Онлайн консультация диетолога

Здравствуйте, не нужно пить воду с содой.

Здравствуйте.
3 полноценных приема пищи + 2 перекуса, потому что у вас удален желчный. Убираете мучное и сладкое, трансжиры - майонез прежде всего, газированные напитки и соки. В каждый прием должны быть белки, жиры, клетчатка - овощи. Питьевой режим - вода и только вода. Сон до 23.00- обязательно. Физ.активность 10 тыс шагов + дополнительно любая другая.

Здравствуйте.
Исключайте ключевые дефициты :

анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дефицит витамина Д, дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).

Здравствуйте, если вы уверены в своих почках и печени - бжу - 30:30:40. Белка не менее 2 г на кг веса.

Здравствуйте. В быстрых углеводах. В калораж вы укладывались, но не было даже белка и правильных жиров, много быстрых углеводов и трансжиров.

Здравствуйте. По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? Нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше. Жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.
Проверяйте ОАК, ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60). Проверяйте витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60). Гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный. Что с белковым обменом у вас – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, то вы кушаете – делайте узи внутренних органов, проверяйте общую копрограмму.

Здравствуйте. Ферритин должен быть 40-60, если ниже - препараты железа нужно продолжать принимать. Проверяйте витамин Д.

Здравствуйте. Значит тратите вы менее 1700 ккал, раз вес стоит.
Проверяйте ферритин+трансферрин (железодефицит) и витамин Д.

Здравствуйте! Ваш ИМТ = 33,7 кг/м2 - это уже ожирение 1 степени. Необходимо найти причину замедления обменного механизма - анемия, дефицит витаминов, заболевание печени, почек, нарушение в углеводном или липидном обмене, гормональный сбой, неправильные пищевые привычки, недостаток физической активности и т.д. Рекомендую проверить ОАК, анализ крови на ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), кортизол (сдавать рано утром, до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 8000 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Следить за уровнем гликемии - натощак уровень глюкозы не должен повышаться выше 6,5-7 ммоль/л, в течение дня 4-9 ммоль/л.
По результатам обследования вновь обратиться к диетологу, эндокринологу за консультацией с целью подбора схемы лечения.

Здравствуйте, Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать отечность: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).
Проверяйте витамин Д.
Подключайте лимфодренажные массажи.

Здравствуйте,самое безопасное - рациональное питание, водно-питьевой режим, режим сна и физическая активность)

Здравствуйте, со щитовидкой все хорошо.
Диф.изменения в поджелудочной - ни о чем конкретном не говорят. Если есть газообразование - проверяйте у себя обычную копрограмму, чтобы посмотреть - что с пищеварением, и нет ли у вас там сибр, сигр в кишечнике.
биохимия неплохая, но повышена плохая фракция холестерина, тут рекомендации те же, что и при снижении веса.
Отечность - у вас анемия, при этом вероятнее всего, что смешанная - проверяйте ферритин, витамин В9 и В12, их дефициты если есть (ферритин - скорее всего точно), их нужно восполнять.
проверяйте витамин Д - при его дефиците тоже сложно сбрасывать вес.

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Здравствуйте, столовый сахар - это глюкоза+фруктоза, во фруктах и ягодах - где-то просто сахар, где-то больше глюкозы, где-то больше фруктозы. Все быстрые углеводы, в любом случае.

Здравствуйте.
Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Здравствуйте, творог убирайте на утро, в обед добавляйте крупу, ужин - мясо+крупа+овощи. Вы набираете вес? Если мышцы растить, то белка явна мало.