Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Определить, открыты ли зоны роста у ребёнка по рентгеновскому снимку

14 апреля

Необходимо определить, открыты ли зоны роста у ребёнка, 16 лет, по рентгену

Екатерина, Лобня

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2026-04-14T14:03:58+03:00

Здравствуйте!

Перенесите, пожалуйста, вопрос в раздел детский эндокринолог.

Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Рост родителей?

Подобная картина по снимку кистей рук соответствует почти полному закрытию зон роста. Обычно в таком случае можно говорить о достижении конечного роста

Question 2

Тирзетта прием

2 ответа

14 апреля

повышенный сахар 6-6,5_ глюкофаж по назначению врача 1500все показатели щитовидки в нормевес за последний год вырос на 8 кгпосле приема 1 й дозы тирзетты вес стал уходить , но на третьи сутки сильная диарея не прекращалась ночь, с желтыми вкраплениями, сейчас расстройство...

Алла

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-14T12:59:16+03:00

По мере снижения веса и Сахар будет приходить в норму, пока можно все так и оставить.

Question 3

Гипотиреоз беременность

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте.Мне 36 лет,АИТ, гипотиреоз в течение года, пью Л тироксин 75 мг, ИМТ 21. Планировала 3-ю беременность,ТТГ в декабре 2025 был 2,3. Сейчас срок беременности 3 недели, сдала ТТГ =9,2!!! Т4=14,начала пить 100 мг и йодомарин.Переживаю за влияние на плод и беременность...

Юлия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-14T12:07:33+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно такой ТТГ до 10 мМЕ/л (особенно когда вовремя выявили повышение) не сказывается на течение беременности и развитии плода.

Вы верно сделали, что увеличили дозу левотироксина. Как правило, при наступлении беременности рекомендуется повышать дозировку на 25-30% (можно даже до 112-125 мкг). Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

До 16 недель беременности для формирования нервной системы плода рекомендуется принииать 400 мкг фолиевой кислоты. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

На уровень ТТГ могут влиять дефициты, поэтому рекомендуется сдать кровь дополнительно на Ферритин и витамин Д.

Question 4

Медуллярный рак

1 ответ

14 апреля

Добрый день, мужу поставили медуллярный рак. По узи опухоль 4.4 *3.5. И два еще лимфоузла по 2 см выходит один за пределы щитовидки . Сдали все анализы и МРТ , кт . все хорошо , кроме бактерии хикобактер и отложили операцию . Но причина в том , что есть одна метастаза в...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-04-14T12:36:49+03:00

40-70 % выживаемость у людей, по всем проведённых данным, у вас ближе к 70%. Метастаз в лёгком не приговор, но лучше прооперировать быстрее.

Question 5

Результаты УЗИ

6 ответов

14 апреля

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты узи щитовидной железы. У врача ещё не была. Направил на обследование терапевт. Жалобы на головную боль, боль в челюстях с обеих сторон, панические атаки, скачки сердцебиения, частая усталость. Врач-узист немного напугала про...

Марина, Белово

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2026-04-14T13:13:01+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год для определения тактики

Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св , ат к тпо

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Также рекомендуется консультация невролога

Question 6

Горм щит железы инсулинорезистентность

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте!Год стоит мирена с целью лечения эндометриоза, заметила прибавку в весе 5/7 кг за это времяВеду активный образ жизни Сдала анализыНужна расшифровка и дальнейший план действий

Ляйсан

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-14T11:30:49+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Данных за нарушение углеводного обмена нет.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Какой рост и вес?

Question 7

Беременность.ТТГ при АИТ

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте.Обращалась ранее по поводу корректировки дозы эутирокса в период беременности. 10.03.2026 ТТГ был 2,24 на дозе 88мкг эутирокса. Сделала повышение до 112мкг.13.04.2026 ТТГ 1,70.В данный момент беременна, на 9 неделе.Надо ли менять дозировку эутирокса и когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-14T09:50:20+03:00

Здравствуйте!
Сейчас отличный уровень ТТГ у вас. Коррекция дозы левотироксина не требуется. Контроль ТТГ во время беременности проводится каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Question 8

Узлы есть делала прокол все хорошо! Сдала анализы на гормоны ттг0,40 т3 3,77 т4 16,59

5 ответов

14 апреля

Дайте какие то рекомендации к врачу попасть проблема!!

Ирина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-04-14T09:16:51+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Если по пункции щитовидной железы выявлено доброкачественное образование, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Впоследствии пункцию щитовидной железы рекомендуют повторно только если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Question 9

Анализы на щитовидную железу , сердцебиение , слабость

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте. Мне 27 лет. Последние 6 месяцев сильно беспокоит сердцебиение, депрессивное состояние, слабость, иногда есть проблемы с глотанием. Сдала анализы на щитовидную железу в инвитро.Т3 свободный 15,37Т4 свободный 20,81ТТГ

Софья, Бийск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-14T08:58:40+03:00

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы 🌷

Question 10

Узловой зоб, холодные кисти рук и стопы ног

2 ответа

14 апреля

Добрый день. Мужу 43 года. Вес 77, рост 180. Можно узнать, какие у него дальнейшие действия. Прошел мужской чекап и узи обп, щитовидки( по нему узловой зоб), уздс сосудов шеи и ног. Прилагаю анализы. Вредные привычки: много курит, ранее сигареты со студенчества, сейчас...

Лия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-04-14T09:08:03+03:00

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пролактин находится в нормальном значении, на данный момент отклонения не выявлено.

Question 11

Лада диабет и слабость растет сахар

3 ответа

14 апреля

Добрый день! В марте этого года маму положили в стационар с высоким сахаром 25, пока лежала в стационаре поставили 2 тип диабета, но метформин и диабетон не помогал, платный эндокринолог поставил лада диабет, тк у мамы снизился вес и была реакция на инсулин. Маме 49 лет, есть...

Виктория, Омск

Вопрос закрыт

Набиуллина Далия Ильдаровна · Answer · 2026-04-14T09:32:13+03:00

Здравствуйте.
По результатам АТ к GAD, а также высоким значениям глюкозы крови больше данных за сахарный диабет 1 типа (не исключается LADA). Постепенно в связи с антителами снизилась выработка инсулина поджелудочной железой, поэтому и было такое большое повышение глюкозы крови и оно в свою очередь могло стать причиной слабости, головокружения.
Основная тактика лечения в данном случае - подбор наиболее подходящей дозы инсулина. Потребность в инсулине и чувствительность к нему у всех индивидуальная, поэтому и необходимая доза может быть больше. Поэтому достижение нормальной глюкозы может занять определенное время, поскольку опасно сразу назначать большую дозу инсулина - это может привести к снижению глюкозы ниже нормы (гипогликемии). К тому же организму нужно немного адаптироваться к нормализации уровню глюкозы, потому что он привык к более высоким сахарам.
Симптомы со стороны ЖКТ может иметь отношение к указанному вами ГЭРБ, который стал более ощутим на фоне ухудшения общего здоровья. Обращались ли вы к гастроэнтерологу?

Question 12

Анализы,ттг

5 ответов

14 апреля

Доброе утро,очень давно есть проблемы с щитовидной железой,периодически принимаю эутирокс,недавно сдала анализы,теперь меня интересует вопрос о дозировке эутирокса,сколько необходимо мне принимать?прследнее время беспокоит как бы сдавливание в горле,как будто ком или распирание.

Наталия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-14T07:30:33+03:00

Здравствуйте!
Уровень ТТГ говорит о недостаточной дозе левотироксина.
Какая у вас сейчас доза? Почему принимаете периодически? Какой ТТГ был максимальный? Делали УЗИ щитовидной железы?
Напишите ваш вес, пожалуйста.

Question 13

Слабость, сонливость, упадок сил.

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, около 6 месяцев меня беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, постоянно хочу спать. Ем нормально, сбалансированное питание, вес стал расти, но я не переедаю. Села на диету, отказ от сахара, мучного, растительных масел, только оливковое и сливочное. Отказ...

Евгения Евгеньевна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-14T07:24:35+03:00

Здравствуйте!
10 кг за 2 месяца - это очень быстрое снижение веса. Организм от такого похудения может «стрессовать», в результате чего он начинает держаться за жировые запасы.
Зачастую эффективному снижению веса препятствуют дефициты витамина Д и железа.
Прикрепите, пожалуйста, ваши анализы. Какой сейчас рост и вес?

Question 14

Слабость, рвота

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, ввожу 2 неделю велгию 1,7 Остальные дозировки чувствовала себя нормально, терпимо к головной боли и тошноте, тошнота только после еды появлялась Сего состояние ухудшилось, рвота, слабость, голодная боль , не могу ничего есть К врачу только 20.04 помогите решить...

Наталья

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-04-14T06:23:05+03:00

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют снизить дозу препарата до 1мг., быть на ней около 1 месяца, затем возможно снова попробовать повысить дозу препарата. В целом если на какой либо из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата.

Дополнительно при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Question 15

Цитология узла щитовидной железы

1 ответ

14 апреля

Добрый день. Делала пункцию щж и узла, со смывами с иглы. Подскажите что значит этот результат: мазке на фоне коллоида различной густоты определяются группы пролиферирующих тиреоцитов, а так же обнаружены скопления из укрупненных фолликулярных клеток. Заключение: атипия...

Оксана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-14T17:48:58+03:00

Здравствуйте.
Это цитология ткани из узла. Она неясной атипии, что требует повторить биопсию через месяц для уточнения клеток.
На кальцитонин должно быть отдельное заключение с тремя цифрами кальцитонина - из узла, из той же доли и из другой доли.