Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Гсд беременость

1 ответ

18 марта

1-Как правильно измерять сахар утром, какой по времени должен быть перерыв в еде с последнего приема пищи?

Айгуль

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-19T08:16:21+03:00

Здравствуйте.
Замерять нужно утром натощак и через 1 час после основных приемов пищи.

Question 2

Снизить вес

5 ответов

18 марта

Сегодня прошла обследование биоимпедансометрию. Хотелось бы ваше мнение узнать на счёт показателей. И может рекомендации по поводу лечения.

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-03-19T13:59:59+03:00

Если из медикаментов, то можно попробовать группу Семаглутида, как выше написала( Семавик или Велгию) начать с дозировки 0,25 мг, стараться придерживаться питания по принципу Гарвардской таблетки, физическая активность.
Также, обязательно восполнить железодефицит, нормализовать ТТГ- это все влияет на снижение веса

Question 3

Высокие АТ-ТПО

7 ответов

18 марта

Мне 61 год, вес 63 кг. В 22 году признали аутоимунный тиреоидит. ТТГ был 9, Т3, Т4 в норме. АТ-ТПО 251. Назначили эутирокс 50. ТТГ то падал до 0,003, то поднимался до 33. В январе 25 года был 15. Пила эутирокс дозой 43,75. Сейчас ТТГ упал до 3,9.,но АТ-ТПО выросли до 998. Что...

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-19T11:35:02+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Будьте здоровы!

Question 4

Можно Semavic использовать с препоратом Сидуо Лонг вместе?

2 ответа

18 марта

Для улучшения сахара в крови.Не могу выйти на нормальный сахар.

Сергей

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-18T19:28:18+03:00

Афанасьева Дарья Михайловна

Здравствуйте, да, Сигдуо Лонг и Семавик совместимы.

Question 5

АИТ, высокий пролактин

3 ответа

18 марта

Добрый день! Мне 24 года, рост 157 см, вес 70 кг. В ноябре 2024 г в рамках диспансеризации прошла УЗИ щитовидной железы, описание прикрепляю. Далее был прием эндокринолога, сдача анализов на гормоны: Пролактин 1405 мкМЕ/млТТГ 12,27 мМЕ/литрАТ к ТПО 244,2 ME/мл. Был поставлен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-18T19:13:06+03:00

Здравствуйте!

1) Почему идут скачки пролактина? Сначала пошло снижение, а потом рост выше, чем был изначально? - пролактин важно сдавать соблюдая правила сдачи анализа.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Если была погрешность в сдаче анализа,то пролактин может "скакать"

2) Можно ли как-то повлиять на эмоциональное состояние?
Или ожидать пока нормализуется гормональный фон? -пока необходимо компенсировать гипотиреоз. Если самочувствие останется прежним,то обратиться к психотерапевту

Question 6

Снижение веса после родов

1 ответ

18 марта

Четвертые роды, хочу снизить вес на 10 кг. Хочу правильный подход без ущерба для своего здоровья.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьяконова Маргарита Юрьевна · Answer · 2025-03-18T20:23:45+03:00

Здравствуйте! Чтобы снижать вес без «ущерба» нужно исключить эндокринные причины ожирения ( сдать ТТГ , сахар, пролактин, макропролактин на 3-5 день цикла и кортизол) и исключить дефициты ( электролиты, витамин д, магний, железо и ферритин ), оценить липидный спектр и функцию почек ( креатинин и скф).
Далее вести дневник питания и после можно рассчитать среднюю калорийность за 7 дней. Далее из расчета что 1 кг это 4100 ккал, сделать дефицит из привычной калорийности 500 ( 4100 делим на 7 дней) и худеем за 1 кг за 7 дней за счет дефицита в 500 ккал в день из привычной калорийности. Или увеличиваем нагрузку на 500 ккал больше, чтобы есть так же а двигаться больше.

Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по (https://budu.ru/?to_basket=19752&seller_id=84), чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!

Question 7

Узел в щитовидной железе

4 ответа

18 марта

Узел в щитовидке более 20 лет. Постепенно рос,Крайнее обследование от 05.03.25 При узи заключение: По нижнему полюсу правой доли-ровных нечетких контуров,средней эхогенности,слабо васкуляризированное образование 3,8*2,8*2,3см.,в толще находится четких контуров гипоэхогенный...

Ольга

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-18T18:34:15+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Образование достаточно большое.

Кальцитонин в норме,исключает медуллярный рак щж

Гормоны в норме,т.е функция щж не нарушена

Категория Bethesda 4 ,означает ,что риск злокачественности 15-30%. Требуется гемитиреоидэктомия-удаление доли щж.

Это необходимо т.к если образование доброкачественное, то такие узлы склоны к росту и могут приводить к компрессии пищевода и трахеи

Доброкачественный или злокачесвенный узел,точнее будет ясно после операции,когда проведут прижизненное гистологическое исследование материала

Дополнительно можно пройти развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS)

Question 8

Повышение сахара

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, женщина вес 54 кг рост 158 , сахар всегда был в норме,месяц назад тоже, сегодня получила анализы сахар 6,28 при норме 6,2, два месяца был стресс,принимаю мелатонин уже год перед сном,пила на ночь фитосбор успокоительный,пью Канефрон из за песка, витамины для...

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-18T18:02:15+03:00

Здравствуйте, такое может быть на стрессе, на воспалении, может вечером съели много углеводов. Ничего страшного в этом нет, гликированный гемоглобин месяц назад был в норме, можно проконтролировать через 2 месяца и ещё раз провести контроль глюкозы крови.

Question 9

Узел щитовидной железы

2 ответа

18 марта

Здравствуйте, я ежегодно делаю узи щитовидной железы , жалоб нет , сейчас сделала узи и заволновалась с заключением , подскажите , пожалуйста , какие мои действия дальнейшие , врач узи ничего не сказала , узел доброкачественный , но TiRASS -4 смутило.

Алена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-18T17:37:39+03:00

тогда дополнительно сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер. Сдается однократно.
Далее узелок только наблюдаем по УЗИ через год.
Солить пищу йодированной солью, морепродукты в питании для профилактики образования узлов и кист.
Такой узелок не опасен, не волнуйтесь. Нужно только наблюдаться.

Question 10

Анализы расшифровать

1 ответ

18 марта

Мне 45 лет , сдала анализы крови , глюкоза 7,1 инсулин 22,6 И что значит клубочковая фильтрация CKD-EPI Креатинин 110

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-18T17:14:13+03:00

Здравствуйте.
Глюкоза крови повышена. для уточнения сахарный диабет или нет, сдайте кровь на Гликированный гемоглобин.
Ваш вес и рост?
СКФ - скорость фильтрации почек по креатинину. Она у Вас снижена.

Question 11

Низкий уровень тестестерона

3 ответа

18 марта

Сдал анализ на тест результат 13,6. Занимаюсь активно спортом 4-5 раз в неделю, ем по 4000-5000 калорий в день со всеми нормами белка и углевода. 19 лет вес 90 рост 210. Сдавал тест потому что стало тяжело набрать мышцы решил проверить. Принимаю амитриптилин по 25 мг прописал...

Егор

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2025-03-19T09:03:22+03:00

Здравствуйте.
Тестостерон норма. Но информативнее сдавать общий тестостерон+ГСПГ для того, чтобы рассчитать индекс свободных андрогенов.

Самая распространенная причина низкого либидо - психологическая, особенно, если исключены все возможные медицинские причины.И это не обязательно стресс, это может быть загруженность другими делами\усталость\плохой сон\другие приоритеты (учеба\карьера)\проблемы (с деньгами\жильем\работой\партнером) и т.д

На данный момент у вас нет показаний для лечения препаратами тестостерона.К тому же тестостерон введенный извне подавляет выработку собственного тестостерона и угнетает выработку сперматозоидов. поэтому если есть в дальнейшем репродуктивные планы, лучше ее не применять.

Для исключения дефицитных состояний рекомендую сдать: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45). Они могут замедлять обмен веществ.

Для набора мышечной массы можно попробовать откорректировать питание, добавить источники белка, можно проконсультироваться с тренером и диетологом.

Question 12

Эндокринолог почему стали рости волосы белые на лице

5 ответов

18 марта

После нового года заметила, что стали рости волосы на лице. Какие анализы нужно сдать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-18T18:45:18+03:00

Добрый день
Рекомендуется анализ крови на общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ на 2-5 день менс цикла. Также рекомендуется анализ крови на глюкозу.

Question 13

Плохое самочувствие и сахар

4 ответа

18 марта

Здравствуйте. Мне 30 лет . С сахаром никогда проблем не было. Вчера стало плохо ,состояние пьяное ,возможно это головокружение (никогда нн кружилась голова в жизни) дикая слабость, то в пот то холодно, жар в ногах ,жажда и хочется постоянно есть. Давление 124/78 что для меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-18T17:28:42+03:00

Так будет верно. Сейчас измерьте глюкозу через 2 часа после еды и напишите, какая будет
После анаприлина оцените, стало ли лучше немного. Он блокирует образование гормонов на периферии и урежает пульс.

Question 14

УЗИ узел щитовидной железы

5 ответов

18 марта

Каждый год делаю узи щитовидной железы, есть узел, всегда говорили что он небольшой и за ним просто наблюдать. Сегодня сделала в другой клинике ничего не сказали, не объясняли, посмотрите пожалуйста большой ли это узел, похож на ли на рак

Наталья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-18T15:59:33+03:00

Здравствуйте, по результатам УЗИ, учитывая размеры и классификацию, узел в левой доле неплохой, за ним также нужно продолжать наблюдать 1 раз в год. Другие узелочки, также маленькие и доброкачественные.

Question 15

Остиофолликулит

4 ответа

18 марта

Здравствуйте! Недавно создавал тему по неизлечимому на на протяжении 16 лет остиофолликулиту. Все попытки дерматологов вылечить давали лишь временный результат. Даже 2 курса тетинойдов давали ремиссию. И дерматолог предположил, что дело в обмене веществ. Сдал рекомендованные...

Алексей

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-03-18T15:29:55+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается дефицит витамина Д, и гиперхолестеринемия.
По витамина Д, необходимо восполнить в дозировках 50000 МЕ в неделю или 7000 МЕ в день, курсом 8 недель, с последующим контролем.
Что касается холестерина, он очень высокий, учитывая изменения в сосудах рекомендовано прием статинов. Надо помнить что они не лечат уже существующие изменения а только замедляют прогрессирование заболевания.
Что касается остеофолликулита, то снижение витамина Д и повышение холестерина не являются причиной но могут способствовать более тяжёлому течению.