Онлайн консультация эндокринолога

14 апреля

Добрый день!! Подскажите после введения Англии 1,7 начинаются не понятные чувства, как будто все замирает, сердцебиение сильное, сильный тремор в руках и ком в горле как будто не хватает воздуха. С чем это связано ? Спасибо

Алевтина, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Подскажите, вы имели в виду препарат "Велгия" и данные жалобы отмечаются сразу после укола и сколько сохраняются по времени или они постоянны?

Похудение

2 ответа

14 апреля

После родов прошло почти 4 года ! А я все не могу сбросить ни чего! Спорт , питание, срывы! Мой рост 157 вес на сегодня 68( до беременности вес был 53 кг) , представьте в какой я депресиии!!!В сентябре 2025 года удалось похудеть с 70 до 65( думаю ушла вода)! Обратилась к...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Можно перейти на 2.5 мг

Большой узел на щитовидной железе у мужчины 28 лет

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по динамике заболевания мужчины 28 лет. Результаты анализов и обследований прикрепляю за три года.

Иван

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич

Здравствуйте
По данным УЗИ от 2023 года выявлен достаточно подозрительный узел щитовидной железы - об этом говорит категория TI-RADS4 по УЗИ
По данным цитологии (второго забора) выявлены доброкачественные изменения - Bethesda 2
Однако, к сожалению, это не всегда достоверно исключает неблагополучие
Выполнялось ли УЗИ сейчас?
У мужчин любые очаговые образования ЩЖ требуют особого внимания!!

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Очень сильно выпадают волосы

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте!На протяжении двух-трех месяцев очень сильно выпадают волосы, мне кажется я скоро стану лысая((( А еще я 5 дней назад сделала бариатрию и удалили желчный пузырь.И я понимаю что из-за нехватки колорий волосы начнут выпадать еще больше.Помогите пожалуйста решить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здоровья вам!

Выпадают волосы,принимаю Терзетту

3 ответа

14 апреля

Добрый день!Я 4 месяца на Тирзетте,сейчас дозировка 5.Планирую переходить на 7,5. Необходимые анализы сдавала перед началом приема,все было в норме.Хронических заболеваний нет,препарат переношу хорошо. Стали сильно выпадать волосы.Принимаю микроферменты,урсосан(начала пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Выпадение может быть как побочный эффект тирзетты день, такое возможно из за того что препарат влияет на всасывание в ЖКТ, нужно больше продуктов содержащих железо например. Стоит еще раз сдать кровь на общий кальций и альбумин, важен скорректированный по альбумину кальций, если он повышен нужно искать аденому паращитовидных желез, УЗИ и кровь на паратгормон

Узел в щитовидной железе

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 175 см, вес 92 кг (ИМТ около 29). Жалоб на ком в горле, затруднение глотания или дискомфорт в области шеи нет. Чувствую себя нормально.Ситуация:Год назад (11.07.2025) делала УЗИ щитовидной железы с профилактической целью. Был обнаружен маленький...

Елена

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме.
По УЗИ щитовидной железы имеется узел 13 мм по классификации TIRADS3,данная классификация означает,что риск того что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет всего 2-4%. Пункция при TIRADS3 показана при размере узла от 25 мм .
При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Рекомендую УЗИ щитовидной железы пересдать в динамике через 4-6 месяцев и посмотреть рост узла ,если за короткий промежуток времени будет его увеличение ,то тогда желательно пункцию пройти.

Можно перейти на квинсенту после седжаро ?

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Колола два месяца Квинсенту . Первый месяц был результат минус 5кг . Перешла почему-то на седжаро 2.5 и 5 уже колола . Которые скинула 5 кг обратно набрала после седжаро! Вес 86 при росте 160 . Какие анализы на гормоны мне сдать ?

Муси, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
В подобных случаях использование препарата Квинсента начинается снова с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.

Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Скажите, пожалуйста, вы перед началом лечения уже проходили какое-то обследование? Исключали противопоказания ?

Назначили велгия

6 ответов

14 апреля

Добрый день ! Врач назначил колоть велгию , прошла курс 0.25 дозировка, сейчас купила 0.5 дозировка , но дома разглядела что это не велгия а велгия Эко. Если я проколю велгию эко 0.5 , а потом, когда нужно будет покупать следующую дозировку через месяц - я могу вернуться к...

Валентина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Велгия и Велгия ЭКО содержат одно действующее вещество -семаглутид, поэтому можете спокойно проколоть Велгия ЭКО 0,5мг и вернуть через месяц Велгию.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Семавик или тирзетта

6 ответов

14 апреля

Здравствуйте!Применяю Семавик в минимальной дозировке с июня прошлого года , изменила образ жизни , худею с 84 кг , сейчас 66кг . Колю с перерывами когда отпуск , или просто пропускаю , посмотреть как меняется аппетит или нет. В данный момент препарат закончился, перерыв...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, стоит оставаться на семавике, только перерывы делать не нужно, так как ослабляется эффект препарата. Переход на тирзетту нецелесообразен, так как целевой вес уже практически достигнут, а это очень сильный препарат , тем более в вашем случае хорошая эффективность препарата на семаглутиде

Снизился Ттг после увеличения дозировки

6 ответов

14 апреля

Женщина , 31год. АИТ , первичный гипотиреоз субкомпенсация , нетоксический одноузловый зоб , 0 степени по ВОЗПри анализах от 10.11.25 года ТТГ 5.39Т4 св 12.50ОТкТПО 553Т3 общий 1,29Повысили дозу с Эутирокс 50, до 75мкг.На 02.04.26ТТГ 0.13Т4 св 13.42Что делать ? Какую дозу...

Кристина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 62,5 мкг утром натощак, это либо 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50 мкг плюс 1/2 от дозы 25мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Остальные показатели не рекомендуют проверять при приёме препарата тироксина, они неинформативны.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в отношении гипотиреоза рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Повышен ИФР-1, СТГ, акромегалия?

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте! в конце декабря 2025 года сдавала анализы на гормоны.Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, пролактин 349.1 мМЕ/л, ЛГ 37.8 мМЕ/мл, ФГ 79.9 мМЕ/мл, эстрадиол 17.8 пг/мл. ИФР-1 результат 417.0 нг/мл (реф.диапазон 105.03-228.12) из-за сбоя в госуслугах...

Лика

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, когда делали СТТГ брали СТГ или ИФР 1?

Замена сахороснижающих препаратов

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте! Мне 63 года, вес 90 кг, рост 162 см. В 2021 году переболела ковидом и после этого мне поставили СД 2 типа. Принимала Ассиглия мет 50/1000 утром и метформин 1000 вечером. Сахар был всегда в норме, в марте Гликированный гемоглабин 5,4. Но в апреле этого года сахар...

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Нет, по возрасту у вас выше целевой диапазон,если сахар натощак от 6 до 7,то это абсолютно нормально, ниже 6 не нужно стремиться постоянно снижать, так как при низковатых сахарах больше риск развития гипогликемии,если будет где-то физическая нагрузка или мало покушаете

Предиабет и жировой гепатоз печени

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 40 лет, рост 161, вес 68. После химеотерапии появились проблемы со здоровьем такие как: плохая память, скачки давления от 165 до 80 в разное время, камни в почках, отрофия позвоночника и конечностей, фиброз легких, диффузные изменения...

Екатерина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, метформин не обладает гепатотоксичностью, но правда и не улучшает состояние печени. Вместо фосоглива можно рассмотреть переход на препарат гептрал 400 мг по 1 табл 2 раза в сутки, прием второй таблетки должен быть не позднее 17 часов вечера, курс приема 2 месяца. При предиабете целевой сахар натощак до 6,5 ммоль\л, после еды через 2 часа до 8 ммоль\л, у вас получается только на фоне диеты удерживать сахара в данном диапазоне?

УЗИ ЩЖ TIRADS 4A

5 ответов

14 апреля

Добрый день! Моей маме 72 года, сделали УЗИ щитовидной железы. Подозрение на ЗО, направление на пункцию.Результаты УЗИ от 31.03.2026:Расположение: типичноеПерешеек 3,3 см3Правая доля 3,9 см3Левая доля 4,5 см3 суммарно 8,4 см3Контуры: чёткие, ровные Эхогенность: обычная...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В настоящее время по результатам УЗИ — узловой зоб. Риск злокачественности при таких характеристиках умеренный. Пунктируют узел при размере узла более 1,5 см. По результатам УЗИ нет ни одного узла более 1,5 см. Поэтому можно сдать анализ крови на кальцитонин, если он в норме, контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.