Онлайн консультация детского лора

Question 1

1 ответ

22 мая

Ребенок 4 года. Есть аденоидит, который нас сам по себе не беспокоит. Но в мае к нему было присоединено небольшое воспаление в носу, легкая заложенность в течение дня, соплей было мало, стекали по задней стенке. Мы пролечили неделю: полидекса + назонекс, аквалор. Потом еще...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-22T16:28:17+03:00

Как антибактериальное средство без вреда для микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней. Использовать препарат только при гнойном отделяемом из носа. И то 2-3 дня - это нормально для обычного ринита, если уже длится дольше, появляется какой-то неприятный запах от слизи, тогда применяем уже какой-либо антибактериальный препарат как например вот этот гель.

Question 2

Ребенок 1.10 упал на игрушку носом

2 ответа

22 мая

Добрый день!Прошу помочь с консультацией.Ребенок утром играл с машинкой, споткнулся и на нее же носом упал. Прям расцарапал носик с одной стороны и под губой.Нос отёк, но синюшности нет.Плакал сильно, но успокоился, поел и игрался как обычно.Нос сначала был заложен, потом...

Валентина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-22T15:46:55+03:00

Удар скорее всего попал в область мягких тканей в зоне хрящей, маловероятно наличие какого-либо перелома. Поэтому уж точно сутки можно понаблюдать, Если всё будет спокойно, спокойно А можно дождаться консультацией лор-врача.
Если нос дышит свободно, можно не применять никакие капли.

Question 3

Результаты

5 ответов

22 мая

Здравствуйте! сдавали ребенку мазки из зева и носа, посмотрите пожалуйста результаты, нужно нет посетить лор врача? Сыну 5 лет, обратились к лор врачу из-за кашля

Олеся, Чита

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-05-22T13:30:15+03:00

Здравствуйте
В мазке выделена нормальная микрофлора, которая в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов
Лечить ее не надо

Какие сейчас у ребенка симптомы со стороны ЛОР органов?
В связи с чем сдавали мазки?

Question 4

Зеленые сопли, отек ребенку 1,8

4 ответа

22 мая

Здравствуйте! Ребенку 1 год 8 месяцев, два месяца активно посещаем детский сад. Сейчас уже 4 день у ребенка густые зеленые сопли и отек. Температуры нет, чувствует себя в целом хорошо, активная, особенно, когда убираю сопли аспиратором. Промываю физраствором с шприцом 2-3...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-05-22T10:35:07+03:00

Здравствуйте. Даже при вирусных инфекциях на 2-4 день слизь может быть густой и полной, трудноотделяемой. Также когда присоединяется немного аллергическая реакция тоже слизь может быть беловатая плотная. Поэтому тут либо подождать ещё пару дней, удалять слизь как есть можно использовать для промывания гипертонический солевой раствор который усиливает работу ресничек эпителия, снимает также дополнительно отёк слизистой оболочки.
Если никакого эффекта не будет то можно добавить антигистаминное средство как например Фенистил или Зодак.

Question 5

Что делать ,если у ребёнка ночной кашель?

3 ответа

21 мая

Здравствуйте!Ребёнок 3г 9мес.Всё началось с соплей,в начале была сильная заложенность носа,так,что ночью нечем было дышать,капали сосудосуживающие Назол беби через 5мин промывали Аквалор форте,отсмаркивали,так же физраствор капли и сморкали.Потом пошла новая волна ,уже не...

Ирина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-05-22T10:43:30+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК , СРБ , риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д до 7 дней , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес оставить ..Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение .После зависимости от результатов анализов корректирование лечение при необходимости . СРБ ,ОАК выполняли ?Сколько дней уже используете проторгол и назонекс ? Физиолечение и промывания не делали ?

Question 6

Затяжные сопли

4 ответа

21 мая

Здравствуйте. Ребенок 4 года. Страдаем частым затяжным насморком. Аденоиды 2 стадия ближе к 3. Сдали анализы имунограмма и мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Прошу их расшифровать, описать общую картину по ним. (Все плохо или не очень) Мазок сдавали...

Марина

Вопрос закрыт

Куприянова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-05-21T20:02:52+03:00

Здравствуйте , анализы не прикрепились .
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа ?
Как правило , описанные симптомы , у детей такого возраста , связывают с риноаденоидитом . Основное лечение , в подобных случаях , направлено на снятие отека в носоглотке интраназальными ГКС .

Question 7

Аденоиды 3 степень

3 ответа

21 мая

У ребенка (год и 11 месяцев) после перенесенного бронхита начался сильный храп. Обратились к лору прописали лечение назонекс, синупрет. Тут же заболели, но храп ушел. После выздоровления храп вернулся. Сделали снимок и посетили лора. Поставили диагноз аденоиды 3 степень. Днём...

Ульяна, Долинск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-21T15:22:01+03:00

Здравствуйте

Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния носоглотки, так как и слизь в носоглотке может давать затемнение на снимке, в подобных ситуациях планово вне болезни рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача - данное исследование является золотым стандартом оценки состояния носоглоточной миндалины

Сам по себе размер аденоидов не играет значимой роли в подобных ситуациях, а больше играют роль симптомы: стойкий храп, ротовое дыхание вне болезни, затяжные или рецидивирующие отиты.

Ребенок не аллергик? Не бывает зуда в носу, чихания?

В подобных случаях основным препаратом для лечения является назонекс в чистый нос по одной дозе каждую половину носа один раз в день курсом не менее 1 месяца

Question 8

АСЛо 1600, остальные анализы норма

4 ответа

21 мая

Ребенок 8 лет, в течении года 4 стрептококовых ангины ( подтверждены экспресс тестами) после болезней ОАК, ЭКГ, срб норма. Последняя ангина конец марта, вчера сдали анализы срб меньше 2, РФ 11, АСЛо 1600. Жалоб никаких нет, но АСЛо повергло в шок 😱 Есть ли вероятность, что...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-21T14:44:30+03:00

Здравствуйте

Асло это антитела к пиогенному стрептококку, индикатор перенесённых ранее стрептококковых ангин
Показатель асло как правило повышается через две -три недели после перенесённой стрептококковой ангины а затем медленно иногда годами снижается, подобные цифры асло также могут постепенно снизится до нормы если нет других эпизодов стрептококковых воспалений

Сдавали ли посев зева на флору для оценки наличия пиогенного стрептококка в горле?
Были ли еще подобные эпизоды ангин за последние 3 года ?

Question 9

Кашель во время сна. 7,5 месяцев ребенку

5 ответов

21 мая

Здравствуйте. Дня 2 назад дочка стала кашлять во сне, в первую ночь пару раз за ночь, потом днем в каждый дневной сон по 2-3 раза, сегодня ночью она кашляла уже каждые полчаса. Кашель сильный, по моим ощущениям влажный и отхаркивающийся, но я могу ошибаться. Закашляется,...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-21T14:20:50+03:00

Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли храп?

Описанные симптомы возможны в таких случаях на фоне прорезывания и стекания слюны, которая может провоцировать кашель, а также вероятны на фоне стекания слизи по задней стенке глотке на фоне воспаления в носоглотке

Question 10

Стафилококк как лечить

4 ответа

21 мая

Здравствуйте, я обратилась к Лору с жалобами у меня часто болит горло, и часто по заденет стенке глотки, и бывает першение, даже когда не болею, мокроту чувствую, ребенок ходит в сад, и как она приходит от туда с соплями, у меня потом чаще всего боли горло. Как то она...

Мария

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-21T10:45:28+03:00

Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат мазков к вопросу

Пневмококк в мазках из носа и зева может встречаться в норме у детей и взрослых, не опасен и не является поводом для ограничения посещения людных мест в том числе и детского сада

Как дышит нос вне болезни, не бывает ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 11

Ребёнок 1,5 не дышит нос

5 ответов

21 мая

Три недели назад пошли сопли прописали промывать нос промывали они не проходили были зелёные прописали изофра через четыре дня применение изофра обратились к Лору сделали три раза кукушку прописал синупред 10 капель три раза в день левофлоксацин три раза в день через три дня...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Белышева Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-05-21T06:42:41+03:00

Здравствуйте, смените капли на Снуп 0.05 % можно начать использовать по 1впр*2р.д. 5дней.
Антибактериальное лечение на 2й день приема должно быть улучшение.
Антигистаминные , при выделении из носа аспирация слизи.

Question 12

Образование в ухе

5 ответов

20 мая

Добрый день Ребенку 3,9 года, почти каждое ОРВИ переходит в отит. В этом году обзавелась электронным отоскопом, т.к. ребенок заболел перед праздниками и мне было важно отследить тенденцию по восстановлению в ухе. И обнаружила какую-то болячку или нарост в левом ухе, ближе к...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-21T10:12:48+03:00

Серные массы в таких случаях стоит удалить у лор-врача на приеме, самостоятельно они могут и эвакуироваться в таких ситуациях

Во время ОРВИ у детей физиологично и допустимо увеличение аденоидов, в рамках реакции защитной иммунной ткани носоглотки на вирусную инфекцию. Вне болезни постепенно аденоиды должны уменьшаться, поэтому в таких случаях рационально вне болезни выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для достоверной оценки состояния аденоидов, а также посетить сурдолога для исключения проблем со слухом как вероятной причины ЗРР

Question 13

Головная боль у ребенка в районе лба

5 ответов

20 мая

Здраствуйте! Ребенку 8 лет. Две недели назад переболел ОРВИ. Была высокая температура до 39,0 полтора суток, сбивали через каждые полчаса. С неделю как стал жаловаться на боль в районе лба. Насморка нет, но есть ощущение заложенности, похрапывает, гундосит немного. Когда...

Ксения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-20T13:16:57+03:00

Здравствуйте

В таких случаях как правило рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок и выполнить эндоскопию или если нет возможности, то ренген пазух носа

Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз, резких движениях? Нет ли кашля?

Question 14

Заложенность носа

2 ответа

20 мая

Ребёнку 1.7. Неделю назад возникла заложенность носа. Соплей не было. Иногда выходила прозрачная водичка, заложенность так и оставалась. Во время сна иногда нос раскладывало. Приклеиваю пластыри Дыши. Називин уже нельзя, неделю использовали. Виброцил не помогает. Ребёнок...

Виктория

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-05-20T11:27:38+03:00

Рациональнее использовать Аквамарис стронг, Аквалор протект или Квикс в таких случаях

Аспиратор в таких случаях рекомендуют также заменить на беби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого

Question 15

Отказ от еды

5 ответов

20 мая

Здравствуйте, ребенку 24.05 будет 3 месяца. После ОРВИ 02.04 стала мало есть, активно ищет грудь потом сосет 5-6 раз и дальше отказывается от еды, пробовала через бутылочку смесь и свое сцеженное молоко все то же самое отказывается. Ходили к лор, ушки красные ставили...

Дана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-05-20T07:04:22+03:00

Здравствуйте
Если лор осмотрел ребёнка и все исключил,то вероятно причина плохого аппетита не связана с лор патологией. Обычно у таких малышей при отите выраженном и болях в горое при глотании эмоции проявляются ещё и криком,а не просто отказом или прерыванием в приёме пищи,малыш ведь сосет,но меньше чем ранее. К педиатру не обращались?