Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

23 февраля

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных железЩитовидная железа располагается типично форма типичная Капсула тонкая В размерах Правая доля Левая доля Ширина 22,1 мм Ширина 17,8 мм Толщина 24,5 мм Толщина 18,5 мм Длина 56,5 мм Длина 48,5 мм Объем 16,07 мл...

Павел, Саратов

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-02-23T22:43:10+03:00

Здравствуйте. TIRADS 5 – образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87 %. Вам надо сделать пункцию узла.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Question 2

Повышен ттг и температура у подростка

1 ответ

23 февраля

Девочка-подросток, 13 лет, почти 2 месяца температура37-37.2, менструации не было. Сдали анализы на гормон ТТГ 5,41, т4 свободный 9,34, Т3 свободный 5,44. Железо 22,7 Что это и как лечить?

Яна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-02-24T14:48:20+03:00

Здравствуйте!
Необходимо дополнительно провести узи щитовидной железы и сдать кровь на АТ к тпо.
Повышение ттг небольшое, поэтому требуется дообследование и определение дальнейшей тактики наблюдения/леченмя

Question 3

Рост ребенка

6 ответов

23 февраля

Подростку 14 лет, отстаёт в росте какие препараты можете посоветовать.и как их принимать. Что можете сказать о самопоцитане

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-24T05:07:37+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Какой рост?
Рост родителей?

Question 4

Низкий сахар

1 ответ

23 февраля

Диабет второго типа, почему снижается сахар до 3.1?

Нели

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-02-23T23:25:40+03:00

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какие препараты вы принимаете ?

Question 5

Лишний вес

1 ответ

23 февраля

Добрый день! Мне 42 года! Вес 90 рост 160!! Можно ли пить редуксин и колоть саксенду одновременно?! Ускорит ли это похудение

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-02-23T22:17:28+03:00

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно.

Question 6

Сахарный Диабет

6 ответов

23 февраля

Высокий сахар. Поставил датчик маниторит постоянно знаю показания

Николай

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-02-23T21:48:36+03:00

Муртазаев Ризван Тагирович

Здравствуйте. Что вас сейчас беспокоит?

Question 7

Анти-ТГ равен 210МЕ

6 ответов

23 февраля

Пару лет назад у сестры начали появляться симптомы усталости, апатии, стало часто клонить в сон. Ей 35 лет. Из видимых изменений, у неё плавно стал расти вес. Если после родов он составлял 60 кг, то спустя нескольких лет поднялся до 90. Никаких изменений в рационе не было,...

Сергей, Астрахань

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-02-23T21:45:32+03:00

Здравствуйте

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ небольшой

Гормоны в норме. Железа хорошо функционирует

Причина лишнего веса не в антителах и не в кисте молочной железы

Рекомендую сдать анализы для дальнейшего обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Придерживается ли сестра правильного питания?
Есть ли регулярные занятия спортом?
Цикл стабилен?

Question 8

Анализы щитовидной железы

6 ответов

23 февраля

Добрый день! Постоянно чувствую усталость, сердцебиение. Накатывает чувство жара. За пол года набрала вес 15 кг. Стало тяжело двигаться. Чувствую себя разбитой. Сдала анализы щитовидной железы. Может быть причина плохого самочувствия в щитовидной железе?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-02-23T21:54:26+03:00

По анализам имеется субклинический гипертиреоз - это снижение ТТГ при нормальном Т4 св
АТрТТГ более 2, что означает наличие болезни Грейвса
Так как Т4 св в норме, то терапия тиреостатиками на данный момент не показана. Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 1-2 месяца
Обычно снижение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики
Дополнительно рекомендую исключить наличие железодефицита, сдав анализ на ферритин (норма минимум 45)
Во время учащенного сердцебиения рекомендовано Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем давления и пульса
+ сделайте узи щитовидной железы

Question 9

Высокие сахара

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте.Мама (55 лет) живёт в небольшом городе, у неё высокие сахара. В 2021г переболела ковидом, до этого сахара были не выше 8, в момент болезни сахар поднялся до 20.Сахарный диабет 2го типа, но после болезни, по настоящее время сахара высокиеПринимает терапию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T23:11:36+03:00

Да, но у нее хороший набор таблеток, дозировка инсулина очень маленькая, ну как я уже писала, нельзя сравнивать одного человека с другим у кого-то быстрее у кого-то медленнее корректируется сахар крови, и на разной терапии. У каждого индивидуально.

Question 10

Расшифровка

6 ответов

23 февраля

Можете ли расшифровать анализы есть ли сахарный диабет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-02-23T20:57:24+03:00

Здравствуйте

Диагноз сахарного диабета ставят по следующим показателям:
Глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы
У вас глюкоза в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
Рекомендую еще сдать анализ на гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца)

Инсулин и индекс Хома повышены. Обычно это говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Какой у вас рост и вес?

С пептид смотрим в том случае, если не можем определиться с типом диабета. В остальных случаях данный анализ не нужен

Имеется выраженный дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Question 11

Подскажите

2 ответа

23 февраля

Задержка месячных. Высокий пролактин,зачем делать МРТ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-02-23T20:36:24+03:00

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Вы пролактин с макропролактином сдавали?

Question 12

Глюкоза в крови не стала меньше после отказа от сладкого

2 ответа

23 февраля

Добрый день Мужчина 47 лет.Обращался к Лору по поводу фурункул носа,лечили антибиотик Амоксиклав+ сдавал анализы общий анализ крови и биохимию глюкоза и холестерин.По результатам анализов глюкоза была в референс значениях 5.9(6.2 максимально возможно)Пропил антибиотик,...

Александр, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T19:51:12+03:00

Добрый день!
Глюкоза была и сейчас остаётся нормальной. Она не будет снижаться, тк организм регулирует её уровень.
Главное чтобы она не была 6.1 и выше утром натощак

Question 13

Высокая температура при приеме тирозола

2 ответа

23 февраля

Рецидив тиреотоксикоза, болезнь Грейвса, тирозол 30 мг в сутки месяц,температура была 37.Температура сегодня 38,5 без симптомов орви.15 лет была ремиссия, в прошлом тирозол переносила хорошо. Тирозол отменять? Чем снижать температуру? Парацетамол не действует.

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-02-23T19:45:07+03:00

Здравствуйте.

Тирозол нужно отменить. Желательно госпитализация в терапевтическое отделение. Нужно начать прием антибиотиков широкого спектра действия.
После разрешения данной ситуации вам противопоказан тирозол, нужно будет рассматривать РЙТ или оперативное вмешательство.

Question 14

Принимаю Семавик стоит вес

2 ответа

23 февраля

Доброе время суток. Не так давно начала принимать Семавик. Вроде с начало вес пошел в низ потом просто стал.13.01.2025 мой вес 92.5 приняла 0,2520.01.2025 мой вес приняла 0,25 не взвешивалась27.01.2025 мой вес 91.750 приняла 0,25 03.02.2025 мой вес 91.300 приняла...

Каролина, Донецк

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-23T20:36:31+03:00

Добрый день
Терапевтическая доза, при которой реализуется эффект семавика полностью - это 1.0 мг.
Рекомендуется продолжить по схеме приём препарата: 0.5 в течение 4х недель, далее 1.0 мг.
Рекомендуется питание по принципу гарвардской тарелки, физ активность 30-60 минут в день, сон 7 часов, употребление воды 1.0-1.5 л воды в день

Question 15

Дозировка семавика

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте, 4 месяца принимала Энлигрию дозировка 3.0, врач отменила как плохоработающий для меня препарат и назначила семавик. Перерыв между энлигрией и семавиком был 2 дня. Потом врач расписала мне схему входить в семавик быстрее, чем по инструкции, так как я принимала...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт