Онлайн консультация детского лора

Question 1

6 мая

Добрый день. Ребенок 10 лет, в феврале острый синусит, антибиотик, апрель гемисинусит опять антибиотик. Прошла неделя как выписали, опять утром густые яркие желтые сопли из той же ноздри, высморкала в субботу много желто прозрачных, 2 дня вроде ничего не было, сегодня опять...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-06T13:23:05+03:00

Здравствуйте

Жёлтые выделения из носа сами по себе не являются гноем и поводом для применения антибиотика так как образуются в полости носа и на фоне течения вирусной инфекции за счёт их окрашивания ферментом пероксидаза в такой цвет а также возможно на фоне застоя содержимого в носоглотке при аллергическом рините.
В таких случаях в первую очередь обращают внимание на наличие головных болей которые усиливаются при наклонах головы вниз или после физической активности а также на появление неприятного запаха от выделений, так как данные признаки могут говорить о присоединении бактериального воспаления в пазухах.

В таких случаях если нос дышит и нет головных болей вероятнее всего рационально продолжать местное противовоспалительное лечение носа: применение солевого раствора и Назонекса в чистый нос и наблюдение в динамике

Question 2

Осиплость голоса и зеленые сопли

2 ответа

6 мая

Вчера у ребенка 6 лет появилась осиплость голоса, вечером голос еще больше стал сиплым, сегодня пытается прокашляться и заложенность носа, зеленые сопли. Температуры нет. Горло красное. Как и чем быстро вылечить? Дайте, пожалуйста, рекомендации

Виктория

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-06T10:14:53+03:00

В таких случаях рациональнее выполнять ингаляции просто с физраствором до 3-4 раз в день для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей а также использовать местные противовоспалительные препараты в нос о чем более подробно я написала в сообщении выше

Question 3

Аденоиды после ОРВИ

3 ответа

6 мая

Добрый день, дочери 5 лет, аденоиды 2 степени. В апреле были на плановом приеме у Лора, Лор назначил на месяц Назонекс из-за стекания слизи по задней стенке. В процессе лечения назонексом подхватили вирус: боль в горле и температура 37.3-37.9, был небольшой насморк. Лечились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-06T09:09:29+03:00

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается авамис (вместо назонекса ,если он малоэффективен ) 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача .Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате.

Question 4

Насморк, кашель

5 ответов

6 мая

Грудничок,2 мес ровно, на гв,неделю назад появился насморк, хрюканье, два дня назад добавился кашель мокрый, были у педиатра сказала горло красное(я тоже болею). Капаю линаква,после аспиратор пробовала пару раз, ничего не высасывает,больше мучать не стала. Грудь берет хорошо,...

Алина

Вопрос закрыт

Шевцова Евгения Александровна · Answer · 2026-05-06T08:56:25+03:00

Здравствуйте. У детей узкие носовые ходы. Орошение Линаква можно выполнять длительно 3 раза в день. В нос можно закладывать мазь левомеколь 2 раза в день, ватной палочкой по 1/2 горошине в каждый носовой ход, после кормления или когда спит, 5 дней( немного горькая мазь). В горло спрей мирамистин по 2 впрыскивания 3 раза в день, 5 дней. Чаще прикладывайте к груди, слизь стекает по задней стенке глотки и будет хорошо эвакуироваться сама. Кашель как раз таки может беспокоить из-за стекание слизи по носоглотке. Делаете ли ингаляции? Есть ли осиплость голоса у малыша?

Question 5

Чем лечить нос

3 ответа

6 мая

Ребенок 6 лет. 10 дней насморк. Сопли густые, цвет скорее бежевый.Пожаловалась на них педиатру. Он прописал Тизин спрей и Фрамицетина сульфат. Мне эти препараты показались незнакомыми и не вызывающими доверия. Попросила дать мне направление к ЛОРУ. Лор направил на рентген,...

Александра

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-05-06T07:54:53+03:00

Здравствуйте
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
Синусэфрин в составе содержит местный антибиотик который не имеет точки приложения при вирусной инфекции

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц ( это местный гормональный препарат , снимает отек в носоглотке и уменьшает образование слизи )

Question 6

Отофа вместо отипакса

1 ответ

5 мая

Ребенок 2,6 года. Отит с двух сторон. В назначении врач выписала отипакс, я 3й день капаю отофу. Как сейчас лучше поступить? Можно ли завтра начать отипакс? Если в ухе смешаются два этих разных препарата.(в предыдущий раз отит не проходил,выписывали отофу). Настолько...

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-05T21:13:20+03:00

Мурадов Камил Ахмедович

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Question 7

Гайморит и пневмония у ребенка 4 года

4 ответа

5 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться в ситуации. Ребенок 4 года заболел 23.04 - температура 37,5 незначительные желтые сопли, на следующий день 39,6, жалобы на боль во лбу/переносице, животе, осип голос, ночью интенсивный кашель. Кровь чисто бактериальная....

Полина

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-05-05T19:14:41+03:00

Здравствуйте, пока Лоры не ответили, попробую высказать мнение педиатра.
В течении болезни у ребенка отмечаются два эпизода, первый синусит, который успешно улучшался на фоне Аугментина, и второй острая бактериальная пневмония.
Так бывает, что на фоне антибактериальной терапии случается новая инфекция, которая в том числе может быть вызвана собственной условно патогенной флорой, которая стала более активной на фоне болезни. Либо был повторный контакт с инфекцией.
Судя по второму анализу крови, выраженно бактериальному, выбор Цефтриаксона для лечения был оправдан.
Изменения на рентгене иногда сохраняются дольше, чем клинические симптомы. Так как местные отек и отделяемое разрешаются медленнее, чем улучшается состояние

Question 8

Гайморит у ребенка 6 лет

3 ответа

5 мая

У ребенка на протяжении трех недель не проходит насморк. Проходили лечение по назначению врача, фото прикрепила, результата лечение не дало. Теперь уже появилось гнойное отделяемое с носа в большом количестве (густые желтые) . Ребенок категорически не дает промывать нос...

Валентина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-05T16:23:00+03:00

Здравствуйте

Результат приложенного снимка рентген интерпретируют в подобных случаях как полное затемнение просвета гайморовых пазух, что может быть на фоне воспаления в них; также стоит отметить что рентген пазух носа в данном возрасте не является до конца достоверным исследованием так как пазухи ещё находятся в стадии активного формирования и содержат зачатки зубов и за счёт этого могут быть затемнены физиологически.

Нос местно в таких ситуациях может быть рекомендовано орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или физической активности? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Question 9

Заложенность носа у ребёнка

1 ответ

5 мая

У ребёнка заложен нос, две недели, сопли не текут, не дышит, были у лора настораживает назначение доктора, сдавали мазки с горла, носа, проверяли аденоиды.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-05T15:48:07+03:00

Антибиотик в нос в таких случаях значимо не влияет на проявления со стороны носа так как не попадает в пазухи при воспалении в них быстро смываяясь с током слизи в носоглотку, в пазухи при наличии воспаления в них проникает только антибиотик принятый внутрь, продолжать использовать препарат в нос в таких случаях не рекомендуют

Question 10

Болит ухо у ребенка в отпуске

4 ответа

5 мая

У ребенка вчера утром заболело ухо, до этого долго купалась в океане и в бассейне, ныряла. Вчера и сегодня температура 38,5, аппетита нет, ухо болит.Вчера ездили в больницу, там посмотрел лор сказал инфекция и поставил наружный отит. Выписал индонезийские лекарства, 3,75 мл...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-05T10:27:26+03:00

Здравствуйте.
А как дышит нос на сегодняшний день? Дело в томДело в том, что тут необходимо определиться с типом отита. Если он наружный, то рисков для перелёта в принципе нет, если он все-таки экссудативный есть и признаки нарушения работы слуховой трубы воспаления в среднем ухе тогда перелет может быть проблемным.
Доктор назначил антибиотик который должен действовать на области воспаления наружного уха. Но капли действительно были бы тоже актуальными. А если там есть возможность купить самостоятельно капли для ушей, то можно спросить любые с антибиотиком.
Внешне есть признаки гнойетечения из уха или что, допустим, наружный канал, он уже чем с противоположной стороны? Это можно проверить с помощью ватной палочки, к примеру.

Question 11

Недолеченный насморк, густые и вязкие сопли, которые не могут выйти

5 ответов

4 мая

Здравствуйте. Ребенку 2,7 года. Как только начал ходить в сад, стал часто болеть. Врачи говорят, что это отеки, скапливается слизь, и мы постоянно промываем нос. Только вылечим и через несколько недель симптомы возвращаются (кашель, отеки, бывают незначительные прозрачные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-04T22:38:22+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов).

В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 12

Флуимуцил ИТ

4 ответа

4 мая

Добрый день! Лор выписал подростку 14 лет ингаляции Флуимуцил-ИТ (был затяжной насморк, зелёные сопли) по 2 мл 2 раза в день. Делали в поликлинике, первый день когда делали медсестра сказала, что можно подышать сразу 4 мл. Теперь переживаю, так можно было? Вроде в инструкции...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-04T22:28:18+03:00

Здравствуйте

У взрослых применяется препарат по 250 мг или 2 мл 1-2 раза в сутки, у детей по 125 мл или 1 мл, но возможно увеличение дозировки до 2 мл. То есть весь разведенный раствор 4 мл (500 мг) не используется для ингалирования.

Ринофлуимуцил и флуимуцил это одно децствющее вещество, если назначены ингаляции, то смысла нет уже в спрее ринофлуимуцил.

Тобрекс это глазные капли, они не адаптированы для слизистой носа, что приводит к нарушению работы ресничек эпителия.

В целом капли в нос используются примерно через 15-20 минут после ингалирования

Question 13

Шишка в шейном подбородочном углу

4 ответа

4 мая

Здравствуйте. Дочь заболела с 19 апреля , была температура, сопли сильные , болело горло , температура ушла за три дня без жаропонижающих , горло так же , подкашливание осталось до сих пор , как трудно откашлять . сегодня дочь сама нащупала шарик , в левой стороне ...

Дарья, Кострома

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-04T22:42:22+03:00

Здравствуйте.
Вполне возможно, что в этой области обнаружен лимфоузел, который увеличивается очень часто на фоне воспаления, в близлежащих органах и тканях. Он может увеличиваться, как при бактериальных так при вирусных инфекциях. И какое-то время ещё сохраняться в таких размерах. То, что не болит, это хорошо. Вечером на самом деле температура у многих может быть на уровне 37-37,1-2. К утру температура обычно всегда ниже.
В подобной ситуации, если беспокоит наличие этого, узка рекомендуется консультация педиатра или лор-врача для осмотра.

Question 14

Отит у ребёнка

5 ответов

4 мая

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Заболел около месяца назад, было то лучше, то хуже. Сопли и кашель. До конца так и не проходило. До этого переболел конец февраля-начало марта бронхитом, а затем отитом. Не гнойным. Два курса антибиотиков было. Сейчас снова отит, уже 6 дней пьёт...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-04T22:39:05+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, ухо перестаёт болеть уже на фоне применения антибиотика или изначально не было боли в ухе в этот раз? Как дела с аденоидами? Делали когда-нибудь эндоскопию полости, носа и носоглотки?

Question 15

Покраснение среднего уха

5 ответов

4 мая

Добрый день!Сегодня вечером ребенок 4 года пожаловалась на боль в ухе, температуры нет, насморка как такого в течении дня тоже нет, в предыдущие две ночи забивался нос, но при этом на утро когда она поднималась с кровати нос пробивался и отек проходил.Я посмотреоа ухо, оно...

Karina, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-04T22:04:31+03:00

Здравствуйте

На видео есть признаки воспаления в среднем ухе без убедительных признаков гнойного содержимого, но вероятно всего с экссудатом, то есть острый средний серозный отит.

Подобный средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку вследствии уменьшения ее просвета из-за отека в носоглотке.

Лечение верное, основной акцент в лечении это полость носа и носоглотка и восстановление проходимости в слуховой трубе, то есть оксифрин и назонекс лучше пока оставить. При боли применяется нурофен.

Антибиотик внутрь не требуется, так как это не гнойный средний отит