Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

4 марта

Возраст 62, в последний год глюкоза натощак всегда норм, не выше 5,7, гликированный гемоглобин то 6.0, то 6.8, то снова 6.0 Тест на провокацию глюкозой сдавала 2 раза - 9,76, потом 11,21. Поставили диабет IIтипа, метформин 850 вызывает сильную диарею. Пила два дня. Глюкоза...

Люция, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-03-04T10:16:57+03:00

Здравствуйте, показатели глюкозы у вас не сильно завышены, вы можете придерживаться диеты, если на фоне только соблюдения диеты, уровень глюкозы натощак будет выше 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды выше 9,0 ммоль/л, необходимо возобновлять терапию.
Метформин, Глюкофаж-это аналоги одного лекарства, реакция на них в виде диареи, вздутия живота, встречается часто, придерживайтесь правил постепенного повышения дозу, т.е начните с дозы 250 мг постепенно увеличивая до необходимой, титрация дозы 1 раз в 3 дня, т.е 250 через 3 дня 500 через три дня 850 мг, так же старайтесь принимать метформин во время еды, это тоже облегчает симптомы.

Question 2

Нужно ли прекратить пить Глюкофаж перед анализом на гликированный гемоглобин и ТТГ?

1 ответ

4 марта

Добрый день! Пью Глюкофаж Лонг 1000, нужно ли его отменять перед сдачей анализов на ТТГ и гликированный гемоглобин?

Фиалка Фиалкина

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-04T11:21:11+03:00

Добрый день!

Перед сдачей данных анализов препарат отменять не нужно, его прием никак не повлияет на результат

Question 3

Можно ли сочетать приём пиколинат хрома и глюкофаж Лонг 1000?

1 ответ

4 марта

Добрый день! По назначению эндокринолога пью Глюкофаж Лонг 1000. Также сейчас стараюсь наладить своё питание для снижения веса, делаю это без резких перекосов, но периодически чувствую сильную тягу к еде и желание съесть сладкого. Прочитала про пиколинат хрома, что он...

Фиалка Фиалкина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2025-03-04T10:03:05+03:00

Здравствуйте!

Да, эти препараты совместимы.
Только Глюкофаж Лонг не является средством для снижения веса, его назначают для лечения преддиабета и диабета, если сахар в норме, то прием его не показан.
Есть группа медикаментов, которые применяют для снижения веса ( Лираглутид, Семаглутид, Редуксин, Орлистат)

Question 4

Берберин и Ацетил-L-Карнитин при высокой инсулинорезистентности

3 ответа

4 марта

Вкратце:Пол: мужскойРост: 183Вес: 131Возраст: 24 полных годаАнализы прикрепилПринимаю ежедневно метформин 1000мг и урсосан 250мг по назначению врача.Так же каберголин пол таблетки 2 раза в месяцСейчас слежу за питанием, занялся спортом.Рассматриваю к употреблению БАДы, для...

Александр

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-04T09:27:31+03:00

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены.

По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока молодой возраст, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Question 5

Нужна расшифровка анализов и нужно ли принимать лекарства

2 ответа

4 марта

Здравствуйте! Восемь месяцев наблюдаюсь у кардиолога, стало резко повышаться давление . Пью исправно . Но периодически стал повышаться пульс в спокойном состоянии , прямо вызывает дискомфорт . Раньше редко , сейчас почти постоянно . Выпиваю таблетки для снижения пульса ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-04T08:23:01+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Ваше состояние не связано с щитовидной железой. Терапия не показана.

По жалобам дополнительно необходимо сдать анализы на ферритин, витамин д3, кортизол вечерней слюны. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли?

Question 6

Ттг анализ

1 ответ

4 марта

Здравствуйте, пришел результат анализа ттг 0,710 это повышен гормон?

Юлия

Вопрос закрыт

Хергеледжи Марина Дмитриевна · Answer · 2025-03-04T09:40:55+03:00

Хергеледжи Марина Дмитриевна

Добрый день
Это норма

Question 7

Лишний вес

1 ответ

4 марта

Здравствуйте, моей дочке 5 лет ее вес составляет 30кг рост 122смКак бороться с лишним весом ??? Может какие то анализы надо сдать ??

Люба

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-04T13:58:48+03:00

Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки?

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней

Question 8

Слабость, быстрая утомляемость, лишний вес, боли в груди

1 ответ

4 марта

Многоузловой калоидный зоб 1 стЭндометриозАденимиоз 5-6 недельИнсулинорезностьБолезненные обильные месячныеИМТ 34,вес87, рост 160, 40лет106/98/115Эти диагнозы были поставлены 2022 году.Сейчас хочу пройти специалистов, но хотелось бы сразу идти на прием с анализами и...

Анастасия, Луганск

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-04T11:24:01+03:00

Здравствуйте.

Узи органов малого таза, Узи щитовидной железы

БАК+ липидограмма, ОАК, ТТГ, Т4св, ферритин, витамин Д, гликированный гемоглобин

Question 9

Полинейропатия

1 ответ

4 марта

Сд 1 нога не слушается, лечились жжение прошло , но боли остались , левая нога словно не слушается., что то с пальцами , температуры нет , видимых признаков язвы нет , можно ли вылечить , и после лечения упал сахар и аппетит .

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Хергеледжи Марина Дмитриевна · Answer · 2025-03-04T09:42:26+03:00

Добрый день
Одностореннее поражение говорит о неврологическом поражении
Лечение и наблюдение у невролога

Question 10

Появилась бессонница

1 ответ

4 марта

Здравствуйте. Принимаю больше месяца л-тироксин 50 мл. Появился психоз, беспокойство, две недели полностью пропал сон, нарушение менструации начались. Могут ли такие симптомы связаны с этим препаратом?

Яна

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-04T11:25:56+03:00

Здравствуйте, могут

Какой уровен ттг был, когда начали принимать л-тироксин?
В ближайшие дни не повторяли анализ?

Question 11

Боюсь что у меня диабет

7 ответов

4 марта

Здравствуйте! Я быстро набираю вес и медленно худею. Мой рост 165, вес 90кг. Сдавала анализы в прошлом году, была повышена глюкоза, терапевт сказал ничего страшного. В этом году у меня превышают все показатели. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами, не могу понять у...

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-03-04T12:03:24+03:00

Здравствуйте. Повышение глюкозы незначительное, это ещё не диабет а нарушение, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой так будет понятнее. Из за лишнего веса есть риск диабета в будущем, обязательно снижать вес. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов если диета не помогает, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. После сдачи крови соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, можно принимать глюкофаж лонг 750 мг вечером

Question 12

Анализы по лишнему весу

6 ответов

4 марта

Добрый день, уважаемые доктора.Мой рост 167,вес 83. Вес растёт, принимаю ципралекс (в ремиссии по тревожному расстройству). Сдала анализы по направлению.Оак - полностью нормаФерритин - 32Вит Д - 19Ттг - 1,53Т4 - 14,85Нома индекс - 7,14 высокийИнсулин - 28,57...

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-04T08:00:01+03:00

Здравствуйте.
Препарат Энлигрия - укол 1 р в день. есть аналоги - семаглутид- укол 1 р в неделю.
Дозировка подбирается постепенно.
Противопоказаний к препарату у вас нет, можете получать его.
Одновременно устраняйте дефициты - железа и вит Д.
Витамин Д рекомендуют с лишним весом дозировку 10000 МЕ утром во время завтрака или в первой половине дня 2 месяца, далее снижаете до 4000 МЕ до лета.
Снижение ферритина требует приема препарата железа, например гино-тардлиферон или ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца.

Энлигрия можно сочетать с антидепрессантами, даже неплохо их сочетать. Препарат можно применять длительно до достижения целевого уровня веса.
Чтобы избежать побочных явлений, кушать небольшими порциями, больше двигаться и пить достаточно воды.

Question 13

С-пептид на нижней границе нормы

1 ответ

4 марта

Ребенок 11 лет, за последние 4 месяца потеряла в весе 6 кг, сейчас при росте 165 см - вес 42 кг. В последнее время появилось чувство жажды, пьет около 2 л воды в день. Результаты анализов: Антитела к ТТГ рецептору - отрицательны, Адрено-кортикотропный гормон 23 (при норме до...

Викто, Киев

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-03-04T14:01:29+03:00

Здравствуйте!
Диабета у ребенка нет.
С-пептид может быть снижен в связи с исследованием его уровня натощак.
Другие анализы исключают диабет.

Есть ли результаты общего анализа мочи?

В связи с чем могла потерять вес? Может стала ограничивать себя в еде? И вода, как вариант замены?

Question 14

Прошу консультации

4 ответа

4 марта

Здравствуйте!Очень плохо себя чувствую Мышечная слабость, в ногах, постоянно бросает в сильный пот и жар, год назад беспокоило,что горели стопы резко и не взночай, отекало колено пару раз,головокружение,головные боли,нарушения в жкт, перепады сердцебиение,неуровновешенное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-04T07:52:50+03:00

Здравствуйте.

В настоящее время есть температура?Шея впереди болит? Дотронуться можете? Есть припухлость, покраснение? Болезненность при поворотах головы?

Question 15

Узлы в щитовидке

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. Недавно для себя я решила сдать узи ЩЖ и врач обнаружил два узла и напугала меня как-то при обследовании нужно сдать пункцию чтобы все было хорошо. Почему решила сдать потому что последнее время страдала отечностью и не могла никак похудеть.. ну точнее сбросить...

Александра

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-04T01:48:42+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %.
TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %.
Вам надо сделать биопсию для уточнения диагноза.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.