Онлайн консультация детского лора

Question 1

Отит секреторный, синусит, этмоидит, гипертрофия аденоидов

1 ответ

17 мая

Здравствуйте! Болеют 2 детей. Старшему 6 лет, младшему 11 мес. Начну со старшего. Полтора месяца назад заболел ОРВИ, средний отит лечились 10 дней амоксиклав 70мг/кг. На повторном приеме сказали все хорошо отит прошел. Через 2 недели после выздоровления стала замечать, что...

Зарина, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-18T09:39:30+03:00

Здравствуйте , такой процесс как отит ( в том числе с наличием жидкости ) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке (аденоиды увеличенные /воспалённые)
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором морской воды 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Антибиотики как правило используются при наличии гнойного процесса , наличия показаний по анализу крови . В 11 мес синуситов как правило не бывает ввиду анатомических особенностей и малого размера пазух носа, чаще развивается воспаление в полости носа и носоглоточной миндалине . Из манипуляций при наличии жидкости за барабанной перепонки как правило используется пневмомассаж барабанных перепонок , самопродувание слуховых труб( отовент )
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.

Question 2

Рвота через нос

2 ответа

17 мая

Здравствуйте, ребёнку почти 4 года,жаловалась что болит животик,дала ей солосорб и она уснула,во сне началась рвота и макароны пошли через нос,не знаю вышли ли все макароны,очень боюсь что ляжет спать,а там что-то осталось,промыть не можем она не дает,что делать и опасно ли это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-17T07:25:39+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях если нос дышит , то маловероятно что остались в полости носа остатки пищи . Возможно использование промывания полости носа морской водой . При наличии насморка, затруднения носового дыхания рекомендуется обратиться к лор-врачу очно

Question 3

Стрептококки в горле у ребенка

3 ответа

16 мая

Добрый вечер. Ребенок 2 г.7 мес. больше месяца уже кашляет, мы перепили кучу сиропов, антибиотик супракс, ни чего не помогает. Сдали мазок из зева обнаружили стрептококки 10 в 7 ст. Кашель не проходит, помогите пожалуйста.

Людмила

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T23:55:45+03:00

Как правило в подобной ситуации мы не используем антибиотики для лечения. Да есть небольшой дисбактериоз в зеве. Но этот вопрос можно решить, к примеру, препарату, там Бактоблес, то есть рассасывать пробиотик. Или использовать гель отофаг ( в составе препарата есть фаги против целого спектра различных групп бактериальных инфекций.
Если мы подозреваем действительно увеличенную глоточную медаль, но тогда в нос рекомендуется о применении противовоспалительного препарата как мометазон или флутикозон в течение месяца не меньше. И также могут назначить противокашлевый препарат как Синекод для того чтобы подавить кашель, пока начнёт действовать мометазон.

Question 4

Боль в ухе у ребенка

2 ответа

16 мая

Здравствуйте, неделю назад у дочке был гнойный конъюнктивит, прокапали глаза, теперь горло красное и дочь начала жаловаться на боль в ухе. Одну ночь плакала и я ей дала ибупрофен. Купила умное ушко и посмотрела ухо, не понимаю это воспаление или серная пробка? Какие могут...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-16T21:59:40+03:00

Добрый день.
На представленном фото- серная пробка(она не представляет угрозы), барабанной перепонки не видно, поэтому оценить состояние уха сложно.
В качестве первой помощи при боли в ухе рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос по возрасту (Оксиметазолин 0.025% по 1кап в каждую половину носа 3р в день до 5 дней, в носу закапывать по крылу носа в положении "нос кверху ", поворачивая голову в сторону закапывания). В больное ухо возможно закапывание препарата ОТИПАКС/ЛОРОТОКС по 3 кап 3р/день 5дней, закрыть ваточкой на 30 минут.(на фоне капель сера может выйти, не пугайтесь).
Если боль сильная, купируется приёмом Ибупрофена в весовой дозировке.
Сдайте свежий Клинический анализ крови, он покажет необходимость использования антибиотика и очно покажите ребёнка ЛОР врачу.

Question 5

Зеленые сопли у ребенка.

1 ответ

16 мая

Доброго времени суток. Ситуация следующая. Ребенку 4 года . Сопли три недели гнойные. Изофра, полидекса прокапали. Не подействовали. Амоксиклав 5 дней толку ноль.Промываем, насморк на месте. Сдали мазок на флору. Фото результата и отделяемого прикрепила.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-18T11:17:45+03:00

Солнышко можно. Сможете скинуть потом в личной консультации, если будет желание.

Question 6

Папилома под ? на правой миндалине у подростка 17 лет.

2 ответа

16 мая

Здравствуйте. Сегодня при осмотре оториноларинголог увидел шишку на правой стороне миндалины, сказал что Папилома, но заключений никаких не дал, т.к мы исследовали функцию вестибулярного аппарата у взрослого врача. Посмотрите пожалуйста, что это? Она его не беспокоит и он ее...

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T16:27:53+03:00

Здравствуйте.
Действительно, внешне похоже на папиллому. Довольно уже крупная, поэтому в подобной ситуации рекомендуется удаление папилломы в плановом порядке. Папиллома никак обычно не беспокоит пациента, она может просто дать немного ощущения инородного тела в глотке. Является доброкачественным образованием.

Question 7

Заложенность носа ночью долгое время

3 ответа

16 мая

У ребёнка в 6 месяцев,скорее всего после болезни орви,началась заложенность носа по ночам,без других признаков (соплей нет). Сейчас ребёнку 1,3 заложенность так и осталась. Один лор сказал,что это от сухости,ставили увлажнители,увлажняли нос-не помогает,второй лор сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T17:55:50+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов мы действительно можем сказать с большей долей вероятности, что ребёнок перенёс вирусную. На фоне чего сохраняется воспаление в полости носа.
В подобной ситуации иногда мы подключаем универсальный противовоспалительный препарат как мометазон в ситуации, когда другими способами мы не можем снять остаточное воспаление. Этот препарат, как правило, назначают согласно инструкции с 2 лет, но иногда мы вынуждены его применять и раньше, но препарат действует в основном на местном уровне, только очень мало всасывается в кровь, поэтому в принципе каких-то рисков для всего организма нет. Применяет его в малой дозе по 1 впрыскиванию 1 раз в день утром в течение хотя бы 14 дней.
Можно, конечно, все-таки попробовать в начале применить препарат Фенистил в течение 5-10 дней. Даже не смотря на то, что по анализам нет явных признаков аллергического воспаления. Все-таки вероятность сохранения заложенности полости носа на фоне аллергического воспаления больше, чем на фоне перенесённой вирусной инфекции. Иногда развивается просто локальная аллергическая реакция. Которую мы к сожалению анализами не можем подтвердить.

Question 8

Образование на ушке у ребенка

3 ответа

16 мая

Доброго дня, уважаемые врачи. Ребенок 1,9 г.Появилось на левом ушке образование. Не чешет. Фото прилагаю. Подскажите что это и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-16T18:01:56+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, по фото нет чёткости образования. Видно, что есть выпуклость, что оно белого цвета. По консистенции плотное образование или все-таки ощущение, что там есть внутри жидкость. Болезненности нет? В подобной ситуации лучше всего, конечно, сразу обратиться к дерматологу. Так как подобные образования больше являются патологией самой кожи, чем уха, как чести лор -органов.

Question 9

Отит у грудничка

3 ответа

16 мая

Здравствуйте. Нам 1,5 месяца. Сегодня были у Лора по поводу насморка (нос так и заложен). У нас, оказывается, ещё и отит и горло красное. Лор по основному образованию - педиатр. Назначили следующее лечение :Солевый раствор, через 10 минут - виброцил. через 30 минут -...

Юлия

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-16T11:58:33+03:00

Здравствуйте.

К сожалению, до года мы ограничены в применении лекарственных средств детям.

Протаргол - капли агрессивные

Спреи в горло детям до 3 лет не рекомендуют, а на щеку нет смысла

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение.

Очищение носа, аспирацию слизи.

Если отит катаральный, то капли в уши не рекомендуют. Если отит экссудативный, то рекомендуют антибиотик внутрь.

Question 10

Сопли в 2 месяца

3 ответа

16 мая

Здравствуйте ! Почти с роддома ребенка беспокоют не проходящие сопли и заложенность носа . Последние две недели сопли стали зеленые . Лор сказала , что это физиологический насморк и цвет может быть любой . Выписали нам от корочек в носу мазь метилурацил . Можно ли такую...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-16T10:32:40+03:00

Здравствуйте!

Физиологический ринит у новорожденных – это нормальное явление, связанное с адаптацией слизистой носа малыша к новой среде после рождения. Характеризуется обильными прозрачными, жидкими выделениями или густоватой слизью, хлюпающими" или "хрюкающими" звуками при вдохе и во сне, чихании, отсутствием повышенной температуры и хорошим общим самочувствием ребенка.

Причины физиологического ринита:
1) Адаптация к окружающей среде: малыш впервые сталкивается с пылью, микроорганизмами и запахами, что вызывает усиленную выработку слизи.
2) Особенности строения носа: у новорожденных очень узкие и еще отечные носовые ходы, что приводит к застою и загустению слизи.

Поэтому в таких случаях с целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности допустимо использование сосудосуживающих средств ( називин, назол беби).

Метилурацил не рекомендуется в таком возрасте, сушит слизистую.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха.

Question 11

Насморк у новорожденного

1 ответ

16 мая

Примерно с 2-3 недели у малыша заметила заложенность носа, ночью, когда просыпался на кормление. Было слышно как он шмыгает носом и понятно что в носу имеется слизь. Пробывали использовать аспиратор, но не помогал . Внешне нос чистый , слизь как -будто дальше. Педиатр пояснил...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-16T07:58:33+03:00

Здравствуйте, при наличии признаков насморка у таких маленьких детей как правило рекомендуется использование сосудосуживающих детских капель 2-3р/д до 3-5 дней, морской воды ( чаще в каплях )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д. С целью диагностики по результатам осмотра также может быть назначена риноцитограма. Рекомендуется проветривать комнату , поддерживать оптимальную температуру 20-23 градуса, влажность 40-60%.

Question 12

Насморк у ребёнка 1 год. Не проходит

2 ответа

16 мая

Насморк у ребёнка 1 год, не проходит уже 2 недели. Сначала были зелёные сопельки, педиатр назначила Назонекс 3 раза в день, 5 дней. Затем Полидекса 2 раза в день 3 дня и Деринат 3 раза в день 5 дней. И всё это время промывание, Сначала Аквалор, Долфин и Отривин. Уже не знаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-16T07:57:26+03:00

Здравствуйте, при наличии признаков насморка у таких маленьких детей как правило рекомендуется использование сосудосуживающих детских капель 2-3р/д до 3-5 дней, морской воды ( чаще в каплях )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д. С целью диагностики как правило выполняется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, при признаках аллергического процесса по результатам осмотра также может быть назначена риноцитограма. Судя по описанию не исключено рецидивирующее течение вирусной инфекции. Рекомендуется проветривать комнату , поддерживать оптимальную температуру 20-23 градуса, влажность 40-60%.

Question 13

Сопли. Были дома соплей не было

2 ответа

15 мая

Добрый вечер, чем выличить ребёнку сопли сходили три дня в сад, воспитатель сказала что появились, прозрачные сопли. Достаточно ли промывать и убирать аспиратором, и отделяемое с одной ноздри. Ребёнку 2г 10м

Екатерина, Ахтубинск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-15T19:46:40+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы характерны чаще для вирусного ринита или риноаденоидитаа.
Если нет затрудненного носового дыхания, храпа, то достаточно промывать нос и убирать слизь с помощью аспиратора.
При заложенности носа могут быть использованы сосудосуживающие капли до 5 дней, например Називин.

Question 14

Потеря аппетита у малыша 5 с половиной месяцев, трогает ушко часто

1 ответ

15 мая

Здравствуйте! Ребенку 5 с половиной месяца (вес 7200) питание (сцеженным молоком) в последнее время мало стал есть,нет аппетита. Дней 5 назад была температура 38, потом не повторялась,думала зубы режутся. Часто трогает свое ушко правое (но не плачет) и был насморк,сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-16T08:24:04+03:00

Здравствуйте, лечение у вас назначено в целом адекватное. Но антибиотик используется детям как правило в суспензи. Согласно клиническим рекомендациям детям до 2 лет с явлениями отита действительно используется антибиотик внутрь. Для носа тобрекс не используется, он не адаптирован для полости носа

Question 15

Сопли у грудничка

2 ответа

15 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по моей ситуации. Грудничок 27 дней. Беспокоит, что у него где-то внутри сопли, мешают спать, ворочается. Аспиратором до глубины не получается добраться. Физраствором сколько раз можно в день капать по капле в каждую ноздрю, чтобы разжижать...

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-15T11:38:12+03:00

Здравствуйте.
По поводу состояния которого описали необходимо проконсультироваться с неврологом в обязательном порядке. В этом возрасте ещё бывает что у малышей несовершенный контроль дыхания и бывает, что во время сосания ребёнок может останавливать свое дыхание. Не способен еще всегда совмещать дыхание и сосание. При Этом также не способен сразу задышать. Такие ситуации как правило не опасные, и проходят к месяцу или бывают и до 3х месяцев. Но в любом случае необходимо рассказать об этом своему педиатру .
Что касается носа, в этом возрасте у малышей физиологическое сужение носовых ходов. Ну, если, конечно, ребёнка это беспокоит, то, возможно, требуется больше увлажнить воздух в помещении, где находится ребёнок. Особенно если замечае формирование корок.
Физраствор можно капать несколько раз в день, если в этом есть необходимость. Улучшается носовое дыхание после закапывания физраствора?