Онлайн консультация эндокринолога

Можно не ставить, да. Но главное продолжать контроль

Здравствуйте.
При состоянии кетоза рекомендовано вызывать скорую медицинскую помощь, для того чтобы вам поставили капельницу для нормализации бикарбанатов в крови, чтобы избежать осложнения. При состояниях ОРВИ дозу базального инсулина необходимо увеличить на 30-50 процентов, под строгим контролем глюкозы, в 3 часа ночи тоже необходим замер так как важно избегать гипогликемии.

Ферритин, в12, в9

Здравствуйте.
Щитовидная железа работает хорошо, гормоны в норме.
Повышение антител никак не влияет на самочувствие и не вызывает такие симптомы, как Вы описываете.
Нужно только контролировать ТТГ 1 р в год.
По поводу симптомов нужно показаться неврологу, сделать МРТ головного мозга.

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО у вас в норме. Риск развития АИТ низкий

Повышение антител к тиреоглобулину на зачатие и выращивание не влияют

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте.
Необходимо посмотреть АТ к ТПО для постановки диагноза. По результату Ваших анализов ТТГ на субклиническом уровне, а так же присутствует дислипидемия, в таком случае назначается левотироксин 50мкг. Принимать препарат необходимо строго натощак за 40 минут до завтрака, запивая водой, с другими препаратами одновременно не принимать (при приеме железа, кальция, бадов, поливитаминов выдерживать временной интервал не менее 4 часов). Контроль ТТГ и Т4св , и липидограмы через 2-3месяца. Так же необходим прием Омега 3 в течении 3х месяцев. Правильное питание: есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка, норма масла при приготовлении пищи это 2 столовые ложки в день (майонез, продукты с высоким содержанием жиров рекомендуется ограничить).

Здравствуйте!

ТТГ гормон щитовидной железы в норме, орган работает хорошо.

Пролактин в норме.

По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции.

Какой сейчас вес и рост?
Ферритин, витамин д3 не проверяли?

Да, препарат рабочий) ничего плохого о нем сказать не могу)

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. В заключении указан низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (всего 2-4%)

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдайте анализ в плановом режиме

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

С учетом жалоб на набор веса рекомендую следующие анализы:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Здравствуйте!

Противопоказания к приему Квиксенты является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы- если не сдавали этот анализ, нужно обязательно сдать , если в норме то противопоказаний со стороны щитовидной железы нет) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препарат может повышать риски ЖКБ.

Добрый день
Уточните, пожалуйста, уровень креатинина крови

Здравствуйте
По данным теста с глюкозой в настоящее время гестационного сахарного диабета у вас нет. Для развития фетопатии у ребёнка необходимо длительное пребывание в высоких уровнях гликемии.
Измерение глюкометром в настоящее время не требуется, тем более глюкометры обладают погрешностью и оправдывают свое применение только при наличии диагноза. Если бы у вас было нарушение углеводного обмена – в тесте с глюкозой были бы изменения.
В настоящее время вы можете ограничить потребление сахара в разумных пределах - это поможет не набрать лишних килограммов и прийти к родам в хорошей физической форме.

Много очень мифов, а исследования показывают, что риски снижаются.
С самого начала обычно назначают аторвастатин 20 мг в вечернее время. Через 3 месяца контроль липидограммы и АЛТ, АСТ.

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Что принимает для лечения акне?

Добрый день
Наличие высокого уровня АТ-ТПО не влияет на беременность, не влияет на ребенка. Не требуется ничего делать с высокими антителами, контролировать и пересдавать тоже не требуется.
Функция ЩЖ в норме, работает железа хорошо.
Рекомендуется прием калия йодида в дозе 250 мкг в сутки весь период беременности и ГВ.
Рекомендуется прием витамина Д в дозе 2000 МЕ, длительно.