Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте
Пока нет результатов

После обследований у гинеколога при наличии показаний он может рекомендовать

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью протокол узи

Здравствуйте.

Все в норме. Щитовидная железа работает нормально. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.

Добрый день
Гипертиреоз, более вероятно, был обусловлен передозировкой препарата л-тироксина.

Тогда дополнительно к гормонам сдать анализ на общий анализ крови с СОЭ + СРБ. Исключить подострый тиреоидит

Здравствуйте.
АКТГ вариабельный гормон, смотрим его только при изменении кортизола. А кортизол у Вас в норме. Поэтому состояние не связано с гормонами.
Триттико больше подходит для лечения нарушений сна, Вам действительно нужно пересмотреть терапию с психотерапетом, подключить помимо препаратов психотерапию. ТТГ тоже в норме? Ферритин какой?

Здравствуйте
У Вас избыточная масса тела , при таких показателях прием не желателен
Анализы сдавали какие нибудь?
Панкреатита нет?
Кальцитонин проверяли?

Здравствуйте. Экстренная контрацепция не спровоцирует дисфункцию щитовидной железы не переживайте. Так как повышены антитела нужно контролировать ттг 1 раз в год, антитела контролировать не нужно. Диффузные изменения структуры не опасно, главное нет образований

Здравствуйте.

Увеличивать нужно. До 50 мкг. Принимать строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ контроль через 3 месяца.

Здравствуйте

Ионизированный кальций практически не смотрим, так как он очень часто ошибочно определяется лабораториями
Общий кальций в норме. Но и отдельно его не смотрим. Общий кальций смотрим совместно с альбумином (сдавать в один день) для расчета скорректированного кальция

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

По остальным показателям без отклонений

Что вам беспокоит по самочувствию?

Здравствуйте!

В беременность по ст4 не ориентируемся,он может быть снижен

Оцениваем функцию щж по ттг

Сейчас ттг по нижней границе нормы,если самочувствие в норме,то можете оставаться на 50мкг

Контроль ттг через 3 недели

Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Витамин д 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45

Здравствуйте.

Возобновляйте в дозе 1.0. Через 1 месяц вы можете перейти на дозу 1.7, а затем и на 2.4, если не будет динамики в снижении веса (такие дозы позволят сделать: семавик Некст или велгия).

Нет. Он не высокий. АКТГ в норме

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Она не является в данном случае причиной сбоев ритма
Тиреоглобулин (ТГ) смотрим только после полного удаления железы. Этот анализ показывает на наличие ткани щитовидной железы

По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Макрофолликулы - это маленькие кисточки. Они доброкачественные. А вот узелок достаточно крупный. Ему присвоил доктор низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (составляет 2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм. Поэтому его нужно пунктировать (во время беременности тоже это делают) для изучения клеточного состава

Если он доброкачественный, то далее только контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Витамины принимаете какие-то?