Онлайн консультация детского лора

Question 1

27 мая

Добрый день! Позавчера ребенок утром проснулся и сказала, что болит ушко , у нас это первый раз, через пару часов уже ничего не болело.Поехали к Лору , поставили острый катаральный левосторонний отит , катаральная форма Сказали, очень отечный нос (у ребенка заложенность)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шатун Татьяна Витальевна · Answer · 2026-05-27T13:51:25+03:00

Добрый день.
Диеты придерживаться никакого смысла нет, если ребенок не аллергик на какие-то определенные продукты.
Так же и антигистаминные - если ребенок не аллергик - точки приложения у него не будет. В выписке указано, что на ускорил была аллергия, но это также не повод садить ребенка на диету.
При наличии целой барабанной перепонки (то есть если из ушка не бежит отделяемое) - капли в ушки не требуются. И вы совершенно правы, если ушко не болит, то и нурофен не нужен.
Флуифорт и баксет как правило не требуются во время острого насморка и отита, не имеют точки приложения.
В ситуации катарального отита, как правило требуется лишь разгрузка носика сосудосуживающими, промывание носа по необходимости. И наблюдение. Если на фоне такого лечения ушко приходит в норму, то замечательно. Если отечность в носике будет сохраняться или ушко будет не в норме, то тогда врач при необходимости подключит мометазон для дополнительного снятия отека в носу. И лишь иногда подключается антибиотик внутрь, если случается отрицательная динамика.

Question 2

Отит у ребенка 3,5 года

3 ответа

27 мая

В понедельник вечером поднялась температура до 37,5 Перед сном дала жаропонижающее и в 3 ночи до 38 поднялось. Утром(вторник) так же была температура 38,5. И больше не было. Был не частый мягкий стул , временами жидкий , но ребенок больше не на что не жаловался. Хотели...

Зарина, Казань

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-27T10:21:30+03:00

Здравствуйте.
По отоскопии признаков за острый средний отит нет .
Прививку в такой ситуации лучше всего отложить ,рекомендуется хотя бы выждать острый период и потом обсудить проведение прививки .

Какое лечение сейчас проводите в нос ?

Question 3

Стафилококк в носу

5 ответов

27 мая

Здравствуйте!Ребенку 3.10 Уже приличное время беспокоит зуд в носу , иногда появляется небольшая сыпь у носа, и бывает присутствует запах при дыхании неприятный,также только из носа Сдали мазок на флору из носа, он выявил стафилококк Чем нам его лечить, подскажите пожалуйстаИ...

Елизавета

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-27T10:26:42+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в мазке из носа относится к условно-патогенной флоре полости носа, то есть в низких значениях может в норме находиться на слизистых и не вызывать никаких жалоб, а при обильном росте вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих корочек жёлтого или зелёного цвета, в таких случаях он подлежит лечению.

Если в пределах семьи нет таких жалоб, то стафилококк не лечат.
Слизистая полости носа не стерильна, она контактирует с окружающим миром, поэтому при любом контакте и снижении местного иммунитета в носу стафилококк может проявлять себя.

Для лечения в детском возрасте обычно применяют стафилококковый бактериофаг по 3-5 капель в каждый носовой ход или вставляют турунды в нос, пропитанные бактериофагом 2 раза в день 10 дней.
Также на область кожи (преддверия носа) возможно применение противостафилококковой мази (супироцин, бондерм) 2 раза в день (для слизистых оболочек эта мазь не подходит) 7 дней.
Антибиотик внутрь в случае лечения стафилококка не требуется

Question 4

Осиплость, белый налет на миндалинах

5 ответов

27 мая

У ребенка была осиплость горла, насморк, зеленые сопли, без температуры. Сдали мазок и общий анализ крови. Просьба расшифровать результаты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-27T10:02:53+03:00

Здравствуйте

В мазке из носа выделен эпидермальный стафилококк, это нормальная флора полости носа, а также выделена условно-патогенная флора в виде гемофильной палочки, которая может в норме жить на слизистых у большинства людей и не требовать лечения. Лечат ее только при наличии гемофильной инфекции. + детей вакцинируют от гемофильной инфекции вакциной Пентаксим.

В мазке из зева выделены представители нормальной флоры в виде саливариуса и нейсеррии, а также гемофильная палочка, которая для слизистой зева не является патогенной и не требует лечения. В мазке из зева исключают только рост пиогенного стрептококка, возбудителя стрептококковой ангины.

Слизистые в носу и горле не стерильны, они контактируют с окружающей средой, поэтому их нахождение не яаляется патологией и рутинно не требует проведения посевов.

В общем анализе крови признаков острого воспаления не выявлено, больше данных за перенесенную вирусную инфекцию

Question 5

Проблемы с дыханием

3 ответа

27 мая

Ребенок, 3 месяца, часто беспокоит во время сна и бодрствования хрип. Не могу понять где, гортань или нос. Дома температуру и влажность держим в норме, утром и вечером орошаем носик отревин бейби и если есть загрязнение убираем.Были у педиатра говорит легкие чистые. Могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-27T12:56:05+03:00

Здравствуйте. Посмотрела видео по ссылке, что давали в комментариях . Ситуация похожа на стридор. Возникает у детей младшего возраста из‑за анатомически узких дыхательных путей и ларингомаляции (врождённая мягкости хрящей гортани), которая часто проходит к 1,5–2 годам. Уже даже к 1 году наступает значительное улучшение. Нужно смотреть далее за развитием ребенка, как будет набирать вес, будет ли цианоз носогубного треугольника, признаки дыхательной недостаточности. Если что-то такое проявляется, гортань смотрят под наркозом. Если все хорошо, далее наблюдают за ребенком

Question 6

Гнойный отит и дневной стационар

5 ответов

27 мая

Здравствуйте! Ребенок 2 года. 10 дней лечили острый средний отит малой дозой антибиотика (ошибка в назначении врача). Температура была 5 дней. Далее 10 дней спокойно, но на ушко переодически жаловалась. 3 дня назад пошел гной, легли в стационар. Диагноз гнойный острый средний...

Ольга, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-05-27T05:14:06+03:00

Здравствуйте
Если самочувствие хорошее, нет температуры,то вполне можно лечиться на дневном стационаре.
Гулять можно,да,там где нет деток пока,ну и при нормальной температуре конечно на улице. Ушко закрывать только на время ,когда ребёнок купается( если купаетесь во время болезни),в др моменты ухо не закрываем так как создаётся хорошая среда для гноетечения. В ушке темно,тепло .
Обязательно лечить нос помимо антибиотикотерапии и капель в ушко.

Question 7

Простуда, аденоиды, отиты

5 ответов

26 мая

Здравствуйте.Сыну почти 2.4 года (31.01.2024).18.05 после осмотра педиатром был допущен на ревакцинацию превинаром и пентаксимом.После постановки прививок были на осмотре у Лора и выяснилось, что у сына отит.19.05 разово поднялась температура.После этого, с 21.05 температура...

Ника

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-27T00:32:22+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови и мочи выраженных диагностики значимых отклонений нет .
Лечение назначено в соответствии с клиническими рекомендациями ,только антибиотиком выбора является пенициллиновая группа антибиотиков ,но если нет боли ,температуры и на повторном приеме уже есть улучшения это говорит о том ,что цефиксим тоже подействовал .

Хлюпание и кашель может быть проявлением постназального затека (стекания слизи по задней стенке глотки ).

Мометазон или Назонекс рекомендуется использовать до 1 месяца беспрерывно .

Question 8

Не дышит одна ноздря у ребенка 2 лет

5 ответов

26 мая

Здравствуйте. Ребенку 2 года. Около недели назад начал храпеть ночью. Не болеет, днем ничего не беспокоит. Лезут пятерки, подумала из за них ночью стекает слизь и поэтому храпит. Но дня 3 назад начала появляться кровь в правой ноздре, не течет. А ночью правая ноздря не дышит...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-26T23:34:14+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации и по фотографии можно предположить течение переднего сухого ринита .
Причиной такого воспаления чаще всего является стафилококковая инфекция слизистой носа .

В подобной ситуации рекомендуется сдать посев из носа на выявление микрофлоры и определение чувствительности к препаратам .

Рекомендуется использование в нос Аква Марис плюс 3-4 раза в день длительно ,увлажнение воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С ).

Так же при подозрении на стафилококк рекомендуется мазь Мупироцин (Бондерм ,Бактробан )2 раза в день 10 дней

Question 9

Сопли, заложенность носа, надсадный кашель

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, ребёнок 4,10 лет, 12.05 темп 39,7, до этого чихал. В ночь 13.05-14.05 лающий кашель, дышал пульмикортом. Темп больше не было. Постепенно кашель уменьшался, но был непродуктивный. 24.05 потекли сопли, кашель очень сильный, сухой, 26.05 ночью темп 38,3. Сейчас 37,...

Евгения

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-26T18:33:56+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется добавить к лечению сосудосуживающие средства до промывания чтобы хорошо раскрыть его.
Назонекс препарат с накопительным действием, поэтому ожидаем от него эффект в течение нескольких дней. Применяем по 1 впрыскиванию 2 раза в день обычно.
Так же ребёнку можно добавить с первых дней антигистаминные средства, как, например, Зодак или Фенистил?

Question 10

Сопли, хрипы, кашель

1 ответ

26 мая

У Ребенка уже долгое время не проходят сопли, около двух недель густые, по ночам кашляет и хлюпает нос сильно, лор выписал флемоксин солбтаб курсом на 7 дней, лучше не стало и проторгол в нос, еще хрипы присутствует от того что сопли стекают по задней стенке, антибиотики...

Семен

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-05-26T18:03:49+03:00

Здравствуйте. Подскажите пожалуста возраст ребёнка? Такие ситуации уже были? Есть в анамнезе частые проблемы с носоглоткой? Помимо проторгола что ещё назначили ребёнку в нос? Ребёнок не температурит?

Question 11

Температура и сильный насморк ребенку 5 лет

5 ответов

26 мая

Здравствуйте, у ребенка поднялась температура в воскресенье днем до 38.3, мы сбили нурафеном, так как ребёнок плохо себя чувствовал, ей 5 лет, в понедельник вызвали врача, температура уже была 38.6, начались проблемы с насморком, обычно при орви ребенок хорошо высмаркивается,...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-26T16:00:52+03:00

Здравствуйте

По результату рентгена признаков воспаления в видимых пазухах носа не отмечается.

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Антибиотик имеет точку приложения только в случае выявленной бактериальной инфекции. Для этого оценивают вначале общий анализ крови и с-реактивный белок.
Повышение температуры возможно и на фоне вирусной инфекции, обычно к 5-7 дню болезни происходит снижение температуры

Виброцил обычно назначают, если имеется сопутствующий аллергический ринит, если такого нет, то оставляют обычные сосудосуживающие средства (називин, снуп) в виде спрея, через 5-7 минут промывание носа через шприц оставляют и на чистый нос добавляют противоотечный спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день до 10-14 дней

Question 12

Гайморит у ребенка

3 ответа

26 мая

Здравствуйте, ребенку 4 года, 2 недели были сопли, после сна оттек. Неделю проходили на тубус, пошли к Лору, сказали гайморит. назначили Susp;Pancef 5 дней, и капли тобродекс через час деринат, зиртек. Температуры не было, ребенок активный

Ирина, Оха

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-26T08:20:05+03:00

Здравствуйте

Приложенное фото снимка рентген интерпретирует в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах что чаще всего бывает на фоне проявлений вирусной инфекции, результат общего анализа крови интерпретируют как отсутствие признаков нейтрофильных лейкоцитоза которые могли бы быть характерно для проявлений бактериальной инфекции

В каких случаях вероятнее всего может иметь место воспаление в носоглотке как причина затяжного насморка

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором например Аквамарис, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, на что имеет место аллергия у ребёнка?

Question 13

У ребенка (2.5 года) кашель не проходит больше месяца

5 ответов

25 мая

Ребенок, 2.5 года. В начале апреля подхватил простуду. Пару дней небольшая температура, сопли, кашель. Все быстро прошло, за исключением ночного кашля, ибо днем кашля особо не было. Подождали несколько дней, ночной кашель не ушел. Специфика кашля(в первое время):...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-05-25T23:57:45+03:00

Здравствуйте. Учитывая что вы принимаете местные противоаллергические спреи и нет улучшений. Возможно необходимо рассмотреть смену лечения, при котором обычно заменяют на антибактериальные местные капли.
Обычно в таких случаях рекомендуют капли в нос окомистин по 2капли 3р в день
После минут через 5 аквалор или аквамарис по 2 впрыска 3р в день
Далее минут через 10 спрей Полидекса по 1впрыску 3р в день в нос
Синупрет по 15 капель 3р в день
Мирамистин по 2впрыска 2р в день в горло
Обычно всё принимают в течении 7 дней.
У детей в таком возрасте заболевания носоглотки, могут долго не проходить.
При отсутствии улучшений на 3й день рекомендуют выполнить снимок носоглотки для определения наличия и размер аденоидов.

Question 14

Детский пневмококк?

5 ответов

25 мая

мальчик 2 года часто болеет. Ставили диагноз вазомоторный ринит. Ежемесячно болеет и ставят диагноз: острую инфекцию верхних дыхательных путей неуточненная. В декабре гипертрофия аденоидов, диагноз предварительный.25 мая 2026 года обнаружено streptococcus pneumoniae....

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-26T00:34:06+03:00

Здравствуйте.
Данная бактерия и в Нур может быть в полостиноза и в носоглотке. Нам важно сопоставить эту находку и с другими симптомами для того, чтобы понять, связаны ли они с активностью этой бактерии или, может быть, есть другая причина. Поэтому по мимо мазка, мы сдаём клинический анализ крови.подскажите, какие симптомы есть на сегодняшний день со стороны носа - заложенность носа, или стекание гнойной слизи?

Question 15

Красное горло

5 ответов

25 мая

2 дня назад заметила у ребенка красное горло без других признаков болезни,ребенку почти 4 года

Диана

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-05-25T22:07:03+03:00

Здравствуйте.
Есть возможность приложить фото?
Обычно, если есть покраснение слизистой горла и при этом нет жалоб, то чаще всего лечение не требуется. Выжидательная тактика. В связи с чем решили провести осмотр горла? Может недавно ребенок болел?