

21 февраля 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онлайн консультация детского лора

Вопросы детскому лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!