Онлайн консультация детского лора

Question 1

О каких проблемах говорят анализы ребенка

3 мая

Болели 2 недели назад без температуры, заложен нос, кашел, жесткое дыхание, были назначены антибиотики( цифтриаксон).Анализы решили пересдать через 2 недели после инфекциии.Не нравится горло на внешний вид, как гранулезный фарингит, уже более 1 месяца, лечение которое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-03T10:45:35+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков острого воспаления не отмечается, повышение эритроцитов, гемоглобина встречается после вирусной инфекции на фоне интоксикации сгущается кровь, достаточно восстановить питьевой режим

Уровень срб в пределах референсных значений исключает острое воспаление. Асло в пределах референсных значений исключает ранее перенесенную стрептококковую ангину.

Гранулезный фарингит связан с реакцией лимфоидных фолликулов на инфекцию или какой-то раздражитель, например на стекание слизи по задней стенке горла.
Покашливание, хрюканье и пытается сглатывать что-то говорит как раз о постназальном затеке, то есть в носоглотке сохраняется воспаление (аденоидит)

Акцент в лечении в таких случаях это носоглотка

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором з шприца с насадкой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 2

Бесконечный насморк у ребенка 4 года

3 ответа

3 мая

У ребенка 4 года на протяжении полугода каждые 1,5-2 недели зеленые сопли. Был гайморит. За все это время принимали: синупрет, Флуимуцил ИТ в нос, Ципролет в нос, Тобрадекс в нос, Ринофлуимуцил, назонекс. Насморк проходит, но через неделю возвращается. Мазок на флору сдать...

Эвелина

Вопрос закрыт

Кондратьева Мария Николаевна · Answer · 2026-05-03T10:39:36+03:00

Обильно промывать нос солевым раствором из шприца (именно таким способом, поскольку остальные пшикалки типа аквамариса/аквалора не могут эффективно промыть нос в задних отделах, тем более при зелёном отделяемом). Солевой раствор можно готовить самим (9 г соли=1 ч.л. на 1 л кипяченой воды), либо купить в аптеке готовые пакетики с солью (долфин, аквазивин) и растворить их, либо просто физ.раствор во флаконах.

Промывать нужно таким образом, чтобы в одну ноздрю раствор вливался, а из другой выливался. Только такое промывание считается действительно эффективным.

При заложенности использовать сосудосуживающие до 3 раз в день но не более 3-5 дней, чтобы не было привыкания.

Question 3

Покраснела немного ухо, чуть опухло и шелушится

3 ответа

3 мая

Здравствуйте, у дочке 6 лет вчера заметила покраснение у уха и шелушение, как будто шампунь или мыло попало, намазала комфодерм, сегодня больше стало и чуть опухло, Это аллергическая реакция или что? Чем лечить?

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-05-03T09:53:06+03:00

Здравствуйте
По фото есть признаки воспаления и отёка кожи ушной раковины
А боли в этом месте нет?
На ощупь кожа в этой области горячая?

Такие проявления могут быть на фоне отёка при укусе насекомого или на фоне дерматита

Question 4

Аденоиды, миндалины.

3 ответа

3 мая

Здравствуйте. Ребёнку 7 лет. Аденоиды примерно с 3х лет, 1 - 2 степень была всегда, после орв обязательно был отёк, лечение помогало, ждали, что пройдут с возрастом. До 3х лет частые отиты, сейчас очень редко Переболели скарлотиной. После скарлотины воспалились аденоиды и...

Юлия

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-03T07:37:42+03:00

Здравствуйте. Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос авамис 1р/д длительно , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . Также по некоторым источникам эффективным считается физиолечение (консультация физиотерапевта ) .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении .

Question 5

Отит у ребенка

2 ответа

2 мая

Здравствуйте.Ребёнок 4,5 года. Ночью пожаловался на ухо левое. Прикладываю фото. Днём была температура 37. Выше пока не поднималась. Посмотрите пожалуйста, скажите как лечить.Левое ухо: фото 1 и 2Правое ухо фото 3

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-05-03T09:43:34+03:00

Шмидт Виктория Викторовна

Здравствуйте. При отсутствии температуры-можно

Question 6

Не проходит слизь в носоглотке

2 ответа

2 мая

У ребенка 4 месяц не проходит слизь в носоглотке. Ребенку 4 года, в конце января очень сильно заложило нос, был очень сильный отек, нос не дышал вообще, сосудосуживающие помогали кратковременно. Из носа ничего не выходило. Около 2 недель лечились у педиатра разными спреями,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-03T23:10:22+03:00

Больше похоже да, на аллергическую реакцию.
У кошек 8 аллергенов, в том числе и шерсть. От кошки могут длительно оставаться в доме аллергены, но выхода на улицу недостаточно, если провести например выходные в доме, где не было раньше кошки, то состояние в таких случаях улучшиться + сейчас началась сезонная аллергия, что тоже не исключается

Question 7

Катаральный средний отит

3 ответа

2 мая

Добрый вечер! У ребёнка 7 лет врач поставил катаральный средний отит. Через семь дней лечения краснота в ухе не прошла полностью, но боли уже нет (назначено было лечение: називин 3 р /д 5 дней, синупрет 3 р/д, Данцил в ухо 3 р/д). Сейчас мне кажется за перепонкой есть...

Оксана

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-02T19:58:14+03:00

Добрый день.
Протпузырьки и выбухание перепонки вам сказал врач или вы сами смотрели в ухо? У вас есть возможность приложить фото барабанных перепонок?
Если через перепонку видны пузырьки воздуха,прозрачный секрет, тогда мы говорим о секреторном среднем отите. Если секрет мутный, лучше сдать Клинический анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и необходимость принимать антибиотик внутрь.
Электрофорез с Лидазой и мометазон обычно рекомендованы при течении секреторного отита.
Кроме этих процедур необходимо ежедневно выполнять дыхательных гимнастику (включает самопродувание, продувание через тренажер "Отовент", надувать шарики, пить через трубочку) и пневмомассаж барабанных перепонок (козелковый массаж и управление "Вантус", технику см. В интернете). Самопродувание и пневмомассаж нужно делать с том числе после процедуры электрофореза
До 5р/день.

Question 8

Хрустнуло в хряще уха

3 ответа

2 мая

Дети играли и потянули ребёнка за ухо, был слышен хруст, ухо немного покраснело. Ребёнок сказал больно, а потом вроде бы прошло. Но все равно волнительно. Как понять что с ухом все хорошо и нет повреждения, со слухом все в порядке? Как проверить?

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-02T17:44:18+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информация
хруст обычно издает эластичный хрящ или связки,которые крепят ухо к костям черепа это не опасно и часто встречается при резком натяжении.
Чтобы убедиться в отсутствии повреждений,сравните рельеф обоих ушей,если пострадавшее ухо сохранило свою форму,все его изгибы четко видны и нет зон,ставших будто надутыми или гладкими,то хрящ цел.
Отсутствие синюшности и выраженного отека в течение часа после инцидента указывает,что разрыва тканей или подкожного кровоизлияния не произошло.
Если ребенок спокойно дает трогать ушную раковину и она не стала горячей на ощупь,значит,все в порядке и медицинская помощь не требуется

По возможности прикрепите пожалуйста фото

Question 9

Язвы на языке

4 ответа

2 мая

Добрый день! У мальчика в 2,5 года образовались язвы на языке, были у терапевта, гастроэнтеролога, стоматолога, лора. Анализы крови, мочи, калла хорошие. Мазки на флору языка и щеки сдадим в ближайшее время. Назначили линекс, ацикловир, винилин местно, кандид, лизобакт,...

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-02T15:05:29+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации
наиболее вероятной причиной является десквамативный глоссит,известный как географический язык.
Это доброкачественное состояние,при котором участки слизистой временно лишаются сосочков,из-за чего появляются мигрирующие красные пятна с белой каймой.
Поскольку это не инфекция,антибиотики, противогрибковыеи противовирусные средства не приносят результата.
Постоянное использование агрессивных антисептиков и местных препаратов может даже усиливать раздражение.
Прикусывание может быть,истонченная слизистая при географическом языке более чувствительна к механическим травмам от зубов,но не является их первопричиной.
Если анализы в норме,а ребенка не беспокоит сильная боль при приеме пищи,специфическое лечение обычно не требуется,так как состояние часто проходит само по себе с возрастом.

Рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамины группы B для исключения дефицитов,а также временно прекратить использование избыточного количества лекарств,ограничившись щадящей диетой.

Question 10

Острый ринит. Острый правостороний средний отит.

2 ответа

2 мая

27.04 когла ушли на ночной сон, через пару часов ребёнок проснулся и начал жаловаться на боль в правом ухе. До этого дня сильно текли сопли несколько дней, температуры как таковой небыло (списали на зубы). На ночь в нос использовали Изофу и 2,5 мл Нурофена. Днем 28.04...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-05-02T12:33:04+03:00

Здравствуйте!

Если общее состояние ребенка лучше, не жалуется постоянно на боли в ухе,не плачет,в таких ситуациях экстренности нет,можно дождаться назначенной даты повторного осмотра у врача.

Какой вес ребенка?

Question 11

Хронический Насморк

1 ответ

2 мая

Ребенок страдает затяжным насморком с осени.сопли стекают вниз и уходят в кашель. Проверяли аденоиды у Лоры,он сказал,что пока вопросов к ним нет.посоветовал сменить климат.ребенка слушают,в лёгких все чисто. Назначали Назонекс,эффекта особо нет.Последний раз (неделю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-02T10:13:52+03:00

Здравствуйте

Риноцитограмма направлена только на оценку количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции, но аллергический ринит может быть и неэозинофильным.
Лейкоциты практически в пределах референсных значений и все они представлены нейтрофилами, это воспалительные клетки, то есть незначительные признаки воспаления имеются. За сутки перед риноцитограммой отменяются все препараты в нос, особенно авамис.

Золотой стандарт аденоидов это их эндоскопический осмотр, если не было проведено такого осмотра, то рекомендуют в плановом порядке провести

Зачастую подобные жалобы характерны для воспаления аденоидов (риноаденоидит, аденоидит) на фоне эпизодов вирусных инфекций.
Дополнительно возможно оценить общий анализ крови +ферритин и кровь на витамин Д, так как дефицит этих элементов повышает восприимчивость организма к инфекциям

Для лечения достаточно називина на 5 дней и авамиса курсом не менее месяца. Перед применением авамиса нос тщательно промывают теплым физраствором из шприца с насадкой.
Аквамарис эктоин и супрастинекс применяется в случае аллергического ринита.

Question 12

Сопли после орви

3 ответа

2 мая

Добрый день! Проблема такая: ребенок неделю назад переболел орви, достаточно быстро 2-4, где температура была на вторые сутки (и на след день прошла)и остался только затяжной насморк. Я промываю детским спреем, но всеравно слышу как он хлюпает носом, особенно когда спит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-02T09:52:53+03:00

Здравствуйте,
Описанные симптомы больше похожи на новы виток ОРВИ, ринита
В таком возрасте можно только продолжать орошать нос физраствором, в течение дня и перед сном Називин детский.
Старайтесь, чтобы было прохладно, подушку повыше.
На ночь можно дать 5 капель зиртека, это может немного уменьшить отек в носу

Question 13

Отит после самолета

2 ответа

2 мая

Добрый день! Просьба помочь, у ребенка 10 лет, после перелета на самолете заложило ухо, на следующий день сразу пришла с жалобами, я начла капать Отипакс (брала с собой) сейчас находимся в Турции ( не купались) боль в ухе пульсирующая, температура 3-й день. Даю еще...

Галина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-02T10:08:07+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека. Это часто развивается при взлете и посадки самолета.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит (mometasone) по 1 дозе 2 раза в день 10-14 дней

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Question 14

О.риносинусит? Расшифровка анализов

4 ответа

1 мая

Здравствуйте! Ребенку 2,5, болели 2 недели назад с температурой и насморком. До сих пор сохраняется затруднение одной ноздри, будто пробка, нет тяги у нее.Сегодня были у лора, справа отек и мутная слизь, немного. Соплей явных нет в течение дня, только ночью скапливаются...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-01T21:23:41+03:00

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с увеличением/воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . По анализам данных за бактериальный процесс не отмечается,в пределах нормы. Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение . В нос коротким курсом используются топические антибактериальные препараты ( Изофра/трамицент) при появлении признаков вовлечения в процесс бактериальной инфекции,

Question 15

Консультация Лор

2 ответа

1 мая

Здравствуйте. Мальчик 4 года, болеет неделю, насморк( сопли густые, зелёные), кашель, 2 дня температура от 37.3 до 38.5. Посмотрела уши отоскопом, смущает в одном ухе пузырек какой-то. Посмотрите, пожалуйста, фото, и проконсультируйте. Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-01T21:28:07+03:00

Здравствуйте. По фото не исключено что имеется выпот / жидкость за барабанной перепонкой ( точно сказать можно только на осмотре, так как проводятся различные пробы для подтверждения и качество фото не даёт интерпретировать ) , такой процесс чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке (аденоиды увеличенные /воспалённые)
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
С целью диагностики как правило рекомендуется выполнить анализ крови общий с лейкоцитарной формулой.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.