Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

21 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста анализ на витамин Д показывает 8 .Выписали Вит д на 10000 ме И омега 3 на 1400 Подскажите как лучше принимать витамин Д каплями или капсулами ? И так же омега 3

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-21T18:10:35+03:00

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Да, можете утром во время еды.

Question 2

Гестационный диабет беременных

1 ответ

21 марта

Здраствуйте. Поставлен диагноз ГСД. Рекомендованно делать мониторинг сахара после приёма пищи и натощак. Подскажите через какое время после приёма пищи мерить сахар?

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-21T21:43:06+03:00

Здравствуйте.

Необходимо измерять сахар через 1 час после еды.

Цели, которые необходимо стараться достигать:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Соблюдайте диету при ГСД. Через 2 недели сдайте сахар натощак в лаборатории. Все это время записывайте результаты сахара крови по глюкометру. Через 2 недели обратитесь к эндокринологу или гинекологу.

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

21 марта

Прошло больше полгода прошу расшифровать анализы, нужно ли что нибудь принимать

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-21T17:28:04+03:00

Здравствуйте, Анна!

Подавленный ттг,при нормальном уровне ст4 и ст3 может свидетельствовать о субклиническом тиреотоксикозе

Важно знать,принимаете ли вы терапию.левотироксином натрия ,если да,то в какой дозировке?

Уточните прошло более полу года после чего?

***Вижу ат к рТТГ без отклонений,вероятно речь идёт о болезни Грейвса.

В данный момент процесс не активный,ттг долго может приходить в норму,главное ,чтобы свободные гормоны не выше нормы

Т.е пока не требуется прием тиреостатиков

Question 4

Острый или подострый тиреоидит?

4 ответа

21 марта

Здравствуйте! 3 месяца после родов, грудное вскармливание. Стали болеть суставы, скованность с утра, наступать на подошву ног было больно. Через какое то время боль прошла. Но заболело горло область ЩЖ, глотать больно. Сдала анализы ТТГ- 0.044, Т3св -7 , Т4св - 15.84, АТ-ТПО...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-03-22T11:31:36+03:00

Добрый день
Это подострый тиреоидит
Все критерии есть:боль,высокие соэ и срб,тиреотоксикоз
Лечение преднизолоном,увы
Бывает,что подострый тиреоидит разрешается сам.
Но так бывает редко,в 10% случаев
Поэтому преднизолон 5 мг по три таблетки два раза в день

Question 5

Завышены результаты ГТТ

5 ответов

21 марта

05.03.2025 сдавала ГТТ, на сроке беременности 27 недель и 2 дня. Только сегодня пришел результат и показатели завышены. Натощак 4,33 через час 11,89, через 2 часа 9,28. Это - ГСД ? Нахожусь за рубежом, прием у врача через 2 недели только. Что необходимо делать в данном...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-21T16:26:09+03:00

Здравствуйте.
такие цифры могут соответствовать гестационному сахарному диабету. В такой ситуации рекомендуют правильно питаться - исключить продукты с высоким гликемическим индексом , и контролировать глюкозу крови глюкометром натощак утром и через 1 час после основных приемов пищи.
Желательно вести дневник питания в и сахаров и через 1-2 недели показаться очно эндокринологу для дальнейших рекомендаций.
Уточнить, критичны ли данные изменения для плода, можно при проведении скрининга УЗИ.

Question 6

Результаты анализов

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Принимаю Литироксин 100 мг. 6 месяцев прошло, пересдала , посмотрите пожалуйста нужно дозировку менять или так же принимать 100 мг. Результаты добавлю

КСЕНИЯ, Чита

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-21T16:37:49+03:00

Здравствуйте

Гипотиреоз у вас по причине АИТ или послеоперационный?
Если из-за АИТ, то дозировка достаточная, ТТГ в норме. Прием этой дозировки можно продолжить с контролем ТТГ 1 раз в год
+ в плановом порядке узи щитовидной железы 1 раз в год

Еще при гипотиреозе можно порекомендовать сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда достаточно принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 7

Аит.тиреотоксикоз,потом гипотиреоз

4 ответа

21 марта

С 2022 лечила тиреотоксикоз,потом медикаментозный гипотиреоз .1,5 года было лечение тирозолом,эутироксом.с февраля 2024г прекратила прием тирозола и эутирокса.Через каждые 3 месяца в течение года сдаю Т4 св. и ТТГ. Последние результаты прикрепляю .УЗИ щитовидной железы делала...

Валентина, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-21T20:20:21+03:00

Челидзе Софико Бежановна

Будьте здоровы ☘️

Question 8

Сбросить вес

4 ответа

21 марта

Добрый день, за 2 года декрета набрала 20 кг. Нет чувства насыщения. Сильный аппетит. Если удается прилечь днем поспать, просыпаюсь с диким чувствам голода, даже если незадолго до этого поела ( вода после пробуждения не убирает чувства голода). Сейчас решилась за себя...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-21T19:36:26+03:00

Да,на препараты для снижения веса нужны рецепты🙌🏻

Во время беременности, вероятнее всего,появились растяжки от набора веса.

При гиперкортицизме растяжки шириной 2-4 см и глубиной до 1 см

Question 9

Лишний вес и стрии

3 ответа

21 марта

Дочке 18 лет,не рожавшая,девственница.Появились стрии в р-не бедер и груди (крупные).Вес 58 при росте 1.52.Ранее занималась профессиональным спортом,сейчас любительский,всегда был контроль питания,но худышкой она никогда не была.Прошли обследование у маммолога-онколога,и...

Светл, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-21T17:53:51+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Стрии светлые или темные?

Question 10

Повышенный тестестерон

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, мне 28 лет, я девушка и у меня повышенный тестестерон, хожу к врачу эндокринологу, она выписала мне медрол в сентябре 2024 года в то время тестестерон был 0.523++, я пропила 3 месяца, снова сдала кровь на тестестерон, уже было 0.482++, посетила её аж в феврале,...

Дарья

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-21T19:01:45+03:00

Добрый день
Просьба прикрепить анализы крови, которые Вы сдавали.
Медрол абсолютно не рекомендуется в случае повышения тестостерона.
Что беспокоит по самочувствию? Цикл регулярный?
Давление не повышается?

Question 11

Укол Витамин Д

2 ответа

21 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит ли мне делать укол витамин Д внутримышечно? Сдавала это анализ в Гемотесте-26,7 показатель на сегодня. Спасибо

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-21T15:54:18+03:00

Здравствуйте. По показателям наблюдается недостаточность витамина Д, рекомендована лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, или можете сделать внутримышечно однократно укол витамина Д, затем через 1 месяц контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Question 12

Повышенны гормоны,плохое самочувствие

1 ответ

20 марта

Здравствуйте. Сейчас уже месяц плохо. Беспокоит тремор рук и челюсти, спутанность мыслей и плохая память. Головокружение. Заложенные уши. Раздражительность и стресс в спокойном состоянии, тревожность без причины. Холодные ноги. Бывает пульс высокий. И много пота выделяется....

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-20T13:12:44+03:00

Здравствуйте! А не вижу анализы на ферритин, сывороточное железо и витамин Д, цинк и медь
Сдавали?

Question 13

Ожирение 1 степени

2 ответа

21 марта

Добрый день! У сына ожирение 1 степени. ОТ 110. Вес 105, рост 182. Возраст 30 лет. Психиатр поставил диагноз «рекуррентная депрессия». Принимает золофт. Напишите пожалуйста список первичных анализов и исследований с чем уже идти к эндокринологу для более предметной беседы. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-21T15:38:24+03:00

Здравствуйте

Из обследований в током случае обычно рекомендовано пройти:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть медикаментозный вариант снижения веса

Question 14

Результаты анализов

5 ответов

21 марта

С чем связано повышение анти-ТПО и антител к тиреоглобулину?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-21T15:14:40+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Question 15

Редуксин 10 не помогает

5 ответов

21 марта

Ранее обращалась сюда что бы принимать редуксин , посоветовали начать с 10мг . Купила ! Пропила половину пачки , аппетит как был так и остался ушел один кг и то чисто из за того что я один раз на ночь не поела , можно ли пить уже 15мг? Этот не помогает вообщеПротивопоказаний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-21T15:06:50+03:00

Здравствуйте.
Если не видите эффекта от препарата Редуксин в дозе 10мг. и хорошо переносите его, можно повысить до дозы 15мг.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, данные показатели проверяли?