Онлайн консультация детского лора

Question 1

17 мая

Здравствуйте! Ребенку 3 года 10 месяцев, ходим в сад, заболели как обычно, сопли жёлто-зелёные, кашель только после сна, ночью по началу сильно храпел, температура держится, уже неделю от 37.0 до 37 5, сдали ОАК показал большое СОЭ 55, гемоглобин 114. Беспокоюсь почему такой...

Анна

Вопрос закрыт

Шаумян Мария · Answer · 2025-05-17T19:15:12+03:00

Здравствуйте. Действительно, для трёхлетнего ребёнка мож 55 много. Это косвенный признак воспаления. Повышается неспецифически, и на вирусную и на бактериальную инфекции. Слушал ли педиатр ? Если есть хрипы, стоит провести рентген органов грудной клетки. В динамике проверить еще раз общий анализ крови и дополнительно срб.

Question 2

Синусит, попутно джвп

4 ответа

17 мая

9 лет, 26 кг. Синусит спустя месяц снова синусит, приëм амоксиклава, во второй раз амоксиклав, рвота.Чем заменить, цефтриаксона внутримышечно? Дозировка.

Аглая

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-17T17:55:37+03:00

Если мы видим что из носа вытекает гнойная слизь, предполагаем что в пазухе тоже подобная слизь.

Question 3

Как заменить аугментин 600 на аугментин 400

5 ответов

17 мая

Добрый день, не смогли найти суспензию аугментина 600, есть 400, как заменить? Вес ребенка 30 кг

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-17T13:57:40+03:00

Здравствуйте. Если считать по 50 мг/кг массы тела, (обычно данная доза применяется сейчас чаще всего), то получается что в сутки ребенку даём 1500 мг. Эту дозу мы можем разделить на два или три приёма. Думаю что целесообразно будет применить в три приёма, получается по 6,2 мл 3 раза в день.
Обязательно добавить пробиотик к лечению, как например максилак или бак-сет.

Question 4

Не проходит насморк 3 недели

4 ответа

17 мая

Добрый день!С 29 апреля у ребенка насморк , сопли белые и тягучие .У малыша вылез верхний зуб, лезет еще второй .Температуры нет. Лечили сначала називин беби - не помогает. Потом лор назначила назло беби и изофру- не помогает!Пришли к другому лору: она назначила флуимуцил...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-17T12:13:54+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях хорошо промывать нос гипертоническим солевым раствором, которые усиливает противоотечный эффект, и работу ресничек эпителия для эвакуации слизи. Увеличивает объём слизи, он В подобных ситуациях не очень подходит.
Беловатая слизь часто бывает при небольшой аллергической реакции поэтому здесь можно было бы назначить и Финестил внутрь.

Question 5

Заложен нос

4 ответа

17 мая

Ребенку два месяца, четыре дня назад проснулась с красным глазом и заложенным носом, нос промыли морской водой, аспиратором отсосали сопельки было немного, глаза начали слезится и нос все больше закладывать, глаза капаем окуларис в месяц окулист нам назначал капать, нос...

Лесникова, Чистополь

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-05-17T11:01:56+03:00

Здравствуйте! Ребенок на ГВ? Детские сосудосуживающие капли можно использовать по 1-2 кап 2-3 р/д желательно ,в теч 5-7 дней не более. Каким аспиратором пользуетесь? Удобные аспираторы бейби вак либо Рокси кидс. Бывает достаточно убирать сопли аспиратом, чтобы открыть носовое дыхание (так как у них итак носовые проходы узкие) после как закапали солевой раствор. Нет ли температуры у ребенка?

Question 6

Лечение отита и прогулка на 3 день лечения

2 ответа

16 мая

Во вторник 13.05. ребенок пожаловался на боль в ухе, и была температура до 38. Приходила педиатр, посмотрела больное ухо, второе ухо не стала смотреть и ребенок плакал, не дался. Врач сказала отит начинающийся. Назначила Панцеф в дозировке 5 мл. 2 раза в день. (Ребенок весит...

Светлана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-17T00:01:09+03:00

Наиболее вероятно никаких убедительных поводов для беспокойства нет, но планово посетить лор- врача для осмотра стоит в подобных случаях

Question 7

Антибиотики Амоксиклав

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Вес 16.5 кг. Диагноз: острый шейный лимфаденит. Назначили (Амоксиклав)амоксициллин+клавулановая кислота 600 мг 4 мл 2 раза в день. Правильно ли назначена дозировка? И врач не назначил пробиотики.

Юлия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-16T18:21:26+03:00

Здравствуйте

Дозировку препарата в данной форме суспензии на очном приеме рассчитывают исходя из 90 мг на килограмм массы тела в сутки то есть в подобных случаях по 6,1 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

В подобных случаях также могут быть рекомендованы на очном приеме пробиотики например линекс или Максилак через 2-3 часа после приема антибиотика на весь курс лечения

Какие симптомы у ребёнка? Сколько дней болеет? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

Question 8

Гайморит 10 лет ребенку

5 ответов

16 мая

Здравствуйте, у ребенка 10 лет гайморит. Начала болеть голова, чуть выше переносить, обратились к Лору (мы с ДНР, лор только взрослый) Делали рентген 30 апреля, по снимку выявили гайморит, было назначено лечение, амоксиклав 500+125мг, ацц, синупрет, промывание носа аквамарис,...

Анна

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-05-16T17:44:47+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все рентген снимки пазух носа по порядку, если они у вас на руках. Какие сейчас есть симптомы? Заложенность носа, выделения из носа, головные боли? Температура? Самочувствие какое? Какими ещё препаратами лечились местно?

Question 9

Белое на миндалине

4 ответа

16 мая

Здравствуйте, у ребенка 7 лет случайно заметила на гланде что-то белое. Начиталась, что это может быть киста. К слову, ребенок ни разу не болел ангинами, максимум за все время раза два было красное горло и больно глотать. Ребенка ничего не беспокоит в плане боли или приема пищи.

Регина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-05-16T15:38:57+03:00

Здравствуйте, по фото больше данных за кисту нёбной миндалины. В таком случае можно наблюдать за этим процессом, если будет рост или какой-либо дискомфорт, то обратиться к лор хирургу и пропунктировать или вскрыть кисту . Как правило этого достаточно

Question 10

Аденоиды 2-3 степени

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. Сегодня были на консультации у Лора, ребёнку поставили тугоухость (делали эндоскопию и проверяли слух). Глоточная миндалина 2/3 -3/4 носоглотки закрывает хоаны и глоточные устья слуховых труб. В данном случае нужна ли операция ?

Екатерина, Энгельс

Вопрос закрыт

Куприянова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-05-16T15:49:38+03:00

В подобных случаях , в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 -2 месяца . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .

После терапии проводится эндоскопический осмотр носоглотки с целью оценки состояния и размера аденоидной ткани и выполняют тимпанометрию . Если нет улучшений , то показано оперативное лечение .

Question 11

Заложенность гайморовой пазухи.

4 ответа

16 мая

5 мая начался насморк с прозрачными соплями из правой ноздри, заложенности не было, капала капли Viks, 12 мая пазуху правую заложило я начала капать трамецин, вчера добавились болевые ощущения расписания пазухи и я сменила лекарства на тизин и через 10 мин назонекс 2 разв в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-17T09:12:26+03:00

В анализе крови нет скорее всего убедительных данных о наличии бактериальной инфекции. Общие лейкоциты в норме, остальные изменения в лейкоцитарной формуле не играют большой роли. Можно продолжать местное лечение. А с-реактивный белок не сдавали?

Question 12

Болит ухо при ветрянке

5 ответов

16 мая

Здравствуйте, ребенку 3 года. С 14 мая начались высыпания ветрянки. 15 мая ближе к ночи пожаловалась на боль в ухе. Сегодня утром посмотрел сам ушной проход сужен и есть легкое выделение, но на гной не похоже. В больницу нельзя т.к. ветрянка, а частных клиник у нас в городе нет.

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы · Answer · 2025-05-16T08:51:38+03:00

Доброе утро, в первую очередь нужно проводить лечение ветряной оспы, если у Вас диагноз подтверждён педиатром. По Вашему описанию, вероятнее всего это воспаление наружного слухового прохода, может быть, как совпадение при ветрянке, либо осложнение, так как иммунитет организма снижен. Постараться при первой возможности показать ребёнка к врачу-оториноларингологу. В таких ситуациях можно использовать капли в ухо Комбинил по 4 капли 2 раза в день 7 дней, при сильных болях в ухе и подъёме температуры тела можно использовать суспензию Нурофена по 5 мл (максимум можно до 3 раз в день). Обязательно, обратите внимание, нет ли у Вас аллергии на препараты!!! Если остались какие-то вопросы, обращайтесь, не болейте)

Question 13

Прыщи на небе

5 ответов

16 мая

Добрый вечер. Сегодня с утра в ребенка заметила на небе красные прыщи и не могу понять что это, у педиатра были она пишет острый фарингит и из лечения только Имудон 6 раз в сутки и спрей оралспет. Горло не болит только иногда дискомфорт при глотании, температуры нет Фото как...

Майя, Краснодар

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-16T00:10:11+03:00

Здравствуйте

На слизистой оболочке мягкого неба по фото наиболее вероятно могут в подобных ситуациях иметь место афты- вирусные язвочки- признаки вирусного фарингита в рамках ОРВИ

Сколько лет ребёнку? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Question 14

Аденоиды у ребенка

3 ответа

15 мая

Здравствуйте!Мучаемся с аденоидами, вечно ребёнок с соплями, полностью выздоравливает 3-4 дня и опять заложенность носа.Возраст ребенка 5.6,ставят 3 степень, но толком никакого лечения, зодак и дезринит, но помощи для этого никакой.Может есть ещё какое средство?И чем можно...

Светлана

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-05-15T21:17:59+03:00

Белышева Екатерина Юрьевна

При полной обструкции в носоглотке нужно удалять.

Question 15

Аденоиды и изнуряющий ночной кашель

5 ответов

15 мая

Добрый вечер, ребенку 2 года. С сентября месяца мучаемся с соплями. Сопли сопровождаются постоянным ночным кашлем в виде приступов до рвоты. Сегодня были у лор врача, у ребенка есть аденоиды Прописал ингаляции с флумуцилом 2 раза в день так как никакие другие капли спреи...

Дарья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-15T19:27:11+03:00

Здравствуйте

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом на приеме у лор-врача?
Не бывает зуда в носу, чихания, сезонный бытовой или пищевой аллергии?
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?
Пользовались ли мометазоном (назонексом или дезринитом) в нос длительно за этот период?

Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для достоверной оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.