Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Анализ крови

22 марта

Добрый день. Всю беременность было высокое АТ-ТПО. Врач говорила, что есть вероятность, что это из-за беременность. Так как другие показатели в норме.Сейчас после родов прошло 11 мес, грудью не кормлю 6 мес. Картина по анализам ухудшилась. Что делать?

Любовь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-22T11:51:17+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель для общего состояния организма, в норме должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, ранее данный показатель не проверяли?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Question 2

Анализы при беременности

5 ответов

22 марта

Здравствуйте! При постановке на учет по беременности взяли анализы. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Смутил тироксин свободный. Срок 11 недель беременности

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-22T10:53:14+03:00

Здравствуйте.
Во время беременности основной показатель, который смотрим, это ТТГ, он у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, остальные показатели работы щитовидной железы не несут информации.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки. Если принимаете витамины для беременных, обратите внимание, сколько там йода, обычно там 150 мкг йода, добавляем ещё 100 мкг йодомарина.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Question 3

Оброзование на надпочечнике

6 ответов

22 марта

Здравствуйте случайно нашли оброзование на надпочечнике по симтоматике постоянные боли в животе в боку рефлюкс проблемы с мышцами, учащенное сердцебиение давление чаще низкое есть опущение правой почки. Бывают приступы паники. Кортизол в вечерней слюне сдала повышен....

Евгения, Рыбинск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-22T10:22:31+03:00

Здравствуйте
Напишете ваш рост и вес
Есть ли растяжки в области живота или бедер?
Давление?

Кроме кортизола , нужно пройти дексаметазоновый тест
В 23 с выпить 1 мг дексаметазона и на следующий день сдать кровь на кортизол

Question 4

Расшифровка анализов

4 ответа

22 марта

Помогите расшифроаать анализы, прохжу лечение семавик, 3 й месяц на дозе 1мл. И форсига, с целью похудения с большого веса 200 кг. С января 2025 года скинул 25 кг. Возраст 38, гипертония 1 степения.

Сергей

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-03-22T11:24:44+03:00

Добрый день
Я так понимаю исходно преддиабета у вас не было.
Форсига не показана тогда совершенно точно
А вот семавик можно наращивать
Семавик некст 1.7
Анализы у вас в норме
Повышен инсулин
Но он вторичен
От лишнего веса
И снизится только вместе с ним
Витамин Д показан прием поддерживающей дозы
Например фортедетрим 10000МЕ через день.
Есть андрогенодефицит
Опять же вследствие веса
Показаны силовые упражнения
Они повысят выработку собственного тестостерона

Question 5

Аит, гипотиреоз, депрессия

4 ответа

22 марта

Здравствуйте. В 2023 году обратилась к гинекологу с жалобой на нерегулярный цикл. Провели ряд исследований, в том числе: анализ крови, узи ЩЖ, МРТ гипофиза, после чего были подтверждены диагнозы: СПКЯ, микропролактинома гипофиза, гиперпролактинемия, АИТ, гипотиреоз. После...

Юлия, Ванино

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-22T18:22:17+03:00

У вас присутствует дефицит массы тела достаточно выраженный -есть патология жкт или специально ограничиваете каллораж ?
Холестерин повышен вероятнее из-за дефицита веса и нерегулярного питания.
Необходимо провести узи органов брюшной полости ( исключить желчнокаменную болезнь)

С эндокринологической точки зрения в настоящее время патологии которая способствует снижению памяти нет.
Учитывая ваши жалобы, наличие значимого, постоянно стресса в жизни рекомендуется консультация психотерапевта.

Question 6

Узлы в щитовидной железе

3 ответа

22 марта

Доброго дня! Чуть больше года назад обнаружили узлы в щитовидной железе, сходила на узи повторно размеры плюс минус такие же. Доктор их описывает как тирадс 2, но до этого делала узи другой доктор описал узел который размером больше как тирадс 3. Анализы у меня следующие Т3...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рагимова Эльвира Гусейновна · Answer · 2025-03-22T09:53:32+03:00

Верно, второй узел по фотографии тоже похож на tirads 2. Через 12 месяцев контрольно необходимо сделать УЗИ щитовидной железы.

Question 7

Низкий ттг

5 ответов

22 марта

Здравствуйте! Мама сдавала анализы в декабре, где ттг был больше 100. Назначен бал прием тироксина в дозировке пн-чт 100, пт-вс 125. Сейчас пересдали ттг, и он очень сильно упал. Из симптомов жалобы на отсутствие сил. Подскажите, какую дозировку сейчас необходимо принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-03-22T15:48:34+03:00

Обьем в норме
Узлов нет
Диффузные изменения говорят о дефиците йода, поэтому йодированная соль в рацион

Question 8

Правильно ли назначено лечение?

1 ответ

22 марта

ТТГ-6,8Назначили эутирокс через день 50мкг/75мкг. После первого приема 75мкг появился ком в горле. Это нормально?

[email protected], Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-03-22T08:23:56+03:00

Здравствуйте,а результаты Т4 своб.,Т3 своб.,АТ к ТПО есть ?Сможете прикрепить . Планируете ли беременность в ближайшее время или беременны ? Из Ваших данных это не понятно пока. Просто однократное повышение ТТГ менее 10 не является показанием к назначению л-тироксина.

Question 9

Повышен пролактин

10 ответов

21 марта

женщина, 44 года. Принимала 3 года фемостон-2 по рекомендации гинеколога для регулярного цикла. На протяжении принятия препарата всегда был высокий пролактин. Минимум 2200. Пошла к другому гинекологу, она отменила фемостон-2 и назначила достинекс, чтобы снизить пролактин....

Вика

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T15:18:16+03:00

Здравствуйте.
Повышен стрессовый пролактин, неактивная форма, которую снижать не нужно.
Мономерный - гормонально активный пролактин у Вас в норме.
Что Вас беспокоит?

Question 10

Гестационный диабет

3 ответа

22 марта

Добрый день, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь! Поставили диагноз ГСД. Сложно контролировать сахар, по питанию убрала всю запрещенку, но иногда все равно он выстреливает выше нормы. Не понимаю почему. Сегодня была у эндокринолога первый раз, так она сразу назначила мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-03-22T08:25:26+03:00

Добрый день
Контроль гестационного диабета осуществляется именно глюкометром
И если более 2 вылетов в неделю-должен быть рекомендован инсулин
Пролонгированный
Например,Левемир 6 ед в 22.00
Ежедневно дозу увеличивать на 1 ед до стойкого достижения сахара натощак ниже 5.1
Это делается в интересах плода
Сахар выше нормы вызывает увеличение внутренних органов и как следствие снижение их функции

Question 11

Пролактин повышен

3 ответа

22 марта

Здравствуйте Мне психотерапевт назначил Золофт, пью с декабря, дозировка 100 мг. Также у меня СПКЯ, вес 78 при росте 168, соответственно лишний вес. Месячные сами по себе с набором веса почти не ходили, поэтому пью Дюфастон, обычно на нем все нормально, на 3-4 день приходят...

Ирина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-22T08:03:26+03:00

Здравствуйте, повышение уровня пролактина вызвано приёмом золофта. Повышение не очень значительное и в основном за счёт неактивной формы. Обычно в таких случаях если пролактин подозревают в нарушении менструального цикла, рекомендуется консультация врача который назначил терапию с целью её замены или отмены, в течение 72 часов пролактин после такого должен прийти в норму и можно сдать повторный анализ. Если отмена или замена невозможна, то можно рассмотреть терапию препаратами снижающими пролактин, но также только после консультации врача который назначил терапию. Но вероятность того что пролактин вызвал нарушение не очень большая. Можно проконтролировать другие гормоны, но это только через месяц после отмены дюфастона.

Question 12

Гормоны щит.железы.

5 ответов

22 марта

Посмотрите пожалуйста результаты на гормоны. Есть ли проблемы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-22T01:54:03+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.

По показателям наблюдается дефицит витамина Д, рекомендована лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.

Витамин В12 снижен, по инструкции при дефиците витамина B12 для лечения вводят в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель.

Желательно посмотреть уровень ферритина и ОАК.
Сейчас какие жалобы?

Question 13

Введение инсулина

1 ответ

21 марта

С2020 года принимал инсулин Соликва 100 +50.Сейчас его нет но есть Соликва 100+33.Можно и как его принимать?

Владимир

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-20T23:58:29+03:00

Здравствуйте.

Соликва 100 + 50 предназначена для введения до 40ЕД препарата.
Соликва 100+33 используется тогда, когда препарата нужно более 40ЕД

На какой дозировке вы сейчас находитесь? Какой уровень гликированного гемоглобина? Какой сахар натощак и через 2 часа после еды при измерении глюкометром?

Question 14

Преддиабет или диабет

3 ответа

21 марта

Добрый день! Сдавал гликирированный гемоглобин 6,7 ммоль, а глюкоза в плазме 6,8 ммоль. Мне назначили глюкофаж Лонг 500 мг с утра и випидия 25 мг на ночь. Через две недели повторный приём у эндокринолога. Надо сдать альбумин в моче, С-пептид в сыворотке и глюкозу в плазме. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-22T08:13:23+03:00

В настоящее время есть небольшой избыток веса по индексу массы тела, но если вы говорите что занимаетесь спортом и преобладает мышечная масса , то это такое избытком не является.

Цифры глюкоза натощак 8,2 и гликированный 6,7 являются диабетическими и позволяют установить такой диагноз.

Учитывая ваш молодой возраст, отсутствие лишнего веса необходимо исключить аутоиммунный сахарный диабет.
На данный момент не существует конкретных диагностических критериев, которые позволяют установить наличие LADA-диабета, а потому его часто принимают за 2 тип.
Точный диагноз можно поставить с помощью лабораторных исследований на наличие специфических аутоантител (Ат-GAD, IA-2, ICA и IAA), а также анализа крови на уровень С-пептида (определяет функцию бета-клеток).

Question 15

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

21 марта

Помогите расшифровать анализы. Сдавала на гормоны по причине сильного выпадения волос, усталости, постоянного желания спать, повышенного аппетита и жажды, непроходящие мешки под глазами.

Екатерина, Батайск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-21T23:49:32+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования все хорошо, только недостаточность витамина Д, в таком случае обычно назначается приём витамина Д в дозировке или 50000 МЕ в неделю или 7000 МЕ в день, в течение 2х месяцев, затем переход на обычную дозировку 2000МЕ постоянно с возможным перерывом на лето.