Онлайн консультация детского лора

Question 1

22 мая

Здравствуйте, недавно была ангина у ребенка. 5 лет. Часто болеет. 3-4 раза в год. Аденоид. Было:Кашель сухой, лающий, сейчас мокрый и редкий. Пили амоксиклав 10 дней плюс грамидин и рассасывающие грамидин. Баксет. Небо стало чище, левая миндалина тоже не такая красная....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-05-22T15:45:46+03:00

Когда писала ответ, фото ещё не было.
Посмотрела, конечно, плоховато видно, но в целом ничего критичного нет. Налетов нет. Покраснение после перенесенного заболевания может сохраняться некоторое время и само по себе без жалоб не является поводом для назначения лечения горла.
Вероятнее всего речь идёт об остаточных явлениях после перенесенного заболевания.
Возможно, кашель связан и со стеканием слизи из носоглотки.
А ночью как спит? Во сне дышит носом или ртом? Есть храп?

Question 2

Наличие прививок для госпитализации по удалению аденоидов у ребенка

5 ответов

22 мая

Добрый день! У ребенка через месяц планируется операция по удалению аденоидов. Вопрос про прививки. Не успели ещё сделать в соответствии с календарем некоторые ревакцинации и живую прививку полиомиелита. Возьмут ли с такой картой прививок на операцию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каретникова Ксения Николаевна · Answer · 2026-05-22T14:15:54+03:00

Здравствуйте. На связи Каретникова Ксения Николаевна, Лор-врач.
Отсутствие прививок не является противопоказанием к плановой аденотомии. Но, конечно, лучше всего Вам позвонить в Лор-стационар где будут делать операцию, и уточнить это.

Question 3

Назначение двухмесячному ребенку

5 ответов

22 мая

У меня ангина. Со всеми симптомами. Высокая температура налет на гландах, слабость и тд. Я кормлю грудью двухмесячного малыша. Лор прописал мне антибиотики, а сыну для подстраховки лизобакт 1/4 в измельченном виде. Можно ли давать лизобакт такому маленькому?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-22T12:11:37+03:00

Здравствуйте.
В целом препарат Лизобакт является безобидным, но у некоторых людей даже у взрослых бывает аллергическая реакция на компоненты этого препарата, поэтому думаю, что из этого соображения лучше не стоит использовать. Можно мирамистином попшикать в ротоглотку в область щёки с обеих сторон.
На самом деле ребёнок защищённый антителами, который получил от матери и получает с молоком. Также болеющий всегда может одеть маску во время кормления ухода за малышом, мыть руки чаще, обрабатывать антисептиками перед контактом с ребёнком.

Question 4

Экссудативный отит?

5 ответов

21 мая

Здравствуйте. Ребенку 4 года. В сентябре пошла в садик и увеличились аденоиды от постоянных орви. В марте и апреле было 3 экссудативных отита. 16 и 17 мая болело горло, а с 18 мая нос забит, сморкаться вообще не может сама. Капаю снуп, аквамарис стронг, отсасываю...

Марина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-21T21:33:40+03:00

Здравствуйте.
По отоскопии отмечаются проявления катаральных изменений на барабанной перепонке на фоне проявлений ОРВИ .

Аденоидная ткань начинает увеличиваться и воспаляться на фоне частых вирусных инфекций ,есть абсолютные показания для удаления аденоидов .

В подобной ситуации основное лечение должно быть направлено на восстановление аэрации среднего уха и уменьшение отека слизистой носа .

В нос рекомендуется использование длительным курсом Назонекс или Авамис первые 2 недели по 1 дозе 2 раза в день ,затем по 1 дозе 1 раз до 3 месяцев .

Подскажите ,ребенок не аллергик ? Худом или чиханием не сопровождается ?

Question 5

Частый кашель/сопли

4 ответа

21 мая

Добрый день! Дочери 4г 8 месяцев. Постоянные сопли и кашель, кашель в основном по утрам , в сад ходим редко очень. Но примерно 3 недели назад начали регулярно ходить. Примерно месяц назад сопли и кашель усилились , за месяц до этого были у Лора , сдали посев из носа и сделали...

Ас

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-05-21T15:56:50+03:00

Здравствуйте
По описанию симптомов более вероятно имела место вирусная инфекция в семье
При условии ,что аденоиды у ребенка удалены,но имеет место частый насморк,рекомендуется провести эндоскопию носоглотки планово и исключить аллергию( обратиться к аллергологу для назначения соответствующего обследования)
В посеве обнаружена гемофильная палочка и пневмококк,это представители условно патогенной флоры и требуют лечения только в случае гемофильной или пневмококковой инфекции
Антибиотмкотерапия показана строго при бактериальном процессе,что исключает ОАК и СРБ
Синусит ,более вероятно ,катаральный( отек в пазухах) возникает на фоне плохо дышачего носа,из за него вирусные инфекции не возникают,а так как в носу отёк,то этот отёк будет и в пазухах так как их выстелает такая же слизистая как и в носу.
Профилактика орви заключается в неспецифических простых дейсивиях: мытье носа,рук посое посещения людных мест,сбалансированное питание,сорт,заклинание,режим дня. Препаратов повышаются иммунитет или профилактирующих орви нет,все это к сожалению маркетинг

Question 6

Гайморит у ребенка

4 ответа

21 мая

Добрый день! Сделали вчера рентген сыну, прикладываю фото описания и фото рентгена в двух проекциях! Показал гайморит , сегодня в ночь у ребенка температура 38,5…Назначения от лор врача: внутрь антибиотик Панцеф суспензия по 7, 2 мл 1 раз в день сегодня, с завтрашнего дня по...

Лилия, Тольятти

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-05-21T13:52:59+03:00

Здравствуйте
Когда принимали Аугментин?
Скажите пожалуйста вес ребенка,рассчитаю Панцеф,объясню
Какие жалобы кроме температуры? Заложенность носа,выделения,головная боль?
По приложенному снимку в левой гайморовой и решетчатой пазухах затемнение...

Question 7

Детские сопли ( возможная аллергия или синусит/гайморит)

3 ответа

21 мая

Добрый день Подскажите в какую сторону копатьРебенок 4 года мальчик За 2 месяца 3 раза сопли без температурыПервые сопли капали тизин, и промывали солевой раствор, горло не болело, но полоскали фурацилином, так не появляется у ребенка влажный кашель. Последние сопли были...

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-21T10:27:30+03:00

Здравствуйте

На рентгене отмечается затемнение левой верхнечелюстной пазухе, более вероятно на фоне отека слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости

Обычно подобные затяжные насморки с синуситом характерны для воспаления глоточной миндалины (аденоидит) на фоне вирусной инфекции, для диагностики проводится эндоскопический осмотр носоглотки. Также оценивают общий анализ крови и с-реактивный белок на предмет воспаления.

Зачастую воспаление в носоглотке поддерживается аллергической реакцией, поэтому ее рекомендуют тоже исключить, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Для лечения обычно рекомендуют проводить туалет полости носа тёплым физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос оставляют мометазон, у него накопительный эффект, поэтому сразу возможно не увидеть эффект

Question 8

Купание ребенка после миринготомии

1 ответ

21 мая

Добрый день. Неделю назад сделали миринготомию ребенку (3 года) на оба уха.И вчера бабушка по незнанию вымыла ему голову, не защитив уши.Насколько это критично, если туда попала вода?За 2 дня до этого были на приеме, и врач сказал, что пока перепонка с геморрагическими корочками

Ксения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-21T07:55:09+03:00

Здравствуйте

Если была выполнена миринготомия без постановки шунта, то за неделю отверстие в перепонке как правило закрывается и уже не пропускает воду в среднее ухо; в таких случаях вероятнее всего ничего опасного не произошло, рекомендуют в таких ситуациях продолжать наблюдение в динамике за самочувствием ребёнка продолжать по возможности беречь ухо от попадания воды ещё не менее 1 недели, при появлении болей или выделений из ушей рекомендуют посетить лор- врача

Уточните как общее самочувствие ребёнка? Нет ли выделений из ушей или болей?

Question 9

Кашель у ребенка 2,5 года

4 ответа

20 мая

Здравствуйте! Ребенку 2,5 в начале апреля был небольшой кашель, обратились к педиатру, сказал что простое орви промывать нос и в принципе все. Через неделю стало хуже, нос перестал дышать, но выделений из носа не было, все было внутри, тянучее. Обратилась повторно к педиатру,...

Ксения

Вопрос закрыт

Баятакова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-21T05:54:51+03:00

Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить, что имеет место быть назальный затёк, то есть стекание слизи по задней стенке глотки, что приведет к кашлю. Информативно было бы сдать мазок из носа и зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (но не ранее чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков, иначе результат будет неинформативный).
При такой картине обычно рекомендуют спрей Авамис по 1 впрыскиванию 1 раз в день в каждую ноздрю 10-14 дней (для снятия отека и воспаления в носу и слуховой трубе).
Капли Назол беби по 2 капли 2 раза в день 3-5 дней, для снятия отека в носу, через 10-15 минут орошение полости носа морской водой, отсасывание слизи из полости носа.
Для выведения мокроты и снятия воспаления в горле может быть эффективно назначение раствора Тонзилгон по 10 капель 5-6 раз в день 10-14 дней внутрь.
Для снятия отечности (при любом воспалении происходит отек слизистой) в верхних дыхательных путях, Зодак по 5 капель 2 раза в день внутрь 5-7 дней.
Выше перечисленные препараты возможны для применения при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Скорейшего выздоровления.

Question 10

Здравствуйте, у ребенка острый двусторонний отит, вчера были у врача прописали антибиотик в уши отипакс в нос Називин. Вопрос долго ли сохраняется течь из уха при таком диагнозе ребенку 4,5 года?

1 ответ

20 мая

Долго ли сохраняется течь из уха при таком диагнозе?

Наталья

Вопрос закрыт

Шевцова Евгения Александровна · Answer · 2026-05-21T00:03:07+03:00

Здравствуйте. Если из уха выделяется гной, то отипакс капать в него строго запрещено. Противопоказан при перфоративныз отитах. Если вы видете гной, то срочно ребенка к врачу, нужно менять капли, чтобы не случился хронический отит, с постоянно текущими ушами при малейшей простуде и стойкое снижение слуха.

Question 11

Долгий кашель у ребёнка 2г. Вопрос к педиатрам и ЛОРам

1 ответ

20 мая

ЗдравствуйтеПроблема у ребёнка двух лет. 3 мая заболела орви. Температура поднималась 2 дня, но эффективно падала. Был сильный кашель (особенно перед сном и после пробуждения) и сильный насморк. Спустя 2 дня температура больше не поднималась, а вот чучуть насморк и кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-05-20T16:08:57+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Скорейшего выздоровления

Question 12

Зеленые сопли и температура

5 ответов

20 мая

Здравствуйте. Ребенку 1 год. Около 2 недель назад ночью поднялась температура до 38.8 и резко начались сопли. Утром сопли были зеленые и очень густые. Лечились Эргоферон 2 раза в день 7 дней, орошали солевыми растворами и убирали сопли аспиратором. Температура держалась 3-4...

Надя

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-05-20T14:33:16+03:00

Здравствуйте.

Если температура поднимается повторно, то нельзя исключить присоединение вторичной инфекции или новый эпизод заболевания.

Приложите, пожалуйста, результаты анализов для более точного понимания ситуации.

Как общее самочувствие ребёнка?

Question 13

Слизь в пазухах носа, гемофильная палочка, гайморо-этмоидит

2 ответа

20 мая

У ребенка (4 года) 4 месяц не проходит воспаление в носу. На данный момент по КТ слизь в пазухах носа, лор поставила диагноз гайморо-этмоидит. По последним анализам в носу выселялись гемофильная палочка и стафилококк. С 15 мая ребенку брызгаю Авамис 2 раза в день + ингаляции...

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-21T19:21:25+03:00

Да, авамис может применяться по такой схеме.
Остальное лечение в целом возможно оставить

Question 14

Насморк у ребенка 10 месяцев

4 ответа

20 мая

Добрый день! Ребенку без недели 10 месяцев. С понедельника текут прозрачные сопли и один раз вылетели при чихании желтые (аспиратором отсосать особо не получается, жгутики тоже не помогают). Температура 37,5. Бывает от 36.8 до 37.7. Вчера поднялась до 38, дала нурофен....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-20T12:15:55+03:00

Здравствуйте

Глазные капли действительно не используют в нос, так как они не адаптированы к слизистой носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия. Но, от однократного применения нежелательных реакций обычно замечено не было.

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.

В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и прорезыванием зубов . Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой Аквалор бэби и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 15

Кашель, сопли

4 ответа

20 мая

Здравствуйте . Ребенку 2 года, недели две назад заболели.. кашель, насморк температура выше 37.5 не поднималась .Беспокоит что кашель остался.. но кашель только после пробуждения, то есть ребенок просыпается и начинает кашлять минут 10м потом кашля нет, и среди дня тоже нет...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-05-20T06:37:15+03:00

Здравствуйте!

Обычно кашель после пробуждения характерен для постназального затека( у детей на фоне аденоидов, их воспаления).
Вирусные инфекции у детей часто сопровождаются воспалением глоточной миндалины.она имеется у всех деток в носоглотке. В периоде выздоровления может сохраняться выделение слизи миндалиной, она скапливается в лежачем положении и отходит в горло,вызывая кашель после пробуждения.
Если в течение 2х недель после стихания вирусной инфекции постназальный затек и сопельки сохраняются,в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, риноцитограмму , выполнить эндоскопию носоглотки.
В первую очередь устанавливается причина постназального затека, и тогда назначается адекватное лечение.сиропы от кашля в таких случаях не эффективны.