Онлайн консультация детского лора

Question 1

Боль в ухе температура 39, ребенок 3 года

19 мая

Ребенок 3 года.Болит ухо, температура 38-39Ночью спал на полу под открытой форточкой. Утром начал жаловаться на боль в ухе, но не сильно, лег спать на дневной сон, проснулся с плачем и температурой 38,5. Съездили на фильтр назначили отипакс, ибуклин, тонзилгон. Сказали легкие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-20T00:38:28+03:00

Здравствуйте. В таких случаях, если нет осмотра лор врача, лучше сдать оак. И если кровь бактериальная, то добавляется антибиотик внутрь. На бактериальный отит кровь обычно быстро реагирует.
Для снятия боли пока может использоваться в таких случаях ибупрофен до 3 раз в день до 3 дней, он не только снижает температуру, но и убирает ушную боль. Если ухо не течет, капается Отипакс или подобные торговые названия , если нет аллергии

Question 2

Конкретизация назначенных препаратов после стационара

3 ответа

19 мая

Добрый день.сегодня моего сына, 4 года, выписали из лор отделения. Дали выписку с назначением, в ней рекомендации, которые я хотела бы конкретизировать. Написано, что необходимо давать цефиксим 100мг/5 мл, какой препарат лучше панцеф или супракс? И второй момент более важный-...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-05-19T18:08:35+03:00

Добрый день.
Супракс и Панцеф имеют одинаковую эффективность за счет одного действующего вещества. Поэтому выбор названия антибиотика остается за Вами. Переносятся оба антибиотика обычно хорошо детками.
Отвечая на ваш вопрос про ушные капли: к сожалению, все капли с таким компонентом, как дексаметазон противопоказаны при нарушении целостности барабанной перепонки. Не могу объяснить обусловленность назначения именно таких капель после парацентаза.
Обычно в таких случаях ушки ведутся просто «сухим» способом (без капель) или назначаются капли, разрешенные при наличии перфорации/парацентезного отверстия (например рифамицин по 3 капли 3 раза в день до 5-7 дней)

Question 3

Насморк и боль в горле

2 ответа

19 мая

У дочери постоянно насморк и боли в горле ,пролечимся и через несколько дней всё снова.По вечерам температура 37-37,3. Дочери 16 лет. Сдала бак.посев с чувствительностью к а/б

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-19T15:11:17+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 4

Сухость в носу, козявки, часто кровь с носу

4 ответа

19 мая

Добрый день, у сына 6 лет бывает идет кровь с носу, ни с того, ни с сего. Бывает, даже очень долго и обильно. Пришли на прием к лору, она посмотрела и сказала, что нос сухой и весь в козявках. Прописала пиносол по 2 капли 2 раза в день на время отопительного сезона. Месяца 2...

Оксана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-19T15:09:05+03:00

Аквамарис плюс с декспантенолом может быть рекомендовано в таких случаях использовать до 10-14 дней; Аквамарис норм - длительно пока есть проявления со стороны носа

Question 5

Гайморит у ребенка

3 ответа

19 мая

Ребенку 8 лет. Был 7 месяцев на симбикорте 80.4 . Резко перешли на пульмикорт 0.5 что бы уйти от симбикорта, так как сопли беспокоят более полугода уже. Рентген указывает на гайморит. Лечение от гайморита по совету врача не помогло ( синусэфрин , добрекс капли, деринат,...

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-19T13:46:32+03:00

Здравствуйте

В таких случаях препаратом выбора учитывая наличие сопутствующего аллергического ринита для снятия отёка и воспаления в полости носа а также блока соустий носа с пазухами что является основной причиной воспаления в них является спрей с мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 1 месяца

Уточните пожалуйста какие проявления имеют место со стороны носа и как долго? Есть ли зуд в носу, чихание, головные боли при наклонах головы вниз или после физической активности? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа, проблем с зубами на верхней челюсти справа?

Question 6

Боль в ухе

5 ответов

19 мая

Добрый день. Два дня назад после ванны дочь стала плакать и жаловаться на боль в ухе. Температуры нет. Насморк был, отделяемое будто было более зеленым. Дала Нурофен, закапала Називин, после Аквалор Протект и аккуратно высморкалась. Боль прошла, больше не жаловалась. Сегодня...

Алина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-19T10:21:12+03:00

Здравствуйте

На фоне насморка часто нарушается функция слуховой трубы из-за чего развивается воспаление в среднем ухе, то есть острый средний отит.

Основной акцент в лечении в таких случаях это полость носа и носоглотка. С этой целью назначают називин 3 раза в день 5 дней, через 5-7 минут орошают нос морской водой и на чистый нос противоотёчный спрей назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 10-14 дней
Нурофен при боли применяют до трех раз в день

Ухо на фоне подобного лечения может пройти самостоятельно, обычно такого лечения бывает достаточно
С зубом навряд ли конечно есть связь.

Перед взлетом и посадкой за 10 минут в нос используют сосудосуживающие средства (називин), во время взлета и посадки пьют через трубочку, пускают пузыри через трубочку, можно грызть что-то твёрдое по типу моркови/яблока

Question 7

Какое-то образование на нёбной дужке

5 ответов

18 мая

Добрый вечер, у сына (15 лет) на дужке мягкого неба, появилось мелкое образование (фото приложу, правда качество оставляет желать лучшего), заметила я его ~месяца 4-5 назад, после этого были несколько раз на приеме у врачей, по поводу решения и болей в горле на фоне ОРВИ,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-18T23:25:26+03:00

На эти фолликулы (их может быть много в глотке) мы особо никак повлиять не можем. Лечим основное воспаление миндалин.

Question 8

Насморк у ребенка

5 ответов

18 мая

Ребенку 5 месяцев . Почти с рождения он плохо дышит носом , всегда хрюкает , нормально вообще не дышит. Несколько раз уже перенес орви. В последние пару месяцев много выделений из носа жидких, при этом всегда когда дышит у него вибрация и хрип в районе лопаток. Последние 1,5...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-18T22:44:08+03:00

Здравствуйте

Подобные изменения обычно характерны для физиологического насморка, который имеет место быть до 3-6 месяцев жизни ребенка, в этот период слизистая оболочка полости носа и носоглотки адаптируется к окружающему миру. Течение физиологического насморка может осложняться вирусным насморком или началом прорезывания зубов.

Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства (при заложенности носа) , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids (так как слизь локализуется в носоглотке механический или электрический аспиратор такую слизь не убирает)

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи

Question 9

Отит ,снижение слуха

4 ответа

18 мая

Добрый день,у моего ребенка были 3 раза отиты,пропили 2 курса антибиотика,последний был антибиотик панцеф пили с 15 апреля по 22 апреля,но сильно улучшений не было побаливало ухо,пошли к другому лору она сказала есть в ушах что-то остаточная гиперемия назначила лазер на 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-05-19T00:47:35+03:00

Флуифорт и антигистаминные препараты, к сожалению, не помогут снизить вероятность каких-либо осложнений.
Лучше придерживаться общих рекомендации: промывать нос, особенно после людных мест, использовать мометазон (назонекс), больше гулять на свежем воздухе (не в местах скопления людей), поддерживать микроклимат дома (хорошая влажность, проветривание).

Question 10

Двусторонний гайморит у ребенка 2,5 года

5 ответов

18 мая

у ребенка сегодня 7й день болезни , 6 дней деражалась температура 37,7-37,9, но с утра сегодняшнего дня температура скачет до 39.8, мы сбиваем и через пару часов снова поднимается Педиатр сказала сдать оак и пить бронимунал и орошать горло так как оно красное и для...

Александра

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-05-18T15:42:53+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а уже сдавали анализ крови, можно ли его увидеть?

Действительно при синусите могут быть назначены антибиотики, но чаще всего препаратом выбора является Амоксиклав.

По поводу санации носика тактика верная.

Question 11

Ребенок не может дышать лежа во время сна

3 ответа

18 мая

Ребенку 2г 1м . Около 5-ти месяцев назад заметила очень тяжелое дыхание ночью с задержками по 5-7 сек. Под утро сатурация может падать до 88. Насморка выделений нет, только хрюканье иногда слышу глубоко где-то во время сосания Обошли 5 Лоров все говорят разное, аденоиды 1-2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-18T14:02:58+03:00

Здравствуйте.
Отсутствие эффекта от длительного использования Назонекса, ночное апноэ, падение сатурации ниже 90% говорит о том что есть абсолютные показания для оперативного лечения не дожидаясь до 1 сентября. Показанием к оперативному лечению является не их степень, а симптомы.
Из перечисленных препаратов может быть использован только фликсоназе, остальные препараты не входят в клинические рекомендации при лечении аденоидов и нет доказанной эффективности.
Также рекомендуется приподнять головной конец кровати и укладывать на бок ребёнка во время сна по возможности.

Question 12

Признаки немой левой верхнечелюстной пазухи

1 ответ

18 мая

Здравствуйте. Сыну 17 лет. Из жалоб 4 месяца сухой кашель. В мазке из горла/носа нашли клебсиела пневмония. Пролечили антибиотиками. Кашель совсем немного уменьшился. Делали КТ головного мозга. В заключении написано:Левая верхнечелюстная пазуха уменьшена в объеме с частичным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-18T11:27:18+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу, а также по возможности файлы с диска КТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра чтобы оценить исследование в программе

Синдром молчащего синуса возникает при блоке соустья носа с пазухой, из-за чего возникает нарушение её вентиляции, что приводит к хроническому воспалению в пазухе а также уменьшению её в объеме, что может при выраженных проявлениях приводить к деформации лица- опущение глазного яблока вниз и смещению его внутрь.

Основным препаратом лекарственной терапии в таких случаях является спрей с Мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос длительно по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 3-6 месяцев

Уточните смотрел ли лор-врач полость носа и носоглотку эндоскопом за этот период?

Question 13

Насморк новорожденных

3 ответа

17 мая

Ребенку 24 дня. Уже 4-й день насморк, промываем нос физраствором, при необходимости убираем слизь аспиратором. Температуры нет, ест и спит хорошо, активный. На 4-й день появился кашель, предполагаем, что из-за стекания слизи по задней стенке. Старший ребенок недавно болел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-18T07:17:36+03:00

Здравствуйте

Кашель в подобных случаях действительно может быть следствием стекания слизи по задней стенке глотки; ринит новорождённых как правило не сопровождается кашлем, чаще всего кашель в таких случаях возникает в рамках течения воспаления в носоглотке на фоне вирусной инфекции

Какого-либо дополнительного лечения помимо очищения носоглотки от содержимого подобный кашель не требует; если кашель сохраняется в динамике, сопровождается одышкой или нарушено общее самочувствие ребёнка: сон, активность или аппетит - в таких случаях неотложо рекомендуют посетить или вызвать на дом педиатра
Если подобных проявлений нет то осмотр в таких случаях может быть рекомендовано выполнить планово.

При очень сильном отёке в носу который нарушает сон или аппетит ребёнка в таких случаях дополнительно перед очищением носоглотки может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат - називин Baby до 3 раз в день не более 3-5 дней

Уточните каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Воздух дома не сухой не жаркий?

Question 14

Острый синусит. Держится температура

2 ответа

16 мая

У ребенка 7 лет, 7 дней назад поднялась температура до 38.5. Из симптомов только зеленые сопли стекающие по горлу. Через 2 дня, температура прыгала до 37.5 и сама падала. сдали анализы, в крови повышено СОЭ (17) и с-реактивный белок (24.9).На приеме ЛОР отправил на снимок....

Екатерина, Обнинск

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-16T21:08:20+03:00

Добрый день.
По результатам снимка в области правой ВЧП есть затенение округлой формы, которое может быть отеком или кистой. Чётких уровней жидкости в проекции пазух нет. Поэтому зелёные сопли могли быть связаны не с синуситом, а воспалением аденоидов на фоне ОРЗ. В анализе крови воспалительных изменений , помимо СОЭ, нет, что также расценивается как вероятность вирусной инфекции. Поэтому и повторный подъем температуры не связан с приёмом антибиотика, а течением именно вирусной инфекции(на Вирус антибиотик не действует). Закончите лечение по назначенной схеме, давайте пить достаточное количество жидкости.
Обратите внимание, не беспокоят ли ребёнка уши, горло, кашель.

Question 15

Гной в ухе

3 ответа

17 мая

Ребенку 5 месяцев, сегодня утром увидела в ухе гной зеленоватая слизь, Полностью внутри было в слизи, Как сопли, ребенок капризный несколько дней, спит плохо и кушает, я думала это из-за зубов, ставила при сильных истериках вибрукол свечи. Температуры нет. На очный прием...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Элько Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-17T12:17:56+03:00

Здравствуйте, при выделениях из уха нельзя ничего капать в ушки до очного осмотра оториноларинголога.
Другие симптомы есть? Ребенок беспокойный? Температура тела не повышается?
На данный момент рекомендуется обратиться в приемный покой детского стационара для осмотра барабанной перепонки.