Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

18 декабря 2022

Доброго времени суток! Уже долгое время я хочу набрать вес, но у меня не получается. Подскажите пожалуйста, как можно набрать весь, я много слышал, что помогает прием пищи в одно и тоже время, распределение белков жиров и углеводов. Так же надеюсь на составление меню...

Александр

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-22T19:45:24+03:00

Здравствуйте.По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше, жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть. Сон - до 23.00 спать. Физ.нагрузка - нужны силовые! кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.
ОАК, ферритин, витамин Д смотрели? Гормоны щитовидной железы?

Question 2

Мой вопрос о похудении в домашних условиях

1 ответ

18 декабря 2022

Здравствуйте мне 29лет и я примерно вешу 70кг и рост 156 и я хочу похудеть и я не знаю с чего начать пожалуйста подскажите мне с чего начать.и я слышала что вода тоже помогает но как правильно принимать

Катя

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-22T19:46:21+03:00

Здравствуйте.
Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж.

Посмотрите у себя ферритин, ОАК, общий белок или трансферрин, гормоны щитовидной железы – Т4 своб и ТТГ, витамин Д.

Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум.

Question 3

Постоянный голод

1 ответ

15 декабря 2022

Здравствуйте, почти постоянно хочу есть. Ем на поддержание, 2г/кг белка и 20г клетчатки в день, занимаюсь спортом, 2 литра воды, ожирения нет, гормоны в норме, пью витамины, сплю 7 часов. В чем ещё может быть дело?

Варвара

Вопрос закрыт

Челбаева Елена · Answer · 2022-12-17T19:20:33+03:00

Челбаева Елена

Могут быть паразиты

Question 4

Как похудеть? С чего начать и не срываться?

1 ответ

15 декабря 2022

Здравствуйте. Помогите составить диету. Уже два года не могу похудеть. Раньше был худой, но потом, в 2017 году бросил курить (стаж 15 лет) и пить (пиво по выходным)... После этого резко набрал вес. Был 82 стал 118, при росте 176 см... Были неудачные попытки похудения, счетал...

Николай

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-22T19:47:45+03:00

Здравствуйте.
Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж.

Посмотрите у себя ферритин, ОАК, общий белок или трансферрин, гормоны щитовидной железы – Т4 своб и ТТГ, витамин Д.

Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум.

Question 5

Как похудеть

1 ответ

14 декабря 2022

Мне 43 г. Вес 82 рост 164. Дальше некуда. Как похудеть ? Беспокоит высокий холестерин 10. Статины не хочу. Вопрос как настроиться позитивно на ПП и идти этим путем. Не получается. Хватает ровно на пару дней и снова по новой ем всё подряд. Где взять позитивный настрой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-02-22T19:48:09+03:00

Здравствуйте.
Найдите а вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж.

Посмотрите у себя ферритин, ОАК, общий белок или трансферрин, гормоны щитовидной железы – Т4 своб и ТТГ, витамин Д.

Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум.

Question 6

Сбросить лишние килограммы

1 ответ

13 декабря 2022

Здравствуйте, мне 26 лет. Приросте 173, я вешу 81 кг. Я хотел бы попросить совета, регулярно делаю тренировки, ограничиваю себя в еде,много хожу пешком, пью всякие травы для похудения,но прогресс не идёт, вообще в принципе я веду подвижный образ жизни, при моем образе жизни,...

Виталий

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-14T22:00:45+03:00

Виталий. добрый вечер.
Для начала необходимо пройти обследование и оценить ваш рацион (как именно вы питаетесь, как давно, что из препаратов принимаете или принимали?).
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
состояние углеводного обмена: глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин
липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой и низкой плотности)
общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин
витамин Д (25 – ОН)
ЩЖ: ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО
Гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, инсулин, эстрадиол, тестостерон.
УЗИ органов брюшной полости, почек.
ЭКГ

Question 7

Как скинуть вес

1 ответ

13 декабря 2022

За последние 2 года набрала вес более 35 кг. На данный момент 104. Имеется бронхиальная астма. Принимала гормональные препараты. Как вернуть форму? Что делать? Какие анализы надо сдать для начала? Идти к врачам в поликлинику нет времени

Роза

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-14T20:58:23+03:00

Роза, добрый вечер.

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок, альбумин, индекс HOMA-IR.
Гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон.
Гормоны: ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО.
Витамин D, гликированный гемоглобин, железо сыворотки.
УЗИ малого таза (матка, придатки).
Комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек.
УЗИ сосудов таза и нижних конечностей.

Question 8

Как справиться с компульсивным перееданием?

1 ответ

13 декабря 2022

Здравствуйте, я девочка и мне 13 лет. Вообщем уже 2 года я пытаюсь справится с кп. Всю свою жизнь я была полная. Но в 12 лет я поправилась настолько сильно что стыдно выходить на улицу.Я пробовала много диет, после узнала о интуитивном питании и пробовала его . Но ничего не...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-14T20:49:33+03:00

Милана, добрый вечер.
Нарушения пищевого поведения лечат врачи психиатры, психотерапевты. Только диетологи, гастроэнтерологи и эндокринологи тут бессильны, они вас могут наблюдать в качестве комплексной терапии. Т.к. вы не сможете соблюдать рекомендации. Пусть родители отведут вас к психотерапевту, который занимается лечением пищевого поведения.

Question 9

Жидкое питание

1 ответ

13 декабря 2022

Здравствуйте. У меня вопрос:— можно ли нормально жить питаясь каждый день выпивая 2 литра молока и 2—3 чашки чая с сахаром. Ещё один вопрос выпивая кефир, кефир оседает на внутринностях кишок, т. е по всему тракту прохождения пищи и вымывается ли каждый день. Почему задаю...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-14T20:41:57+03:00

Нет, это не здоровое питание. Если у вас проблемы со стулом, обратитесь к гастроэнтерологу (надо выявить причину и наладить стул).

Question 10

Как уменьшить ягодицы и бедра

1 ответ

11 декабря 2022

Здравствуйте,мне 15 летПол; мужскойЯ давно мечтаю о стройных ногах и узкого таза.В интернете ничего особо нет, решил обратиться к вам.Вешу Я 60 килограм Телосложение не рельефное верх худой низ маленько полный,очень хотелось бы чтобы вы помогли

Карим

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-11T22:30:53+03:00

Добрый вечер.
обратитесь к детскому эндокринологу для сдачи анализов (нет ли гормонального дисбаланса?).
Вы не употребляете регулярно продукты, содержащие сою (сою иногда добавляют в колбасные изделия, пельмени), в ней находятся фитоэстрогены.
Ваш рост?

Question 11

Какие таблетки хорошо помогают для похудения

1 ответ

11 декабря 2022

здравствуйте меня зовут настя мне 23 года росто 152 вес 61 кг 700 грамм помогите пожалуйста хочу похудеть но не получается ем мало но это не помогает пила таблетки но результа не какого как похудеть?

Анастасия

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-11T16:48:35+03:00

Добрый вечер.
Ваш ИМТ=26,7 (избыточная масса тела).
Для начала нужно пройти обследование, провести анализ рациона. Как именно вы худели: на сколько ккал питались, какие препараты принимали? Когда, сколько по времени? Как питаетесь сейчас: опишите вар обычный день: что, в каком коли-ве, в какое время вы съедаете?
"Таблеток от жира" не существует в природе. Но есть ряд препаратов, которые помогают сбросить вес: 1)сибутрамин (редуксин)-вызывает быстрое чувство насыщения. Очень серьезный препарат, со множеством противопоказаний, назначается только врачом. Запрещен в ряде западных стран, т.к. были случаи гибели пациентов.2)Ксеникал (орлистат)-выводит 1/3 съеденных жиров с калом, назначается на фоне умеренно гипокалорийной, низкожировой диеты. Побочные эффекты: газообразование, жирный зловонный стул, императивные позывы на дефекацию, недержание кала. Препарат стимулирует пациента ограничить жирное в рационе. Имеются противопоказания. Читать инструкцию!!!3)Лираглутид (Виктоза, Саксенда, Форсига)-выводит глюкозу почками, снижает сахар крови. Назначается при сахарном диабете 2 типа. Имеются противопоказания! Дорогой препарат. Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, зуд, сыпь и т.д.
Все эти препараты самостоятельно нельзя назначать! Необходимо пройти обследование, выявить сопутствующую патологию в организме, если она имеется.

Question 12

Похудение и капуста

1 ответ

10 декабря 2022

Здравствуйте!! Такой вопрос : поправляются ли от обычной кочанной капусты? Подруга ест только ее каждый день и боится, что потолстеет. Считает калории в этой капусте. Нужно ли их учитывать? Или они сжигаются сами по себе. (нагрузка у нее умеренная)

Анастасия

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-10T20:38:15+03:00

Нет, от белокочанной капусты никто не поправиться, наоборот можно похудеть. В ней много воды и пищевых волокон, очень низкий гликемический индекс (мало углеводов). Единственное, что она может вызвать-это повышенное газообразование (если есть в больших количествах).

Question 13

Питаюсь однообразной пищей полгода. Нужно ли что-то менять и будут ли последствия?

1 ответ

9 декабря 2022

Добрый день.Полгода питаюсь однообразной пищей из трёх блюд:1. Варёный рис с соевым соусом.2. Жареные (едва) куриные грудки или филе.3. Салат из помидоров, огурцов, листьев салата и олив. масла.Изредка ем фрукты, а именно бананы и апельсины, а также принимаю обычные наборы...

Максим

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-09T20:21:48+03:00

Добрый вечер.
Рацион вполне сбалансирован, но я советую употреблять разное мясо, птицу, рыбу (не только курицу!), различные крупы, молочные продукты (сыры, творог), периодически орехи, семечки. Чтобы не быть в дефиците по многим нутриентам.
Витаминно-минеральные комплексы без назначения врача можно принимать курсами по 1 мес.-2р/год.
Проблем с весом нет?
Можете пройти обследование, если вас беспокоит состояние здоровья:
общий анализ крови
Общий анализ мочи
состояние углеводного обмена: глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин
общий холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой и низкой плотности.
мочевая кислота
общий белок, альбумин.
анализ волос на микроэлементы.
витамин Д (25 – ОН).
УЗИ органов брюшной полости, почек.

Question 14

Не могу набрать вес

1 ответ

8 декабря 2022

Добрый день. Мне 31 год. За лето сильно похудела. Сопутствующее: панические атаки с 2020 года, тревожность, эмоциональное напряжение связанные с работой. ГЭРБ, грыжа пищевода. В мае весила 49 кг, с октября 43 кг и вес не поднимается. Рост 165 см. Аппетита нет совсем. Раньше...

Татьяна

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-12-09T02:07:29+03:00

Здравствуйте.
На данный момент ваш ИМТ=15,8 (недостаточность питания). Ваша норма веса=50,5-67,5кг.
Ваша калорийность=2060ккал/день.
Необходимо наладить режим питания, постепенно до 5-8 раз в день.
Полноценный сон.
Необходимо повышать массу тела за счет мышечной массы (употреблять белковые продукты: мясо, птица, рыба, яйца+высококалорийные белковые питательные смеси (нутризон, нутридринк, нутрикомп), примерно белки=1,5 г на 1 кг массы тела, жиры=2г/кг, углеводы=6г/кг +в последующем тренировки в спортзале под руководством грамотного тренера для набора мышечной массы).
Питьевой режим до 2л/день.
Ведение пищевого дневника (так легче выявить дефициты).
Контроль анализов:
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, железо сыворотки, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок, альбумин, трансферрин.
УЗИ органов брюшной полости, почек.
Биоимпедансный анализ состава тела.
При дефиците железа-прием хелатных форм железа.

Question 15

Что делать если после питьевой диеты стала набирать вес, хотя питьаюсь правильно и соблюдаю дефицит калорий?

1 ответ

6 декабря 2022

Мне 17 лет, рост 164,5, вес-59,4 кг.Я села на питьевую диету, продержалась 6 дней, пила воду, кефир и чай.Похудела на 4 кг, и стала просто правильно питаться, и вес стал расти из-за чего это и как это предотвратить можно?

Анастасия

Вопрос закрыт

Шведкина Елена Юрьевна · Answer · 2022-12-06T21:31:13+03:00

Здравствуйте!
Анастасия, к сожалению, диеты, с резким ограничением колаража и нутритивной емкости всегда дают возврат веса после их окончания. Такие строгие диеты не являются рациональными и очень истощают организм и крайне опасны при бесконтрольном применении.

Попробуйте питаться более здорово. В долгосрочной перспективе именно сбалансированное и достаточное питание позволит поддерживать вес.

Пример ежедневного рациона:
Завтрак: достаточное количество белка + жиры (сливочное масло, жирная рыба, авокадо, жидкий желток) + овощи без ограничения.
Обед: состоит из порции белка + крупы + зеленые овощи.
Ужин: овощные салаты, заправленные маслом (оливковое, масло авокадо) + «легкий» белок (морепродукты, рыба, яйца).