Онлайн консультация детского лора

Question 1

30 апреля

Добрый день! Сын 2,9 лет 23.04 посетил неотложку,заболело ухо,назначен панцеф. 25.04 наш ЛОР направил нас в стационар для проведения тимпанопункции и взятием мазка на посев. В стационаре сказали продолжать панцеф. Сейчас ребенок на дневном стационаре. Сегодня пришли...

Валерия, Кемерово

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-30T18:37:19+03:00

Здравствуйте. Стафилоккк существует разный, выделенный не относится к патогенам.
Вообще, ориентируются не только на посев, но и на самочувствие ребенка, динамики на фоне приема антибиотика, анализа крови. Если динамика положительная, антибиотик не меняют.

Question 2

Кровянистые выделения из носа

3 ответа

30 апреля

Грудничек 3,5 месяца Ранее каждый день или через день использовала ручной соплеотсос,были густые козявки (иногда зелёные) но не много Так же использую турунды из ватных дисковПеред этим всегда закапываю по 5 капель Аквалор бэби Сейчас на турунде начали появляться кровянистые...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-30T10:33:57+03:00

Здравствуйте.
Конечно, использовать часто сопли отсос и тем более применять ватные туруны не рекомендуется даже у взрослых. Слизистая оболочка полости носа легко травмируется. Особенно в момент воспаления. Для удаления корочек мы просто можем покапать физраствор и удалить соплеотсосом, если они действительно есть.
Сейчас действительно можно сказать, что у ребёнка появился насморк Как и у вас? Заложенности носа нет? Или беспокоит только то что появилась кровь в слизи?

Question 3

Ухо , отит

2 ответа

30 апреля

Ребёнку 2,6 , с КИ, пролежали в больницы с отитом (выписку приложила?), стало лучше, сейчас опять начало ушко оттопыриться, и чуточку красное (когда в больницу попали было совсем красное) , сейчас уже третий день температура 36,9 и 37,2. Могу ли я проставить антибиотики те...

Оксана, Тюмень

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-30T09:45:52+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸🙏

Question 4

Не дышит нос

3 ответа

30 апреля

Здравствуйте. Ставили вакцину от клещевого энцефалита 10 апреля, после это началась заложенность носа. Сейчас до сих пор хрюкает и хлюпает . Чем помочь ребёнку? Нам 11 мая ставить вторую , может можно сделать подышать кварцевой лампой? У нас такого раньше не было . Нос как...

Юлия, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-04-30T03:42:46+03:00

Здравствуйте. Могла наслоиться поверх вирусная инфекция. Сколько лет ребенку? И чем уже лечили нос в этот эпизод заболевания, Сосудосуживающие /промывния? Нет повышения температуры тела? Смотрели оак?

Question 5

Дозировка Амоксиклав

1 ответ

30 апреля

Здравствуйте! Помогите разобраться, ребенку 3 года весит 13-14 кг. Поставили диагноз отит. На приеме педиатр назначил Амоксиклав 250мг 2 раза в сутки (дозу не указал), потом ходили к Лору. Лор назначил Амоксиклав 400 мг по 7,5 мл 2 раза в день и сказал, что для его веса...

Анна

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-04-30T10:42:46+03:00

Здравствуйте.
Если отит гнойный, то 250 мг 2 раза в день на ваш вес действительно маленькая доза.
При гнойном отите в расчет берут 90 мг на килограмм массы тела. Поэтому лор врач назначил 400 мг по 7,5 мл 2 раза в день, доза рассчитана правильно.

Question 6

У малышки 1,5 мес похоже на отит

4 ответа

29 апреля

После ОРВИ, на фоне соплей , которые до сих пор не прошли , увидела у малышки в правом ушке выделения , с неприятным запахом . Она спокойная , не капризная , при нажатии не плачет. Поехали к Лору, посмотрела сказала наружный отит нужно капать окомистин, и мазью гиоксизон....

Татьяна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-29T23:47:23+03:00

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, когда вы купали ребёнка, был риск попадания воды в ушные проходы?
Очень часто в этом периоде формируется много серы. От попадания воды в ухо и при вытекании , выходит обычно вместе с жидкой серой. Возможно развитие наружного отита. А как я понимаю, при осмотре лор-врач перфорации барабанной перепонки не увидел? Насморк у ребёнка мешает ему кушать, спать?

Question 7

Храп во сне у ребенка

3 ответа

29 апреля

Уже 10 дней беспокоит храп у ребенка (3 года). За 2 недели до этого переболела бронхитом и ОРВИ. Вроде бы выздоровели, и через примерно 2 недели начался сильный храп. Были до болезни на плановом медосмотре , ЛОР увидел аденоиды 1 степени, назначил огромное количество...

Мария, Орёл

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-29T22:53:14+03:00

Здравствуйте.
Если мы говорим, что у ребёнка есть храп, то, скорее всего, идёт речь уже о гипертрофии аденоидов во 2-3 степени.
В подобной ситуации действительно применяется противовоспалительный препарат, как Назонекс, но изначально лучше дозу увеличить до 2 раз в день. Пока есть какие-либо симптомы со стороны носа и носоглотки. Это препарат с накопительным действием, поэтому мы не можем увидеть эффект сразу с с первых дней. Свой максимум он проявляет через 2 недели применения.
Когда уже основные симптомы сходят, тогда мы можем снизить до 1 впрыскивания 1 раз в день. В целом этот препарат мы можем использовать в течение 1-2 или даже 3 месяцев.
Так же бывают ситуации, когда некоторым пациентам не совсем подходит Назонекс, а подходит другой препарат из этой группы, как, например, Авамис.

Question 8

Гной из уха у ребенка 2 года. Долго ли? Что делать?

2 ответа

29 апреля

Дочке почти два года. Все началось с орви с темп 38-39, затем выздоровела дочь, а через два дня из уха пошел гной (промывала ей нос по наказанию врача, она заплакала и показала на ухо, наутро пошел гной). Сегодня шестой день отита, под наблюдением ЛОРа. Первый лор выписала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-30T17:13:26+03:00

Понятно, это они сделали чтобы не было много клавулановой кислоты. Тогда так нормально.

Question 9

Хронический аденоидит, обострение, подострый фолликулярный конъюнктивит.

1 ответ

29 апреля

Ребёнок заболел 27.04 проснулась с красным правым глазом, заложенность носа. С 28.04 начали лечение:В галаза - Капаем (тобрадекс, оптинол, на ночь зодак капли)В нос - називин, аквалор, синусэфрин), в горло мирамистин.Сегодня утром поднималась темп 37.7 - сбили...

Динара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-29T21:05:03+03:00

Здравствуйте

Генетический материал пневмококка и гемофильной палочки обнаруженнный в мазке интерпретируют в подобных случаях как самую часто обнаруживаемую в норме микрофлору в носу и в глотке у большинства детей и взрослых.

Генетический материал герпеса 6 типа может обнаруживаться в носоглотке после перенесённой ранее детской розеоллы и также не является поводом для какого-либо специфического лечения в таких случаях

Сочетание заложенности носа и конъюнктивита чаще всего возникает на фоне течения вирусной инфекции

Називин и синусэфрин это сосудосуживающие препараты которые не рекомендуют использовать совместно в подобных случаях, синусэфрин в таких случаях целесообразно заменить на спрей с Мометазоном: назонекс или дезринит который обладает накопительным противоотечным эффектом без сосудосуживающего компонента в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 2 недель.

Question 10

Отит у ребёнка

2 ответа

29 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2.3 года.Впервые заболело ушко 10.04, 5 дней лечили Флемоксин Солютаб 500 3 р в день, 17.04 снова рецидив, потом снова лечили 10 дней по Флемоксин Солютаб 500 2 р в день.вес 18 кгсегодня снова заболело ушко и температура 37.7Сегодня смотрели ушло у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T00:48:37+03:00

Здравствуйте.
На фоне лечения антибиотиком были улучшения? Можете прикрепить осмотр у врача?

При остром среднем отите в подобной ситуации препаратом выбора могут быть защищённые пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой из расчета 90 мг/кг/сут по амоксициллину (Аугментин ЕС).

Question 11

Moraxella catarrhalis - 10^6 в носу у ребенка

1 ответ

29 апреля

Добрый день. Ребенок аллергик, болеет постоянно, с рецидивирующими обструктивными бронхитами, наблюдается у пульмонолога, на базисе фликсотид 50мкг 2 раза в день. Приблизительно с 28 марта ребенок болеет, то проходит нос, то вот снова заболела. Точно было улучшение в 10х...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-29T18:18:04+03:00

Здравствуйте. Моракселла является представителем условно-патогенной микробиоты. Очень редко самостоятельно вызывает воспаление в полости носа или носоглотке. Пожтому мы ее отдельно не лечим. Но если по другой причине подбирают антибиотик, то было бы хорошо учитывать ее наличие. То есть выбирать антибиотик который активен против нее. Если по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, то не стоит использовать антибиотик для лечения. Вообще из применения необходимо минимизировать, потому что именно на фоне антибиотиков и могут развиваться хронические гнойные риносинуситы.
Я согласна с тем чтобы использовать комплексные фаги. Можно секстафаг (но там только 6 видов фагов). Есть и гель Отофаг, тут фагов намного больше. Применение комплексных фагов не только проявляют антибактериальную активность, но и стимулируют выработку на местном уровне лизоцима - что очень важно для местного иммунитета.

Question 12

Гнойный отит. Нужна ли корректировка лечения?

2 ответа

29 апреля

Ребенку 9 лет. Частые болезни последние полгода. В начале месяца заболел бронхитом пил Супракс 5 дней. Были улучшения, но через 2 дня после выздоровления заболел снова. Бронхит, отит. Назначен Аугментин 8 мл 2 р в день пил 8 дней. После осмотра врач подтвердила что все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-29T17:04:30+03:00

Дозировка даже чуть больше выписана. По весу это 7,5 мл 2 раза в сутки.
Лечение конечно лучше продолжать, корректировок не требуется. Через 2-3 дня провести повторный контроль на отоскопе

Question 13

Отит, подключился грибок?

2 ответа

29 апреля

Ребенку 8.5 мес, глубоконедоношенный, 25.4 Нед при рождении. Сопли и кашель в горизонтальном положении три недели, из-за БЛД дышим пульмикордом 2р/д. В субботу заметили гной в левой ушной раковине, сразу к врачу. (Фото)Промыли, осмотрели, назначили антибиотик, амоксициллин...

Влада

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-29T14:56:31+03:00

Здравствуйте

Противогрибковые препараты внутрь могут быть использованы только после лабораторного подтверждения, то есть после взятия мазка на флору и грибки.
Эти препараты достаточно токсичны для организма

Применение Пульмикорт на состояние кожи никак не влияет, кандидоз на фоне пульмикорта может возникать только на слизистых полости рта и гортаноглотки. Но его профилактируют питьем воды после ингаляции.

В случае грибкового воспаления в ушах допустимо применять раствор для наружного применения Кандид 1% на ватной турунде 2 раза в день до 10-14 дней

Ухо строго берегут от попадания воды, при купании, вставляют вату с вазелиновым маслом

Question 14

Гипертрофия правой миндалины

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте! Дочери 5 лет. Год назад после перенесенной ОРВИ был затяжной кашель. Кашель прошёл, но она стала постоянно отхаркиваться. Ходили к ЛОРу нам поставили хронический тонзиллит, сказали, что увеличенные миндалины - это нормально. Назначили стандартное лечение. В...

Алёна, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-30T17:18:33+03:00

Здравствуйте
По узи вероятнее всего описано реактивное увеличение лимфоузлов которые вероятнее всего могли среагировать на перенесённую ранее вирусную инфекцию как и небные миндалины, в том числе правая

Гиперплазия околоушной слюной железы вероятнее всего напрямую не связана с увеличением миндалин, в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с инфекционистом по вопросу увеличения слюной железы.

Question 15

Насморк у ребенка

2 ответа

29 апреля

здравствуйте, ребенок 2 года, у нас всегда затяжной насморк, который переходит в отитнаблюдаемся у лора, ездим в другой город, степень аденойдов не ставят, только о аденоидит, миндалины 1 стя промываю ей нос 3 раза в день со шприца, выходят прозрачные густые сопли, мб чуть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-29T14:01:12+03:00

Здравствуйте

Дезринит из одной группы авамиса, но с другим действующим веществом. Между собой их можно менять, единственное у него также будет накопительный эффект, который развивается через 5-7 дней. Используют его по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца.

Также, учитывая затяжные насморки в период здоровья рекомендуют сделать эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов