Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

22 марта

Здравствуйте. Нужно независимое мнение врача по препаратам и их дозировка. Пью тирозол 40мг сутки Дибикор 0,5 2т Анаприлин 10мг 2тМексикор 2 тИ вопрос по антитела, все плохо ? Какие мои действия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-22T19:34:49+03:00

Тирозол не рекомендован повторно принимать конечно , но так как вы пролечились не полный курс, то сейчас лечение нужно правильно

Question 2

Гармоны щитовидки

1 ответ

22 марта

Здравствуйте, у меня в щитовидке есть не большие узлы максимальный 1см. Ттг-3,45 кальцитонин-0.6 т4-9,60 назначили эутирокс, нужен ли он мне?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-22T20:25:18+03:00

Здравствуйте.

Если не планируется беременность с помощью ЭКО, то эутирокс вас не нужен.
Норма ТТГ: от 0.4 до 4.0. Т4 снижен? Если да, то проконтролируйте ТТГ, СвТ4 через 2-3 месяца.

Анализом на кальцитонин вы исключили редкий, но агрессивный рак - медуллярный рак щитовидной железы.

Question 3

Выпадают волосы

7 ответов

22 марта

Здравствуйте. Мне 39 лет. Рост 182, вес 90 кг. 5 лет назад роды. Уже как год выпадают волосы. После беременности тоже выпадали,но потом процесс остановился. 3 года принимаю кок - зоэли. Доктора, прошу вашей консультации и путь обследования. Спасибо.

[email protected], Подольск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-22T19:19:56+03:00

Здравствуйте
Частая причина выпадения волос это железо дефицит , дефицит вит Д, нарушение функции щж

Поэтому рекомендую проверить ТТГ, т4 св, Ферритин ( норма не ниже 45) , вит д ( норма 30-60)

Цикл регулярный?

Question 4

На узи обнаружили узел

6 ответов

22 марта

На УЗИ нашли изоэхогенный узел 8 на 5 мм, с гипоэхогенным ободком с переферическим кровотоком в правой доле. Ттг - 0,6, т4-14,8, антитела тпо -125. Скажите ,пожалуйста , что делать дальше. Какие дополнительные анализы необходимы, рекомендации?

Наталия, Волжск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-22T19:09:28+03:00

По описанию этот узелок тоже соответствует доброкачественному
Добавки с йодом не нужно. Достаточно поступления йода с пищей в естественном виде

Question 5

Высокий АКТГ у ребёнка

2 ответа

22 марта

Здравствуйте! Обратились к эндокринологу по поводу высокого роста ребёнка (мальчик 6,5 лет). Гормон роста в норме, так сдали дополнительно всё, что прописал врач. Пришёл первый результат АКТГ, испугались все от цифр. Есть ли у нас проблемы и на сколько всё серьёзно? Спасибо!

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-22T23:09:24+03:00

Здравствуйте. Кроме высокого роста ещё какие жалобы? Актг всегда смотрим вместе с кортизолом, если худой, низкое давление, кожа тёмная то сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, если ожирение, багровые растяжки, давление повышается то сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма, актг пересдайте

Question 6

Повышенный ТТГ И анти-ТГ

5 ответов

22 марта

Добрый день! До беременности не знала о проблемах с щитовидной железой, при беременности сдавала анализы, ТТГ был 6,38 , всю беременность держали ТТГ под контролем. Сейчас уже после родов прошло 1,5 года, пила эутирокс 25 мг, иногда переставала пить. Сейчас пошла на узи...

Мария

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-22T15:52:00+03:00

Здравствуйте
По узи отклонений нет
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

АТ к ТГ мы Смотрим при удаленной щж , вам этот анализ не нужен
В данном случае этот анализ говорит о том что щж у вас на месте
Скажите, сейчас принимаете тироксин ?

Question 7

Сахар при беременности

1 ответ

22 марта

У меня сахар,6.00,скажите это нормально на втором триместре беременности

Катя

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-03-22T16:13:46+03:00

Здравствуйте,нет для беременных норма до 5,1 ммоль/л натощак. Сахар 6 ммоль/ л говорит о гестационном сахарном диабете.Необходим повторный контроль уровня глюкозы натощак из вены и очный осмотр эндокринолога. При ГСД возможно назначение инсулинотерапии ,не переживайте она абсолютна безопасна для малыша.

Question 8

Сдала анализы на щитовидку

1 ответ

22 марта

Т3 свободный 5.00...Т4 свободный 14.06....ТТГ 0.972...АТ-ТПО

Ирина, Киселёвск

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-03-22T16:29:21+03:00

Здравствуйте,эти обследования показывают функцию щитовидной железы и отклонения. Прикрепите пожалуйста результаты обследования ,так как реверсные значение у всех лабораторий отличаются. Но если брать стандартные показатели,то у Вас все они в норме,щитовидная железа функционирует правильно .

Question 9

Повышен пролактин и ттг

5 ответов

22 марта

Здравствуйте.Пришли анализы,есть повышенные.Ттг 4 месяца назад было 7.78Пролактин 1419 (% активного пролактина 51% )Сейчас как я понимаю анализы хуже из-за активного пролактина еще.По мрт у меня микроаденома гипофизаПо узи нашли узелки в щитовидной железе.Решила сделать еще...

А, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-22T15:55:04+03:00

Здравствуйте
Повышение пролактина за счет активного пролактина + есть аденома , нужен прием достинекс / каберголин , он снизит пролактин и будет снижать обьем аденома

ТТГ повышен, нужно сдать Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ

Скажите , беременность не планируете?

Question 10

Результаты пункции

3 ответа

22 марта

Здравствуйте, пришли результаты пункции узла, можете расшифровать

Ольга, Балашиха

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-03-22T14:30:24+03:00

Здравствуйте. По результату пункции узла Вам выставили категорию 2 БЕТЕСДА - это обозначает абсолютно доброкачественные изменения, значит рекомендовано только наблюдение, операцию/никакие вмешательства делать не нужно. Рекомендую контроль ттг, узи щитовидной железы 1 раз в год (у одного и того же специалиста, на одном аппарате, с описанием по TIRADS), включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования/роста узелков. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Question 11

Гормоны узи

6 ответов

22 марта

Здравствуйте, мужчина 30 лет, сделал узи щитовидной железы, узист сказал сдать гормоны, какие надо сдать и опасно ли то что на узи?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-22T13:40:02+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ больше картина похожа на ложные узлы при АИТ,
Тирадс 4 указывает на средний риск онкологии, и при размерах узла более 1,5 см рекомендовано провести биопсию более крупного узелка для понимания какие клетки в нем.
Для уточнения функции щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО и кальцитонин. С результатами анализов обратиться на индивидуальную консультацию эндокринолога для назначения терапии.

Question 12

Субклинический тиреотоксикоз

5 ответов

22 марта

Добрый день! 3 года назад Обратилась к гинекологу с проблемой НМЦ и планирования беременнности в недалеком будущем ( через пару лет). При сдаче гормональных анализов выявили высокий ТТГ 4,23, все остальное в норме. Выписали КОК линдинет 20, потом белару - пила их 2 года....

Анастасия

Вопрос закрыт

Рагимова Эльвира Гусейновна · Answer · 2025-03-22T13:58:19+03:00

Здравствуйте.
При планировании беременности рекомендовано:
1. Контролировать ТТГ, Т3св, Т4св, АТ к рТТГ, на данный момент показатели хорошие кроме ТТГ –он на субклиническом не критичном уровне, терапия не требуется.

2. Прием Витамина Д : Cholecalciferol 2000 ЕД в день рекомендуют в поддерживающей дозе.
3. Принимать Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и далее до конца 1 триместра(во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

4. Воздержаться от прима йода так как ТТГ и так снижается. Если ТТГ повысится выше 2.5 то йод необходимо будет вернуть в прием.
5.Ферритин ( должен быть выше 45). Рекомендуют прием железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) по 1 т 2 раза в день в течении 8 недель, далее контроль ОАК, ферритина.

Question 13

Удаление миндалин

6 ответов

22 марта

Здравствуйте!Был тиреотоксикоз, аит.Сейчас 1,5 года ремиссия.Есть показания к удалению миндалин, тиреотоксикоз является противопоказанием?Щитовидная железа останется без защиты если вдруг случится рецидив тиреотоксикоза?

Елена, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-03-22T13:13:54+03:00

Здравствуйте. Тиреотоксикоз или гипотиреоз в компенсации или в ремиссии не является противопоказанием к удалению миндалин. Рекомендую после операции проконтролировать ТТГ, свТ4 через 8 недель. Так же не забывать про контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.
Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе (в ремиссии тиреотоксикоза продукты и соль употреблять можно).
Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Будьте здоровы!

Question 14

ТТГ и доза Л-Тироксина

5 ответов

22 марта

Здравствуйте!Впервые выявился повышенный ТТГ в ноябре 2023 (сдавала перед планированием беременности) - 5.9. Т3 и Т4 были в норме. Поставили субклинический гипотериоз, назначили л-тироксин 0,5 и отправили сдавать на антитела. В январе 2024 ТТГ стал 1,3. Т3 и Т4 в норме....

Анна

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-22T13:12:38+03:00

Здравствуйте. С учетом представленной информации у вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены, не имеет значение их уровень. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность, поэтому можете попробовать отменить препарат. Контроль ТТГ, свТ4 через 6-8 недель.

Question 15

Повышены АТ-ТГ и АТ-ТПО

6 ответов

22 марта

Анализы на гормоны не сдавала года полтора. Пару месяцев назад начала колоть Семавик для избавления от лишнего веса, набранного в процессе продолжительной депрессии. (Для справки- В процессе переодически продолжала пить алкоголь в достаточно приличных количествах, но в...

Аля

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-22T11:36:50+03:00

Здравствуйте

ТТГ и Т4 св в норме у вас? Если да, значит железа хорошо функционирует

Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

В плановом порядке при таких показателях обычно рекомендуют сделать еще узи щитовидной железы

Так же рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли у вас жалобы по самочувствию?