Онлайн консультация детского лора

Question 1

19 мая

Ребёнку 12 лет, часто мучается с синуситом, недавно снова заболел, температура выяснилось на снимке что катаральный пансинуит и искревление перегородки, нужно ли её ставить наместо или в 12 лет не вправляют.Были у лора назначили синупред, назонекс, цификсим , искревлению...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-19T21:21:20+03:00

Здравствуйте.
Ребёнку делали компьютерную томографию? Можете выложить фото описания? Если есть показания, перегородку могут оперировать и в этом периоде. Но для начала нужно исключить все возможные причины которые могут привести к частым синуситам.

Question 2

Аллергические ринит

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, дочке шесть лет у нас аденоиды 2-3 степени, полтора месяца назад нос стал плохо дышать, хрюкать по ночам сильно, храпеть дочка стала, были у трёх лор врачей, первый врач поставил алергический ринит, назначил Авамис спрей , оксифрин спрей, монтелукаст, и...

Даша, Струнино

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-05-19T20:31:23+03:00

Здравствуйте! Совместно с аллергологом решается какие аллергопанели сдавать, чаще у детей причиной роста, воспаления глоточной миндалины это кишечные паразиты, простейшие, грибки ( для этого сдается анализ на иммуноглобулины методом ИФА)
Можете прикрепить протокол эндоскопического осмотра лор врача? Сейчас в нос продолжаете брызгать Назонекс?
Риноцитограмма мало информативна, тем более ранее принимали антигистаминные препараты.

Question 3

Насморк и заболели уши

4 ответа

19 мая

Здравствуйте ребенку 9 лет был насморк, потом заболели уши и температура 38,5 сходили к Лору назначил антибиотик и сдали кровь повышен СРБ 24 что это может быть. На антибиотик началась аллергия и сегодня опять началась температура 38, пошли к терапевту услышал хрипы завтра на...

Ирина, Губкин

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-05-19T18:54:13+03:00

Здравствуйте

Уровень срб менее 30 говорит об отсутствии бактериальной инфекции. В общем анализе крови также признаков бактериальной инфекции не обнаружили.

Зачастую на фоне насморка воспаление переходит на уши из-за дисфункции слуховой трубы и обычно лечение в таких случаях проводят через нос.

Для этого используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит для снятия дисфункции слуховой трубы по 1 дозе 2 раза в день 14 дней.

По поводу рентгена тут уже необходимо консультироваться с педиатром на предмет патологии со стороны бронхо-легочной системы

Question 4

Частые отиты

4 ответа

19 мая

Ребёнку почти 3 года. За последние полгода уже 3 раза переболел отитом, причём в серьёзных формах - гнойные, с долгой температурой, справялись только благодаря антибиотикам. Последние два следовали один за одним: март месяц, потом апрель. На фоне антибиотикотерапии у ребёнка...

Илона

Вопрос закрыт

Куприянова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-05-21T10:21:31+03:00

Конечно , рекомендуется начать прием , эти спреи безопасны для малыша , в системный кровоток не всасываются , работают только местно в носу .

Question 5

Риноцитограмма

1 ответ

19 мая

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, риноцитограмму. Лимфоциты 8%Нейтрофилы 90%Лейкоциты 40-50 1/поле зр. Моноциты 2%Эпителиальные клетки единичныеМикрофлора кокки единичныеБазофилы нетЭозинофилы нетНа момент сдачи небольшой насморк. Сдавали, чтобы проверить есть ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-05-19T12:15:50+03:00

Фаизова Миляуша Миргазияновна

Пожалуйста, выздоравливайте скорее!

Question 6

Шишка за ухом.

6 ответов

18 мая

Здравствуйте, ребенок 4 года. Сегодня за левым ухом обнаружил шишку. Сейчас в процессе ветрянка уже дней пять. Обильные высыпания. Переживаю что увеличенный лимфоузел может быть связан с онкологией. Подскажите, это из за ветрянки? Температуры нет, ребенок активный. Высыпаний...

Олег

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-05-18T23:06:21+03:00

Тогда никакое специальное лечение не требуется
Лимфоузел пройдет самостоятельно

Question 7

В ухе что-то светлое

4 ответа

18 мая

Здравствуйте! Ребенку 3г 9м, три недели назад переболел отитом капала отипакс. Сегодня после душа стала чистить ушки и увидела в ушке то ли налёт то ли нарост светло-зеленого и белого цвета. Что это такое? У ребенка небольшой насморк, весёлый, активный, ничего не беспокоит.

Полина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-05-18T20:39:12+03:00

Здравствуйте, как правило при наличии признаков воспаления в полости носа у таких маленьких детей как правило достаточно использование сосудосуживающих детских капель називин по 1кап 2-3р/д на 3-5 дней, использование морской воды ( линаква )по 2-3кап. Также если насморк будет сохраняться , то добавить деринат по 3кап 2р/д на 5 дней - он разрешён с 0 лет . Что касается уха, если нет жалоб, гноетечения, болезненности при надавливании на козелок, снижения слуха, боли в ухе , то это могут быть серные массы . Если есть что-то из перечисленного, то рекомендуется обратиться к лор врачу для очного осмотра. Почаще проветривать комнату , поддерживать температуру 22-23 градуса.

Question 8

Непроходящий отит у грудного ребенка

3 ответа

18 мая

Ребенку 5(3 гестационных) месяцев на данный момент. С середины марта болеем отитом. Диагностировали случайно в больнице. Сколько у него он был до этого не известно. Ребенок был всегда беспокойный в плане боли живота. Списывали на живот крики. С марта попали в больницу с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-05-18T19:22:52+03:00

Здравствуйте, тактика лечения зависит от того какой вид отита вам ставят. Прикрепите протоколы лечения и осмотра , выписки которые имеются . Было ли гноетечение из уха , на звук реагирует ребенок?

Question 9

Околоушная гематома

3 ответа

18 мая

Добрый день У моего ребёнка в 3 месяца я заметила небольшое посинения возле козырка уха , через некоторое время где то неделю из него пролилась желтоватая жидкость и при надавливание кровила, прошло 3 месяца до сих пор гематома не проходит Врачи ставят диагноз Фистула...

Джамиля

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-05-18T09:50:18+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото наружного уха ребенка
Есть ли боль/дискомфорт в этом месте? При прикосновении ребенок реагирует?
Как в целом общее самочувствие ребенка? Ребенок активный? Сон/аппетит сохранен?

Question 10

Никак не проходит насморк

3 ответа

18 мая

Добрый день, сыну 3 года и 8 месяцев, в среду педиатр поставил диагноз ринофарингит. Но в среду же вечером начался кашель лающий, а у него каждый раз ларингиты, начали ингаляции с пульмикортом. Ночью заложило нос. Промыли аквамарис Стронг, потом синусэфрин, окомистин. На ночь...

Natalia

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-05-18T10:22:16+03:00

Здравствуйте
Такая картина характерна для вирусной инфекции
Чтобы снять отек в носу - сосудосуживающие нужно использовать 3 раза в день, а не только на ночь
Окомистин это антисептик, он не имеет никакой точки приложения при вирусе

Ингаляции с флуимуцилом будут только увеличивать количество слизи

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Question 11

После прокола сережек , появился гной

1 ответ

18 мая

Прокололи ребёнку ухо , она его задела и мы сняли серёжки, после все было хорошо ушки заживали и мы решили больше не составлять серёжки , сегодня заметила что одно из ушек сзади появился гной немного , мастер который прокаливал , сказал промыть и намазать левомиколивой мазью

Анастасия

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-05-18T06:19:44+03:00

Здравствуйте! Пока достаточно обрабатывать мочку уха ватой, пропитав предварительно с любым антисептиком ( Октенисепт либо Хлоргексидин) 3-4 р/д в теч недели, далее можно Левомеколь. Если есть симптомы отека , боли при дотрагивании не проходят, то следует очно показать детскому хирургу.

Question 12

Кашель при аденоидите

5 ответов

18 мая

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обратились к лору с подкашливанием и гнусавостью голоса. Поставили диагноз аденоидит. Доктор назначила карбоцистеин по 5 мл 3 раза в день. На второй день приёма кашель усилился, появился ночной кашель. Ребёнку 5 лет. Норма ли это?

Татьяна

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-05-18T03:38:37+03:00

Здравствуйте! Скорее всего кашель у вашего ребенка из-за оттока слизи по задней стенке глотки (слизь вызывает раздражение слизистой носоглотки), то есть связана из-за воспаления глоточной миндалины.
Поэтому рекомендуется орашать нос с солевыми растворами, высмаркиваться слегка и в чистый нос Виброцил по 2 кап в каждый носовой проход 2-3 р/д в теч недели. В комнате влажность должна быть 50-70%, температура не более 20 град. Обильное теплое питье.
Отхаркивающее муколитическое средство (Карбоцистеин) может спровоцировать кашель из-за увеличения мокроты, поэтому можете исключить из лечения.
У ребенка есть температура? Нет чихания или зуда в области носа? Есть храп ночью? Носом свободно дышит? Сколько дней болеет?

Question 13

Белый налет на миндалинах и мазки из зева

2 ответа

17 мая

Здравствуйте. 10 апреля у обоих детей (5 лет) на миндалинах обнаружила белый налет, небольшие круглые вкрапления, никаких других проявлений не было, полоскали горло ромашкой с содой неделю, все прошло. 14 апреля были у лора, она склонялась, что это Кандида, но тогда анализ не...

Юлия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-05-17T21:48:06+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла детей
Сейчас налет есть?

Кандида - это условно-патогенный грибок, который в норме может жить на слизистой в зеве, титр по анализу допустимый
Также у мазке выявлена гемофильная палочка - это тоже условно-патогенная Флора, которая в норме может жить в носу и зеве

Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

Question 14

Staphylococcus aureus , сухой ринит

4 ответа

17 мая

Здравствуйте, задавала уже здесь данный вопрос , но пока ждали результаты анализов , вопрос закрылся Ребенку 3,7 лет Заметила, что нос постоянно сухой и стал дышать ртом Соплей нет! 13 мая были у ЛОРаОна сказала, что у него сухой ринит, слизистая воспалена и в корках...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-05-17T20:23:20+03:00

Здравствуйте

В мазке выделили золотистый стафилококк, который является причиной сухого Ринита и образования корочек. Титр низкий у стафилококка

Для его лечения используют мазь супироцин в преддверие носа (глубоко не нужно, так как на слизистых мазь не используют) 2-3 раза в день 7 дней. Олифрин используют дальше для увлажнения слизистой.

После лечения через 14 дней мазок сдают для оценки контроля. Полидексу в таких случаях не используют вовсе

Question 15

Стафилококк в горле

4 ответа

17 мая

Добрый день, 8 мая я задавала вопрос, приложу скрин того вопроса. За это время мы были очно у лора, назначил прыскать мирамистином. Сдали посев и кровь. Кровь в порядке, посев сегодня пришел, высеялся стафилококк золотистый, 1.10 в 6 степени. Анализы приложу. Горло сейчас не...

Александра

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-05-17T20:30:22+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Для зева золотистый стафилококк не является патогенным, он в норме живет на слизистой и не вызывает никаких жалоб. Для зева патогенным в первую очередь является пиогенный стрептококк.