Онлайн консультация эндокринолога

2 мая

Здравствуйте! С 28 марта начала принимать Энлегрия, за месяца дойдя до максимальной дозировки. С 1 мая перешла на Тризетта сразу на дозировку 5 мл. Укол был с утра. И это первый день месячных. Во второй половине дня почувствовала недомогание, проявляется болью по всему телу в...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Да. Дозу уменьшайте до 2,5 мг и принимайте ее как минимум месяц.
Потом только переход на дозу 5 мг

Повышен ттг при беременности

6 ответов

2 мая

Здравствуйте, беременность 19 недель, повышен ттг. В первом триместре в женской консультации сдавала анализы, результаты: ттг-5.98, антитела-830. После чего обратилась к эндокринологу, сдала еще раз ттг и т4, результаты: ттг-3.6, т4-9.51. Эндокринолог поставила диагноз...

Аделия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Уровень ттг немного выше нормы. В данном случае возможно рассматривать вопрос о повышение дозы до 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств. Контроль ттг в беременность каждый месяц.
Так же не забывайте принимать йод в дозе 200 мкг всю беременность и кормление грудью.

Результаты анализов на гармоны

4 ответа

2 мая

Добрый день. В апреле в середине цикла началось ануваляторное кровотечение, сделала узи (по результатам ничего критичного нет), гинеколог направила на анализы. Помогите пожалуйста разобраться, на что указывают результаты анализов, как возможно лечение и меня смущает, что...

Ева

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, изменения по результатам анализов могут быть характерны для перенесенной накануне травматической ситуации, так же определяется дефицит витамина Д и повышение уровня Ферритина, что может быть связано с воспалительным процессом , так как Ферритин-это белок воспаления , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, С - реактивный белков, антиТПО, антиТГ и сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, , так же рекомендуется начать прием витамина Д -Аквадетрима по 4000 МЕд -2 месяца , далее по 2000 МЕд -2 месяца , контроль анализа рекомендуется сделать через 3 месяца . Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гестационный сахарный деабет

1 ответ

2 мая

В 10 недель, в анализе крови был повышена глюкоза 5.21, поставили гсд, поставили датчик суточного мониторинга за глюкозой, при соблюдении диеты через час показатели были до 7, через два часа до 6,7 , но в этот час бывают скачки до 7.5 , эндокринолог назначила инсулин на ночь...

Диана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Короткий инсулин нужен, чтобы снизить сахар после еды.
Если сахар через 1 час после еды у вас всегда менее 7.0 ммоль/л, то короткий инсулин вам не нужен.

Длинный инсулин "держит" сахар в норме натощак,перед приемами пищи, ночью.
1ЕД длинного инсулина - это очень мало.
Рассмотрите инъекции длинным инсулином (левемир, лантус и пр) по 4ЕД вечером. Каждые 3 дня увеличивайте дозу на +2ЕД до достижения целевого уровня сахара натощак

Сильная слабость и повышение температуры

4 ответа

2 мая

В декабре прошлого года удалили ЩЖ. Сейчас чувствую себя очень плохо. Слабость, головокружение. Два дня стала подниматься температура до 37. У меня такие признаки были перед операцией. Боюсь, что это рецидив. Была на приеме у двух эндокринологов. Но тогда температуры не было....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Необходимая дозировка левотироксина зависит от целевого диапазона ТТГ после хирургического лечения рака щитовидной железы.

По представленным вами данным можно отнести к группе низкого риска.
Заместительная терапия при низком риске рецидивов (согласно рекомендациям уровень должен находиться в диапазоне ТТГ 0,5-2,0).
Исходя из этих данных вашим лечащим врачом может быть рекомендовано уменьшение дозировки левотироксина с 150 мкг до 125 мкг (либо так же может быть рассмотрено уменьшение до 137,5 мкг)
С последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.

Так же ухудшение самочувствия (недомогание, слабость, повышение температуры тела) может наблюдаться при начале острого респираторного заболевания

Здравствуйте у меня высокий сахар уже полгода утром 12:00 ночи 12:00

5 ответов

2 мая

Здравствуйте принимал глимепирит метформин глюков h сахар был в норме через год перестала помогать по утрам на голодный желудок и вечером сахар 12 рост 165 вес 90

Олег

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна

Добоый день!
Укажите пожалуйста дозы препаратов от сахара, которые сейчас принимаете и в какое время суток?
Какой последний был гликированный гемоглобин?
Ваши целевые показатели сахара натощак до 7.0 , через 2 часа после еды до 9.0.

Высокие антитела к ТПО

1 ответ

2 мая

Здравствуйте! Сдавала анализы в рамках обследования у кардиолога по поводу экстрасистолии. Выявился дефицит железа: гемоглобин - 114, ферритин - 11. Кроме того, повышенный ТТГ - 8,44, Т4 общий в норме - 66. Антитела к ТПО более 1000! АлАТ - 21, АсАТ повышен - 43, билирубин...

Юлия, Тольятти

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.

На повышение ТТГ может влиять и дефицит железа, поэтому важно его восполнить.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Что делать если встал вес на уколах семавик некст?

1 ответ

2 мая

Встал вес на максимальной дозировке семавик некст.

Алина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес сейчас?
Сколько кг вы потеряли за все время на семаглутиде?
Сейчас делаете семавик Некст в дозе 2.4 мг?

Повышение тестостерона и андростендиона при приëме Диане-35

2 ответа

1 мая

Добрый день.При диагнозе поликистоз яичников наблюдаюсь и гинеколога и эндокринолога. Гинеколог назначил приём Диане-35. После приёма двух упаковок препарата уровень тестостерона и андростендиона повысился. Каковы возможные причины этого?Тестостерон с 1.89 до...

Ольга, Елец

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Какую дозу пить Л-тироксина?

1 ответ

1 мая

Добрый вечер. Планирую новую беременность. Ттг 5.01. Какую дозу принимать? 50 мг или 25?Были одни роды. Во время беременности пила гормон,тк ттг был выше нормы.

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Фимоз, недоразвитие половых органов

3 ответа

1 мая

Сыну в августе будет 11 лет. Рост 154 см, вес, 44 кг. Есть отложения жира в области живете, груди, бедер. Сильно поправился в 8 лет. Сейчас плавает 3 раза в неделю по 1,5 часа. Ограничиваю в булках и сладостях. Стал немного худеть. Были на приёму у Уролога. Поставили фимоз и...

Татьяна, Петровск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте !
Из анализов рекомендую проверить :
ТТГ , т4 св, глюкоза крови из Вены, пролактин , кортизол , инсулин , Ферритин , витамин д, алт , аст , тестостерон общий , гспг , индекс свободных андрогенов
Эти анализам нужны чтобы исключить эндокринную причину набора веса

Можно ли принимать тирзетту при гипотериоэе?

1 ответ

1 мая

У меня гипотериоз, сахар 6.0-7,0 (диагноз СД2 не поставлен), высокий глекированный гемоглобин. Вес 85 кг при росте 165 см. Можно ли мне принимать тирзетту?

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 31.2, что соответствует ожирению 1 степени.

Гипотиреоз не является противопоказанием для использования препарата из группы арГПП-1: тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро) или семаглутид (семавик, семуглин, квинсента, велгия, инсудайв)

Если самостоятельно не получается снизить вес, то можно подключить препарат из группы арГПП-1 как дополнение к рациональному питанию и физическим нагрузкам (после исключения противопоказаний)

Снижение веса на 10-15 кг может требовать снижение дозы левотироксина натрия.

Рекомендации эндокринолога по узи.

2 ответа

1 мая

В течение нескольких недель ощущала боль в области гортани снаружи. Подозрение было на неаккуратное выполнение упражнений в зале на комплексе здоровья спина. Потом, что это лимфоузлы. Сходила на Узи, врач посоветовал сделать узи щитовидки. Прошу разъяснить что меня ждет, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Рада помочь! Присылайте результаты, если будут вопросы 🙏

Узлы в щетовидке

1 ответ

1 мая

Можно ли полоскать горло ромашкой при узлах в щитовидке ? И что можете еще посоветовать чтобы узел не рос

Галина, Ногинск

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
Полоскать горло ромашкой при узловых образованиях в щитовидной железе не противопоказано.
На рост узлов к сожалению никакими препаратами мы повлиять не можем,но для профилактики появления новых узлов рекомендуется включить в свой рацион продукты богатые йодом,если нет тиреотоксикоза (йодированная соль,морепродукты ,морская капуста).

Сахар крови

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, до еды сахар 9,2 через два часа после еды 9,4 (все два часа интенсивно работала на участке, собирала листву) принимаю эводин 1т утром

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сахарный диабет 2 типа, в большинстве случаев, не лечится 1 таблеткой.
Продолжайте прием эвоглиптина (эводин) 5 мг утром
+ рассмотрите к приему метформин 1000 мг вечером
Цели в 40 лет могут быть такими:
1) сахар натощак, до еды: менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 6.5%