Онлайн консультация эндокринолога

10 мая

На начало истории мне 38 лет, вес 124 кг, рост 193 см. (Курить бросил в мае 2023, алкоголь 1-3 раза в неделю, хронические заболевания Анкилозирующий спондилит и ХОБЛ, эмфизема легких, хотя о ее существовании узнал только после кт. )В Декабре прошлого года решил пройти...

Сергей, Брянск

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Вы описываете повышение пульса после стресса/провоцирующих факторов
В таком случает оправдано проведение стресс-ЭКГ (нагрузочный тест, велоэргометрия или тредмил-тест)- это регистрация ЭКГ во время физической нагрузки, применяется для диагностики аритрмий не проявляемых в покое

Так же по аналогии имеет место быть стрессЭхоКГ - при данном исследовании исключают ишемию, возникающую при физической нагрузки.

В вашем случае больше данных за кардиологические заболевания, чем подозрения на эндокринные нарушения

Прием препарата

5 ответов

10 мая

можно совмещать прием семавик ,дебикор и метоформин

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Прием Семавик, Метформина и Дибикора в сочетании не противопоказано.
Если препараты назначены для лечения диабета и ожирение, необходимо контролировать показатели глюкозы крови, что бы не допустить снижение уровня глюкозы крови.

Постоянная слабость

5 ответов

10 мая

Здравствуйте у меня такая проблема чувствую постоянную слабость,Цнс перегружена вспылчивый нервный,либидо нулевая желание отсутствует ,резко набрал лишний вес и полысел. Скажите какие надо сдать анализы чтобы проверить весь организм?

Андрей

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте !
Рекомендую проверить :
Биохимия крови расширенная,
Ферритин , витамин д, цинк
ТТГ, т4 св, АТ к тпо
Глюкоза крови , гликированный гемоглобин
Тестостерон общий , гспг, индекс свободного тестостерона

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Узел в щитовидке

5 ответов

10 мая

эхогенность железы обычная.структура неоднородная,пониженной эхогенности. в переднем отделе среднего сегмента прпвоц доли лоцируется гипоэхогенный продольно оретнтированный узел без капсулы овальной формы с ровными контурами с гиперэхогенными включениями (кальцинатами) в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описан небольшой узел Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер меньше. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста.

Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.

Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.

В связи с чем проходили обследование? Что-то беспокоит по самочувствию?

Тирзетта, проблемы с весом

5 ответов

10 мая

После родов начались проблемы с весом, поставили 2-ю степень ожирения При росте 158 , вес 90 кг. Появились растяжки на животе, усталость и тд.Наблюдаюсь у эндокринолога, сдала все анализы и узи щз По узи имеется давно уже небольшой узелок не прогрессирует, сдавала на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Конечно, лучше прикрепить анализы, чтобы оценить показатели.
Обычно если сахарного диабета нет, то метформин при ожирении не назначается.
Витамин Д можно принимать еженедельного или 1 р в сутки по 7000 ме.
В связи с чем назначили левотироксин натрия?

Какие анализы нужно сдать, чтобы исключить патологии слюнных желез?

2 ответа

10 мая

Здравствуйте. Уже два года страдаю повышенным слюнооотделением. Поставлен диагноз сиалоденит. Проблемы со стороны жкт исключены. Анализы крови общие и бихохимичиские сдавала. Там все в норме. Щитовидная железа тоже в порядке. Есть конечно подозрение на воспаление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Не обязательно

Здравствуйте .Скажите пожалуйста как помочь себе при бессоннице на фоне преднизолона при подостром териоидите?

4 ответа

10 мая

2 недели приема преднизолона . Начала с 20мг сейчас 15. На вторую неделю пошла бессонница .И так имела проблемы с приступами тревоги и бессонницы на фоне пременопаузы . Но в посл время было лучше .И еще вопрос :если была разница приема преднизолона 2 часа , может ли это...

Роза

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна

Здравствуйте. Подострый тиреоидит из-за тиреотоксикоза сам по себе влияет на нервную систему вызывает бессонницу. И сердцебиение. Преднизолон повышает давление. Поэтому для начала измерьте давление и пульс. При давлении выше 140 и 90 рекомендуется принимать препараты от давления, например Эналаприл 10 мг, при пульсе выше 90 рекомендуется это блокаторы, например метапролол. При высоком давлении заснуть тяжело. И разумеется рекомендуется противотревожные препараты то есть транквилизаторы, например фенозепам,ноотропы ,например фенибут ,и снотворное . Все препараты рецептурные поэтому необходимо очное посещение невролога для выписки рецептов.
К сожалению без рецептурных препаратов достаточно сильных для такой бессонницы нет но можно использовать мелаксен,донормил ,Персен. Даже димедрол ,к сожалению по рецепту.

Расшифровка анализа

5 ответов

10 мая

Здравствуйте, беременность 21 недель. Есть аутоиммунный тереодитСдала анализы по назначению эндокринолога Паратгармон 2.35 Витамин Д 43.3 Скажите пожалуйста, у меня в норме ?Паратгармон не низкий ? Анализы прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Паратиреоидный гормон и витамин Д в норме. Достаточно приема витамина Д в поддерживающей дозе 1000-2000 МЕ ежедневно

Глюкоза крови в норме. Данных за ГСД нет

Гормоны щитовидной железы без отклонений. Тироксин/эутирокс не принимаете?

Результаты анализов

5 ответов

10 мая

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализов.Вижу сама ,что анализы плохие , повышен холестерин , повышен ТТГ и что то с печенью.Жалобы - набор веса ,отечность.2019 удалена щитовидная железа , принимаю Эутерокс - 200 мл.- пью на тощак но последние время из за...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Подскажите ваш вес.

Уровень ферритина практически в норме. Показатель ТТГ отражает острую нехватку гормонов щитовидной железы и наиболее вероятно, что все жалобы связанны именно с этим. Учитывая, что вы часто пропускали приём препарата, то лучше всего 2 месяца беспрерывного приёма и после этого контроль ТТГ. Препарат для вас жизненно важный, его нельзя пропускать.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Железо если пьёте, то либо через 4 часа после эутирокса, либо лучше в обед.

Билирубин может повышаться из-за гипотиреоза, но лучше в таких ситуациях сделать узи органов брюшной полости, проверить желчный пузырь, сдать кровь на непрямой и прямой билирубин.
Холестерин также немного повышен из-за нехватки гормонов щитовидной железы. После дообследования консультация гастроэнтеролога.

Состояние щитовидной железы

5 ответов

10 мая

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, оценить состояние щитовидной железы по динамике УЗИ и анализов (Ж, 24 года).Что можно сказать по динамике УЗИ? Есть ли признаки АИТ или других изменений? Есть ли какая-то отрицательная динамика?Нормальны ли мои гормоны щитовидной железы? Не...

Алиса

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна

Добрый день!
По результатам узи отрицательной динамики нет, структура неоднородная, в таких случаях рекомендуется контроль узи 1 раз в 1-2 года.
Гормоны щитовидной железы в норме, то,что они на нижней границе, не говорит о какой либо патологии, просто так работает ваша железа.
По поводу антителл: отмечается двукратное повышение, в последующих анализах его нет, можно предполагать,что было какое то небольшое воспаление,что спровоцировало повышение антител.
Дополнительно бады принимать не нужно.

Как рассчитать дозу 2,5 МГ-если в инсулиновом шприце 4 МЛ

5 ответов

10 мая

Здравствуйте, я колола препарат тирзепатид, была на дозе 5 мг, я скинула вес, сейчас хочу вернуться на 2,5 мг. У меня в двух шприцах оставался препарат, я с помощью инсулинового шприца, данный препарат изъяла, и у меня получилось 4 МЛ препарата. (В инсулиновом шприце)...

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Терзипатид какой - седжаро? В нем 5 мг в 0,6 мл. Получается, что 2,5 мг будет в 0,3 мл препарата.
если другой, то нужно смотреть какая концентрация на коробке от препарата.
Но так делать не рекомендуется из-за того, что остаток может содержать другую концентрацию препарата, а также нарушилась стерильность после изъятия. Все же более безопасно вводить из новой упаковки.

ТТГ завышен после родов

5 ответов

10 мая

Добрый день, имеется наличие АТ ТПО и АТ ТГ, (они как будто после родов тоже выросли, может быт такое?). До беременности ТТГ был выше 2,5, но ниже 4. В период беременности чуть завышался в районе 5. Принимала эутирокс, в основном дозу 50, иногда чередовали с 75. После родов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Семавик Некст

5 ответов

10 мая

Прокололся семавик Некст от 0,5 до 2,4 , как дальше продолжать?

Валера

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Рекомендуют продолжать эту дозировку препарата до достижения целевого уровня веса, далее постепенно снижать до поддерживающей дозировки и решать с очным доктором - отменять или продолжать длительно для удержания веса.

Тирзетта, выпадение волос.

2 ответа

10 мая

Нужен специалист, на личную консультацию.Который действительно разбирается и сможет помочь. Я принимаю препарат Тирзетта с января месяца. Похудела на 15 кг, за три месяца. Вес пока держится. Но волосы страшно стали выпадать прям из корня. Выпадают так уже 2 месяца как...

Юлия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Очень трудно говорить о таких добавках или препаратах, это не моя специфика работы, возможно трихологи больше об этом слышали. По сути написать могут всё, что угодно и это может оказаться обычным маркетинговым ходом. А то, что я описал касаемо препарата Тирзетта, так это достоверные данные клинических тестирований и наблюдений, то есть есть реальная связь между использованием данного препарата и выпадением волос, причём данный вопрос ещё до сих пор досконально не изучен. Я описал самый приоритетные механизмы возникновение данного явления.

ТТГ и беременность

5 ответов

10 мая

Здравствуйте!Нахожусь на 17 недели беременности.2 февраля делали криоперенос, беременность первая. Принимаю эутирокс 100 мкг, такая дозировка уже несколько лет ТТГ всегда был в норме. После подтверждения беременности врачи говорили что дозировку придется увеличивать, т.к. ТТГ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Вы можете продолжить прием витамина Д в дозе 2000 МЕ в день суммарно , с учетом долы витамина в поливитаминных препаратах ( если принимаете), так же рекомендуется прием препаратов железа, например Тардиферон по 1 таб в день -2 месяца, контроль анализов следует сделать через 2 месяца .