Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!

Какой при этом уровень ТТГ, т4св?
Что беспокоит по самочувствию?
Узи щитовидной железы делали?

Повышение АТ-ТПО говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, но важнее, какой при этом уровень гормонов.

Здравствуйте

Перед использованием Семавика рекомендую сдать анализы:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- кальцитонин (так как есть узловые образования)

С Глюкофажем препарат совместим
Сахар до 13 это натощак? Часто такой бывает? Какие сахара в течение дня (после еды)?

Здравствуйте.

Приложите результаты обследования.

Необходимость в тардифероне будет видна после результата анализа на ферритин
Витамин Д восполняли тогда?
Дозировка 5000 для постоянной основы является большой. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 2000 МЕ
Необходимость в миллронате определит врач, назначивший его - кардиолог

Здравствуйте. Какие у вас показатели глюкозы крови? На гликированный гемоглобин, ферритин и витамин Д сдавали? Сейчас что принимаете из препаратов?

Добрый день
Да.Ограничений к донорству на приеме препарата нет

Здравствуйте

На Т4 св во время беременности не ориентируемся из-за особенностей во время беременности. Смотрим только ТТГ.

Снижение ТТГ было небольшим, поэтому достаточно было снизить дозировку до 100 мкг, а не до 75
Но раз уже вы 2 недели принимаете дозировку 75, то пока продолжите ее принимать с повторной сдачей анализа на ТТГ еще через 2 недели
Сейчас рано сдали анализ
После коррекции дозировки во время беременности контроль ТТГ осуществляется через 4 недели

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Пожалуйста. Выздоравливайте.

Здравствуйте.

" можно ли поправить показатели с помощью питания, без гормонов?" - можно пробовать, но только питание на щитовидную железу мало влияет. ТТГ 6.1, НО свТ4 снижен. Пересдайте свТ4 и свТ3. Если они снижены, то оставшаяся доля щитовидной железы не справляется со своей работой, необходимо начинать заместительную терапию левотироксином натрия.

У вас анемия. Из-за анемии могут быть жалобы, которые вы предъявляете. Анемия влияет на функцию щитовидной железы. Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 2 раза в день течение месяца, затем пересдать ОАК. Если гемоглобин и эритроциты будут в норме, то продолжить прием железа в проф дозе - 100 мг, например сорифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина.

Сдайте анализ на витамин Д25OH. Дефицит витамина Д влияет на работу щитовидной железы.

Да, можно принимать вместе.

Это лечится. Сейчас главное не паниковать, не расстраиваться. Вам нельзя. Стрессы, волнения и сахар повышают и может меньше молочка стать. Не обязательно перейдут в диабет, тем более что избытка веса нет у Вас. Но наследственность, к сожалению, вещь сильная. Поэтому нужно успокоиться, принять то что сейчас имеем. Питание+ активность+ контроль и все обязательно будет хорошо ❤️

Здравствуйте

По узи объем железы небольшой. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

ТТГ низковат. Рекомендую снизить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте

Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.сдать пролактин и макропролактин

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Здравствуйте
Гормоны в пределах нормы. Коррекция их не требуется. Колебания показателей в допустимых пределах являются нормой и не говорят о приближении гипотиреоза

Здравствуйте.

Повышать каждые 4 недели дозу не нужно, вы повышаете дозу тогда, когда не наблюдаете снижения веса на весах.

На дозе 15 мг можно находиться до тех пор, пока не достигните своей цели по весу.