Онлайн консультация детского лора

Question 1

8 мая

Дочке 4 года. С середины апреля у неё сопли. Сначала капала виброцил 7 дней, потом аквамарис. Потом сопли стали меньше, но всё вроде оставались. Больше не лечила. Вчера пожаловалась на боль в ухе, дала Нурофен, прошло. Ночью плохо спала, истерила из-за того, что не может...

Оля, Уфа

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-08T08:10:45+03:00

Здравствуйте ,по видео можно предположить развитие воспаления барабанной перепонки (ограниченный обзор и не исключено искажение камеры) , но более точно сказать какой процесс по этому видео затруднительно , который чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке (аденоиды увеличенные /воспалённые)
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков как правило выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ,выполняется осмотр эндоскопический полости носа , носоглотки для выявления причин развития отита .
Для уха допустимы к использованию с обезболивающей целью капли отипакс (если нет гноетечения , перфорации барабанной перепонки по результату осмотра )
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.

Question 2

Лечение пансинусита

5 ответов

7 мая

Здравствуйте, ребенок 9 лет, болели ОРВИ неделю пролечили, осложнение пансинусит. Принимает Панцеф 1 т до 7 дней, линекс, орвис, дезал и монтелар на ночь табл, в нос аквамарис промывания, риностейн и дезринит, выписан был диоксидин но в аптеках не нашли, была проведена...

Ирина, Азов

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-08T08:03:32+03:00

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) . Как правило в таких случаях антибиотик не требуется ,если нет признаков гнойного процесса в полости носа. Местные препараты допустимы к использовани. Промывания ( кукушка ) как правило выполняется в р-м антисептика( например фурацилин )

Question 3

Кашель у ребенка без симптомов

3 ответа

7 мая

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенок почти 4 года в воскресенье начал чуть чуть покашливает, в понедельник пошли в детский сад. Вечером, когда забирала сказали,что ребенок покашливал, чихал, были сопли и вроде бы начинается герпес на губе. При ближайшем рассмотрении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-05-07T23:03:52+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации возможно стекание слизи по задней стенке носоглотки ,что может вызывать кашель .
Так же невозможно исключить аллергический характер ,так как сейчас сезон обострения аллергии у многих пациентов .
Рекомендуется внутрь в такой ситуации прием зодак по 15 капель 1 раз в день на ночь 7 дней ,в нос рекомендуется использование Мометазон по 1 дозе 2 раза в день на 14 дней .
При сохранении кашля рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ

Question 4

Болит ухо у ребенка

5 ответов

7 мая

Здравствуйте, ребенок жалуетс на ухо. Посмотрите пожалуйста как внутри?

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-05-07T21:18:52+03:00

Здравствуйте
По фото есть покраснение барабанной перепонки - признак катарального отита , такое воспаление как правило возникает на фоне вирусной инфекции
Лечение уха при среднем отите проводится через нос

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 5

Гнойник в ушке новорожденного

4 ответа

7 мая

Добрый день! Новорожденному 3 недели и 6 дней. В роддоме не прошел аудио скрининг на оба ушка (родился путем планового кесарева на 39 неделях и 1 дне из-за тазового предлежания, 8/9 по Апгар). На 17 день жизни проходили повторный аудио скрининг где левое ухо полностью прошло,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-09T23:48:58+03:00

Пока скрининг не пройден по причине нарушения звукопроведения. Есть барьер в среднем ухе в виде жидкости (это подтверждает тимпанометрия с типом В). Пока есть такой барьер звуковой сигнал не может пройти к внутреннему уху, следовательно и результат скрининга отрицательный

Question 6

Частая заложенность носа

2 ответа

7 мая

Добрый день!Ребёнку 3 года 10 мес. Год назад ребёнок начал посещать детский сад, ходит в частный садик , группа небольшая.Первые полгода у ребенка были частые насморки.В декабре 2025 года ребёнок заболел гриппом А, после гриппа пошло осложнение пневмония, после пневмонии...

Милана

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-08T10:49:13+03:00

Да перенесённый вирус гриппа мог в таких случаях быть причиной временного снижения местного иммунитета слизистой оболочки носоглотки и повышенной восприимчивости её к другим вирусам

Question 7

Цветные сопли у ребенка

2 ответа

7 мая

Здравствуйте. У ребенка 1,1год после перенесенной герпетической ангины начались желто-зеленые сопли. Педиатр назначила капли полидекса и изофра по 2 капли 3 раза в день . Скажите пожалуйста, не слишком много антибактериальных капель , может достаточно только изофры и називин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-07T13:28:49+03:00

Здравствуйте

Вероятно всего после ангины произошло воспаление глоточной миндалины (аденоидит)

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Полидекса достаточно агрессивный препарат, он не подходит по возрасту, а Изофра на вирусное воспаление не действует.

В этом возрасте достаточно сосудосуживающих (називин 1+ или снуппик) 3 раза в день 5 дней, через 5-7 минут промывают нос морской водой или теплым физраствором и аспирация содержимого.

Question 8

Лечение синусита у ребёнка 10 лет

1 ответ

7 мая

Здравствуйте. Помогите разобраться как лечить синусит у ребенка 10 лет. Дочка пару дней сморкалась зелёными соплями, болело горло, кроме того был небольшой кашель, температура тела не повышена. Далее пожаловалась, что болит слева возле носа. Сделали снимок (описание...

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-07T12:25:15+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸🙏

Question 9

Подозрение на,фронтит.

4 ответа

7 мая

Ребенку 6,5 лет. Заболели с ним в один день. Похоже на вирус. Сильный насморк был один день. Просто обильное выделение прозрачной слизи, частое чихание. Прям каждые 5 минут. И температура один день. На второй день температура прошла. Нос стал лучше. Но ребенок стал жаловаться...

Дана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-07T07:13:50+03:00

Здравствуйте

Боль в подобных случаях может быть связано с воспалением в пазухах, но также может иметь и другое происхождение, например неврологическое.

В таких ситуациях рекомендуют посетить лор врача для осмотра полости носа и носоглотки эндоскопом для исключения стекания гнойного содержимого из среднего носового хода- характерного признака воспаления в пазухах, также в таких случаях если болевые ощущения сохраняются в динамике может быть рекомендованы выполнить рентген пазух носа и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Сосудосуживающие капли если боли сохраняются в таких случаях рекомендуют продолжать использовать до 5 дней для снятия отёка с соустий носа с пазухами даже при свободном носовом дыхании

Исключать активные игры в таких случаях не требуется если общее самочувствие ребёнка не нарушено, но если есть занятия спортом то их в таких случаях желательно временно отложить

Нозефрин и антигистаминный препарат в таких ситуациях рекомендуют продолжать использовать

Уточните боли усиливаются при наклонах головы вниз?

Question 10

Храпит во сне после Ринита

2 ответа

7 мая

Ребенку 2 года, ходим в сад 2 месяца, за это время переболели именно с соплями 3 раза и один раз был отит, без выделений. В последний раз лечили сопли 5 дней, орошением физраствора, и сосудосуживающими средствами. Сопли ушли, а заложенность присутствует и ночью добавился...

Алиса

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-07T07:16:04+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка после перенесенной орви.

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребенок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 11

Пластилин в носу

5 ответов

6 мая

Здравствуйте! Ребенок 1 год и 10 месяцев лепили пластилином, я отвлеклась, на посуду, но смотрела в принципе что сидел лепил, потом обуяла паника, вдруг в нос мог запихать.. смотрела в носу нет ничего, а вдруг запихал далеко, а я не увидела.. ребенок сейчас уснул, дышит...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-07T00:45:24+03:00

Здравствуйте. Можно проверить каждый носовой ход отдельно как дышит, нажимая на крыло носа с одной и с другой стороны. В носоглотке скорее не могло ничего застрять. Да и если бы попал туда пластилин ребёнок бы уже проявил какое-то странное поведение - чесал бы нос, плакал бы, потому что это очень чувствительная зона, показал бы на нос что там болит. Это ещё маленький ребёнок, который не умеет прятать свои чувства. Ну а если комочек пластилина смог без препятственно и без каких-либо симптомов и боли пройти через весь нос, то, конечно же, попадая уже в более низких дыхательных путях появился бы сильный кашель. Но как правило все, что стекает из носа проглатывается, как та же слизь.

Question 12

Острый гнойный отит и риносинусит

4 ответа

6 мая

Здравствуйте! Ребенок, 2,9 лет. Перенес 1,5 недели назад ОРВИ, температура была 40, и спадала только до 38.8, очень тяжелое дыхание, принимали Панцеф 7 дней, на третий день темпер начала спадать, на пятый день снова разово под 40 и далее нормализовалась. Нас педиатр выписала...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-06T21:03:24+03:00

Здравствуйте

На фото с отоскопа действительно отмечаются признаки выбухания барабанной перепонки, что характерно для развития острого гнойного среднего отита, который развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

При отсутствии выделений из уха нет смысла в ушных каплях, так как капли не попадают в среднее ухо через целую барабанную перепонку в очаг воспаления.

В случае острого гнойного среднего отита основной акцент в лечении это полость носа и носоглотка + антибиотик внутрь.

В случае гнойного среднего отита панцеф может быть неэффективен , если воспаление было вызвано пневмококком.
Сумамед не входит в клинические рекомендации по лечению среднего отита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям инфекции.

Цефтриаксон подходит для лечения, его эффект оценивают через 72 часа от начала использования.
Дополнительно никаких препаратов для печени не требуется. В случае диареи возможно использовать баксет.

Ингаляции с флуимуцилом увеличивают количество слизи, в том числе и в носоглотке, что в данном случае не требуется

Диоксидин запрещен в детской практике и не применяется вовсе в нос. Аминокапроновая кислота также не применяется в нос.

Назонекс в таких случаях является основным препаратом для снятия воспаления с носоглотки и восстановления проходимости в слуховой трубе.

Если ребёнок хорошо себя чувствует, то возможно лечение и в домашних условиях. Если цефтриаксон не сработает, то возможно рассмотреть госпитализацию.

Question 13

Отит у ребенка 1,5 года

3 ответа

6 мая

3 дня была высокая температура, приезжал педиатр неотложки, посмотрел уши, сказал что барабанная перепонка прекрасно розового цвета, температура на прорезывание зубов, меня это насторожило, у нас есть отоскоп, решили посмотреть сами , увидели вот такую картину, фото не очень,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-06T22:12:53+03:00

Здравствуйте.
По фотографии мы можем отметить большее воспаление или покраснение кожи наружного слухового прохода.
Сама барабанная перепонка не кажется воспалённой.
Как я понимаю, на сегодняшний день каких-либо симптомов со стороны ушей у ребёнка нет? Температура тела нормальная? Нос дышит свободно?

Question 14

Гнойный отит

4 ответа

6 мая

Добрый вечер! У ребенка гнойный отит обоих ушек уже как 6 дней температурит, антибиотик пьем с понедельника но доза была для нас маленькая 3,5 мл два раза в день, другой врач нам выписал 4,6 мл 3 раза в день 7 дней. Так мы пьем только один день и одну дозу вчера давала на...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-06T20:38:04+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, до каких цифр повышается температура у ребёнка? В подобной ситуации, скорее всего, было бы лучше поменять антибиотик на другой. К примеру Панцеф в суспензии , если у ребёнка конкретно средний гнойный отит. Из ушей гноетечения нет/не было? Ранее не было еще отитов?

Question 15

Нужна ли срочная консультация врача?

3 ответа

6 мая

Добрый день!Девочка, 5 лет. Болела гнойным отитом в апреле. Пила 10 дней Панцеф 13 мл, капали капли в нос (Риностоп) и в ухо (ципромед). Выписана с улучшением.Вчера утром проснулась с жалобой на боль в ухе. Осмотрена ЛОР-врачом. Диагноз: острый серозный отит без воспаления,...

Юля

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-06T14:54:59+03:00

Здравствуйте

Если нет тенденции к продолжающимся выделениям из уха, то более вероятно вытекшей жидкостью является жидкая сера или капли в перемешку с серой. Повода для беспокойства нет в таких случаях

Зачастую острый средний серозный отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. То есть причина в Таких случаях это полость носа или носоглотка (аденоиды)

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос, с этой целью назначен как раз назонекс, курсом до 1 месяца

Также проводится гимнастика для слуховой трубы, например надувать шарики, грызть твёрдое по типу моркови/яблока/сухарика, пить из трубочки.