Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

27 октября 2023

Добрый день. 19 оно июля удалили желчный пузырь. Был панкриотит. Сейчас вес 100+, ожирение печени и прочие радости. Выписывают оземпик, но хотелось ещё раз уточнить можно ли его колоть при отсутствии желчного пузыря

Ксения

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-27T14:06:11+03:00

Здравствуйте, это не противопоказание.
Но смысл тут не в лекарстве, он работает только тогда, пока вы его используете. Длительно его использовать для снижения веса нельзя.
Снижение веса - это смена образа жизни: питание, водно-питьевой режим, физ.активность, режим сна.

Question 2

Нужна платная консультация по хмс по Осипову

1 ответ

26 октября 2023

Добрый день, сдала анализ хмс по Осипову, причина много лет меня мучает дерматит, я думаю,что дерматит, на руках, чешутся и трескаются,с рождения сухая кожая, очень люблю,кофе, сладкое и мучное, но в пределах разумного, не перегибаю палку с количеством.от мучного и молочного...

Надежда

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-27T14:19:34+03:00

Здравствуйте, есть сигр (синдром избыточного грибкового роста).
Исключать сахар и мучное на 100% - это все "кормит" грибы в кишечнике.
Снижена своя нормофлора, отсюда плазмалоген низковат.
Нужен прием противогрибковых препаратов, с последующим приемом пробиотиков. Но помните, что грибы (особенно кандида) - невозможно удалить из организма, можно убрать избыточный рост. Как только вновь начинают поступать быстрые углеводы - грибы опять "разрастутся".

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.

Question 3

Дефицит железа

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте. У меня дифицит железа. Сдавала кровь. Гениколог прописала ферритин, но т.к у меня непереносимость лактозы, я купила мальтофер.После мальтофер у меня потемнел кал, затем запор и сейчас жидкий тёмный стул, и до конца не опорожнится.Ещё у меня непереносимость...

Наталья

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-27T14:11:31+03:00

Здравствуйте, проверять в крови трансферрин, ОЖСС, КНТ, если показатели оптимальные для в/в введения препаратов железа - делать в/в капельницы феринжекта.

Question 4

Резкий набор веса

2 ответа

26 октября 2023

Здравствуйте. Мне 40 лет, 3 детей, последние роды в 2021г. Вес после родов 59кг. За последние 3 недели резко прибавила 3-4кг, очень ощущаю это по телу и тем более по одежде. Сейчас мой вес 64.5 кг. Рост 161 см. Сильные изменения произошли в передней части живота и бедра. Ритм...

Ирина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T14:28:07+03:00

Здравствуйте.
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Question 5

Хочу похудеть, но не знаю как

1 ответ

26 октября 2023

Меня зовут Александра, у меня вес 58, при росте 1.58. Пухлое тело. Занимаюсь йогой и домашними упражнениями. В израиле спортзалы все закрыты пока что(Нужна помощь никак не могу похудеть, не знаю какая диета мне поможет, и так чтобы не вернуть вес обратно.

Александра

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T14:29:34+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 6

Препараты от ожирения

1 ответ

26 октября 2023

Здравствуйте, я обследовалась полностью и как таковых у меня эндокринных заболеваний нет, да и вообще в принципе, я бы хотела узнать можно ли при похудении принимать вместе препараты сибутрамин, орлистат и лираглутид, если нет, то как их принимать и можно ли принимать вообще,...

Sirena, Москва

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T14:30:16+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 7

Зависимость от сладкого

1 ответ

26 октября 2023

Добрый вечер, дело в том, что я зависима от сладкого. Возможно, вы подумаете, что это преувеличение, но нет, так в действительности и происходит. Каждое мое утро начинается с того, что я просыпаюсь в поисках сладкого, если я в течении дня ничего не съем сладкого, то я буду...

Катя

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T06:30:25+03:00

Здравствуйте, вам нужно обследоваться у гастроэнтеролога на предмет сибр, сигр.

Question 8

Сколько белка можно в день?

2 ответа

25 октября 2023

Здравствуйте! Вешу 35 кг при росте 164 см и пытаюсь набрать вес, врач посоветовал высокобелковую диету, стала есть каждый день творог, мясо птицы, рыбу, орехи, арахисовую пасту, протеиновые батончики. В интернете везде написано, что избыток белка ведёт к проблемам с почками....

Зала

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-26T06:29:00+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, не более 1-,5-2 г на кг веса.

Question 9

Не получается похудеть.

2 ответа

25 октября 2023

Здравствуйте,4 года назад родила,вес с 79 снизился до 60.Год назад набрала снова 5 кг,начала заниматься спортом,бег,йога.Стараюсь ограничивать вредную пищу.Но вес уже почти год стоит на месте.Воду пью достаточно,сплю хорошо стресса как такого нет.Единственное суточная...

Юлия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-10-25T17:19:46+03:00

Здравствуйте, Юлия!

По анализам: ттг,ст4,Ат тпо,ферритин,оак,вит д,глюкоза,липидограмма,гликированный гемоглобин,пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Необходимо пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там вам рассчитают суточнуб потребность в ккал.

Подсчет ккал сочетать с ПП. По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба

Question 10

Лишний вес

1 ответ

25 октября 2023

У меня есть лишний вес, сколько бы не видела на диетах, лишний вес не уходит. В связи с этим повышеное давление, очень много болею. Я очень надеюсь что вы ответите мне и поможете решить проблему... !

Алина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-25T14:16:55+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 11

Не снижается вес

3 ответа

25 октября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи!Столкнулась со следующей проблемой: в течении последних двух лет (с 2021 года) мой вес пошел в гору и только месяц-два назад перестал расти. Всего было набрано 18 килограмм. Ни мой образ жизни, ни мой рацион не менялись в худшую сторону. Я бы...

Диана

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-10-25T09:56:34+03:00

Здравствуйте, Диана!

Имт 27.1 кг/м2-избыточная масса тела

По анализам интересует ттг,вит д,ферритин(оптимальныйуровеньнеменее45),пролактин

По суточной потребности в ккал,лучше пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал точный ,именно для вашего организма

Родов не было?

Question 12

Как мне похудеть

1 ответ

25 октября 2023

Здравствуйте я очень сильно хочу похудеть. Но у меня не как не получается хочу весить 60 а сейчас вешу 83кг пробовал не получалось. Я захотел изменить свою жизнь к лучшему и начал с похудения помогите мне пожалуйста!

Максим

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-25T14:14:08+03:00

Здравствуйте.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 13

Возраст 40 лет, вес 89 кг, рост 165 см, миома, отсутствие сил, апатия. Сдала анализы: ферритин 3,5; инсулин 13,2; холестерин 3,5; глюкоза 5,1; витамин Д 6,2

3 ответа

24 октября 2023

Как мне снизить вес до 65 кг, наладить гормональный фон, остановить рост миомы, повысить уровень энергии.

Наталья

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-10-24T15:28:25+03:00

Здравствуйте. Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 14

Причина лишнего веса

3 ответа

23 октября 2023

Здравствуйте! 28 лет. Вес 125 кг. Лишний вес больше 60 кг. Лишний вес был всегда. После родов достиг 100 кг. (9 лет назад).Ограничения не приводят к снижению веса.(стоит на месте).Не могу справится с чувством голода.

Лидия

Вопрос закрыт

Эминова Анара Замир-кызы · Answer · 2023-10-23T19:44:43+03:00

Здравствуйте, у вас хорошие анализы.
Вам нужно придерживаться метола гарвардской тарелки (припер можно посмотреть в интернете), так же физическая активность не менее 30 мин каждый день.
Вам показан прием препаратов для снижения веса, учитывая повышенный аппетит, рекомендую сибутрамин 10 мг 1 раз в сутки, терапия 3-6 мес курсом. Этот препарат будет блокировать чувство голода.

Question 15

Панкреатит

2 ответа

23 октября 2023

В свои 22 года заболел хроническим панкреатитом, анализы на амилазу постоянно плохие и врачи говорят из-за диеты. Что конкретно можно кушать при таком заболевании, а что нельзя? Иногда была жирная пища сейчас в период обострения, не получается даже голодать день, организм...

Павел

Вопрос закрыт