Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

13 октября 2022

очень хочу похудеть,во время беременности набрала большой вес 30 кг ,после родов сбросила только 10 ,вес либо стоит на месте либо растёт ,после родов прошло 3 месяца,молодая девочка не хочу ходить полненькой ,Тамболее не когда не была такой,прежний вес 53 кг ,сейчас 78

Маша

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2022-10-14T17:36:36+03:00

Не у всех выходит быстро прийти в норму после родов, как вы питаетесь, двигаетесь, есть ли у вас постоянный стресс

Question 2

Хочу похудеть

1 ответ

13 октября 2022

Я хочу похудеть, но никак не получается Мне 21 Мой вес 70кг ,вес держится уже 2,5 года , при росте 162Хочу похудеть до 55 кг За месяца 3-4 И ещё один вопрос, мешает ли лишний вес забеременеть ?

Азалия

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-13T14:22:18+03:00

Добрый день.
Сейчас ваш индекс массы тела =26,7(избыточная масса тела). Ожирения нет, поэтому проблем с зачатием только из-за лишних кг быть не должно.
Занимаетесь ли вы физическими нагрузками?
Чтобы дать рекомендации, нужно оценить ваш рацион (дневник питания: записывайте в течение дня что вы съели, выпили, в каком количестве, в какое время).
Желательно пройти обследования:
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок, кальций общий, альбумин.
Гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, ДГЭА-сульфат, 17-ОН прогестерон, инсулин, эстрадиол, тестостерон.
Гормоны: ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО.
Витамин D, гликированный гемоглобин, железо сыворотки.
УЗИ малого таза ( матка, придатки)
УЗИ почек и надпочечников.
Комплексное УЗИ органов брюшной полости - печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, селезенки.

Question 3

Избыточный вес

1 ответ

12 октября 2022

У дочки 11 лет при росте 150 вес 62 кг. У неё иногда болят колени проблемы с стопами (плоскостопие), и появилось много расстяжкек в зоне ног и бёдер. Посоветуйте какую нибудь диету или что то другое.

Аноним

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-13T14:10:50+03:00

Комар Юлия Павловна

Обратиться к детскому эндокринологу, пройти обследование.

Question 4

Помощь с режимом питания

1 ответ

12 октября 2022

Здравствуйте! Я студент, прихожу с университета ем(обычный не плотный обед) и засыпаю на 3 часа. Просыпаюсь в 16-17 часов и ужинаю так же не плотно, после этого делаю комплекс упраженений и бег 15 минут(сплю ночью обычно по 4 часа) . Вопрос следующий, я при таком режиме...

Алексей

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-12T11:01:26+03:00

Добрый день. Перераспределите суточную калорийность рациона так, чтобы основная калорийность приходилась на первую половину дня, на ужин-не более 25-35%. На ночь употреблять белково-овощные блюда (белковый омлет, птица, рыба, мясо с овощами), исключая простые углеводы, каши, молочные продукты (они способствуют повышению инсулина и набору веса, если их употреблять перед сном). Режим питания не реже 3-х раз в день (3-5 раз в день). Не злоупотреблять кондитерскими и хлебобулочными изделиями. Овощи и фрукты не менее 400грамм в день.

Question 5

Обмен веществ.

1 ответ

12 октября 2022

Здравствуйте,у меня проблема. В течении лета я сидела на низкокалорийных диетах, они не превышали 600-700 калорий за день, либо же я практически не ела.Теперь, я хочу это закончить, и начать питаться на свою норму и поддерживать вес, но даже если я ем хотя-бы на 1000 калорий...

Стефания

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-12T10:02:05+03:00

Добрый день. Сколько вы весили до похудения? Какими именно продуктами вы питались? Какой у вас сейчас вес? Ваш рост? Занимались ли физическими нагрузками?
Да, вы находились на очень низкокалорийной диете и побочным эффектом явилось снижение интенсивности основного обмена. Это способствует быстрому восстановлению массы тела и набору лишних килограмм.
Сейчас вам нужно повышать калорийность суточного рациона постепенно!, на 100ккал каждые 7-10 дней. Т.е. в день вы питаетесь на 700ккал, значит вам нужно питаться 800ккал/день в течение 7-10 дней, затем на 900ккал -7-10 дней, и так до вашей нормы величины основного обмена (посчитать не могу, т.к.нет веса и роста). При этом вес все еще может не снижаться-это нормально).
Соотношение белков, жиров, углеводов в рационе должно быть примерно: б- 21%,ж- 40%, у-39% (гипокалорийная диета от 2003года приказ №330).
Основная калорийность должна приходиться на дневное время, последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Вечером желательно только белки+овощи (пример: рыба на пару или запеченая+салат из овощей, креветки отварные, любые овощи; кроме картофеля; кукурузы; вареной моркови в большом количестве). Обязательно включить в рацион яйца, молочные продукты (легкоусвояемые жиры и белок!), если нет пищевой аллергии на это. Так же важно употреблять мясо, рыбу, птицу.
Занятия спортом по мере возможности.

Question 6

Можно колоть Саксенда, если сахар в норме?

1 ответ

12 октября 2022

Повышенная масса тела,посоветовали саксенда,можно колоть,если сахар в норме?Если да,то доза та же с 0,6??? И в какое время суток лучше,т.к часто плохо сплю,очень рано встаю?С чем не совместим препарат?

Люба

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-12T11:59:44+03:00

Препарат Саксенда® показан в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленной физической нагрузке для длительного применения с целью коррекции массы тела у взрослых пациентов с ИМТ:

- ≥30 кг/м2 (ожирение) или

- ≥ 27 кг/м2 до < 30 кг/м (избыточная масса тела) при наличии хотя бы одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания: нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия или синдром обструктивного апноэ во сне.
Препарат назначается только врачом после полного обследования.
Вводится один раз в сутки в любое время, независимо от приема пищи. Желательно делать инъекции примерно в одно и то же время суток после выбора наиболее удобного времени.
Начальная доза составляет 0,6 мг/сут. Дозу увеличивают до 3,0 мг/сут, прибавляя по 0,6 мг с интервалами не менее 1 нед.

Question 7

Как с врождённым пороком сердца и блокадой сбросить небольшой лишний вес?

1 ответ

12 октября 2022

Добрый деньЯ девушка, 20 лет, вес 70кг при росте 160В 2003 году перенесла успешную операцию, врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки. Всю жизнь меня берегли (и правильно делали), никогда не занималась спортом, только плаваньем буквально пару лет, до начала...

Валерия

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-12T14:50:58+03:00

Валерия, чтобы оценить ваш рацион мне нужно знать что вы едите , когда и в каком количестве за день. Попробуйте вести дневник питания, или опишите ваш стандартный день (что именно вы съедаете за сутки).
Так же рекомендую прогулки на свежем воздухе 4-5 раз в неделю).

Question 8

Похудение.

1 ответ

11 октября 2022

Можно ли когда инстервальное голодание ,кушать жирное?Потому что на многих сайтах написано что можно ,но это не опасно ли для желудка?И могут пойти какие нибудь осложнения при интервальном голодании?

Анна

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-11T10:16:10+03:00

Добрый день. Если диагноз хронический гастрит вам был выставлен на основании ФГДС с забором биопсии и гистологической оценки степени и стадии гастрита, то при таком диагнозе не рекомендованы длительные периоды голода, чтобы не спровоцировать обострение. Питание дробное от 4 до 6 раз в день, ограничиваются жирные сорта мяса, птицы, рыбы, жареные блюда, жиры добавляются в блюда равномерно в течение дня. Если диагноз вам был выставлен давно на основании жалоб, то стоит пройти обследование у гастроэнтеролога для подтверждения диагноза.

Question 9

Дифицит веса

1 ответ

10 октября 2022

С 15 лет не могу набрать вес, весила 55 кг при росте 162, сейчас 48. Родила двух детей, во время беременности поправлялась на 15 кг. Нет аппетита, во время беременности был. Гастрит и панкреатит есть.

Анастасия

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-10T10:15:37+03:00

Добрый день. Нужно выяснить причину сниженного аппетита. Обследоваться по поводу хронических заболеваний.
Общ.анализ крови, общ.анализ мочи
Копрограмма, Эластаза 1 кала
Кал на кальпротектин, Кал на яйца глистов и простейшие
Биохимия крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, общ.билирубин, ГГТП, ЩФ)
ФГДС, С13-уреазный дыхательный тест на Hp или ПЦР кала на Hp
УЗИ органов брюшной полости
Исключить Компрессионный стеноз чревного ствола: УЗИ сосудов брюшной полости с допплерографией.
Вести дневник питания (записываете что и в каком количестве вы съели и выпили за сутки), для оценки качества и количества реально съедаемого в сутки.

Question 10

Почему нет месячных и начала набирать с 46 до 54 кг за неделю

1 ответ

10 октября 2022

Пожалуйста помогите я не знаю что делать нет месячных 5 месяцев мне самой 13 лет начила набирать вес с 46 до 54 не знаю как быть я начила худеть в феврале и с 58 до 46 похудела а сейчас опять начила набирать

Анна

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-10T02:27:54+03:00

Здравствуйте. Как вы худели? Ваш рост? Образ жизни? Если это была очень низкокалорийная диета длительное время и в основном растительного происхождения (овощи, каши, фрукты), то у вас мог возникнуть дефицит жиров животного происхождения (как известно из холестерина в организме синтезируются половые гормоны, гормоны коры надпочечников, витамин д). По этой причине могли пропасть месячные. Вам необходимо включить в рацион яйцо, сливочное масло, сливки. На фоне очень скудного питания мог снизиться основной обмен, и из-за этого впоследствии вес стал расти.Так же необходимо употреблять белковые продукты (мясо, рыба. птица, творог, сыр). Ограничить сладости, выпечку. Обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы.

Question 11

Почему не могу набрать вес

1 ответ

9 октября 2022

Я девушка ,19 летПри росте 172 мой вес 47 килограм.Выгляжу очень худой,видно рерба ,костиХочу набрать вес хотя бы килограм до 52-53.Включила в свой рацион даже мучное,но вес стоит на месте или падает.

Антонина

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-10T00:15:24+03:00

Здравствуйте. Как давно у вас такой низкий вес? Весили ли вы когда-то больше? За какое время вес стал таким низким, и с чем вы сами это связываете? Индекс массы тела у вас сейчас=15,9.
Норма считается от 18,5-24,9. Чтобы у вас ИМТ был равен 18,5, вы должны весить хотя бы 55 кг. Расход энергии в сутки у вас должен быть=1830ккал (при малоподвижном образе жизни).
Вам нужно вести дневник питания, чтобы оценить сколько вы реально съедаете ккал в день, и соотношение белков, жиров и углеводов. Записывайте в тетрадь что и сколько вы съели в течение дня включая напитки. Потом нужно оценить ккал, б,ж,угл. (есть специальные программы по подсчету ккал в интернете, или это сделает диетолог). Если калорийность будет низкая, можно подключить специальные белковые препараты для энтерального питания (они есть в аптеке-нутридринк и т.д.) И, конечно, сдать анализы (общ.анализ крови, мочи, биохимию крови (АЛТ, АСТ, общ.билирубин, белок, альбумин, глю, мочевина, холестерин, анализы на гормоны (ТТГ, Т3,Т4 своб, АТ-ТПО-консультация эндокринолога, УЗИ органов брюшной полости). Еще очень хорошее исследование-Биоимпедансометрия на аппарате "Медасс", показывает соотношение мышечной массы, жировой массы и воды в организме).

Question 12

Как избавиться от лишнего веса.

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте. Я до родов весила 82 кг, после родов стала 98. Скажите пожалуйста как можно убрать лишний вес? Особенно живот и бедра? Это может быть связано с едой, или нет? Или надо как то правильно питаться?

Оксана

Вопрос закрыт

Комар Юлия Павловна · Answer · 2022-10-10T00:35:03+03:00

Здравствуйте, как давно вы родили? Если еще не прошло 6 месяцев, то резко ограничивать свой рацион (находиться на низкокалорийных диетах) нельзя, может пропасть молоко и сбиться гормональный фон. Какой ваш рост? Занимаетесь ли вы спортом? Рекомендую прогулки на свежем воздухе, минимум 10 000 шагов в день. Нужно остановить набор лишнего веса: ограничить кондитерские изделия, сладкие напитки, сахар, мед, варенье, выпечку, орехи и семечки в большом количестве, колбасные изделия, жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Ведите дневник питания: записывайте все, что вы съели и выпили и в каком количестве(грамм, можно воспользоваться кухонными весами) за день. Это позволит оценить калорийность за сутки и соотношение белков, жиров и углеводов. В интернете есть специальные программы по подсчету калорий, или это может сделать диетолог.

Question 13

Пожалуйста помогите

1 ответ

7 октября 2022

Моему дяди 55 лет он очень толстый в нем 180 кг Пожалуйста помогите похудеть ему дайте ему шанс на жизнь не такой и он ещё старый он не знает кому ещё обратиться за помощью если вы не поможете то не знаем кому ещё обратиться

Князь

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2022-10-09T06:07:00+03:00

Здравствуйте, вам бы лучше сразу обратиться к эндокринологу, так как тут необходимо дополнять диету медикаментами для похудения.

Question 14

Ребенку 8лет постоянно хочет есть

1 ответ

5 октября 2022

Ребенку 8лет постоянно хочет есть,сахар нормальный.От этого склонность к полноте.Но в питании ограничиваю.Как снизить апетит?На что сдать анализы?какие препараты могут сбивать аппетит,т к вес 50кг.Посоветуйте к какому врачу обратиться?

Галина

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2022-10-05T22:00:31+03:00

Здравствуйте, вам необходима консультация эндокринолога, есть ли у ребенка физ нагрузки

Question 15

Почему не снижается вес

1 ответ

4 октября 2022

Мне 14 лет. Мой рост 152 см и вес 60 кг. 3 месяца назад весила 58 кг. Год назад 50 кг. Сильно поправилась. Ожирение 2 степени. Не помогает сбалансированное питание и спорт. Как сбросить вес? Помогите

Марта

Вопрос закрыт