Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

29 марта

Здравствуйте! Я девушка, 23 года, жалобы на длительное выпадение волос (около 2 лет). Сдавала комплекс анализов, гинеколог посоветовал обратиться к эндокринологу с результатами. T4 свободный 11.65 пмоль/л, ТТГ 4.077 мМЕ/лТребуется ли сдать еще какие-то анализы и есть ли...

Дарья

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-03-29T21:33:13+03:00

Добрый вечер.
Повышение Ттг не критичное - чуть выше нормы - субклинический гипотиреоз - терапия не показана до кровня Ттг 10 , если не планируете беременность.
Смотрели ли Ферритин , общий анализ крови ,витамин д ?
Обращались к трихологу?

Question 2

Расшифровка анализа , плохое самочувствие

6 ответов

29 марта

Здравствуйте, плохо себя чувствую постоянная слабость , быстрая утомляемость , бывают головные боли ,вспышки перед глазами , теряю зрение , не могу что то дибо делать , иногда бывает онемение, одной части тела, либо лица ,языка ,руки , всегда по разному . Сдала из анализов...

Торт, Балашиха

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-29T21:20:47+03:00

В таком случае рекомендуется сдать вышеуказанные анализы, чтобы исключить данные дефициты.
Уровни гормонов щитовидной железы в норме на данный момент.

Question 3

Трещины на пятках

4 ответа

29 марта

Добрый вечер. Долгое время беспокоят трещины на пятках. Мажу, ничего в долгосрочной перспективе не работает. Сдала анализы, подкрепляю. Подскажите, на что еще сдать анализ, чтобы понять причину и избавиться от этого? Очень больно обуваться и ходить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2026-03-29T20:17:08+03:00

Здравствуйте!

Уровень ферритина менее 45,является сниженным ,что может указывать на латентный дефицит железа. Он часто даёт сухость кожи и трещины.

Витамины группы B в целом норма. Витамин Д в норме.

Чтобы не упустить другие причины трещин,сдают:

ТТГ (исключить Гипотиреоз)
Гликированный HbA1c,хоть и глюкоза в норме (трещины часто при Сахарный диабет 2 типа)
Цинк (дефицит влияет на кожу)
Осмотр дерматологом на грибок стоп (частая причина глубоких трещин)

Question 4

Высокий кальций и низкий витамин Д

1 ответ

29 марта

Мне 51 год. Сдала анализ на кальций и витамин Д.Результат кальций- 2.78, а Д- 23.6Что посоветуете

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-29T23:07:35+03:00

Здравствуйте.

Определите: ПТГ (паратгормон), кальций общий и альбумин.

С результатами обратитесь очно или дистанционно к врачу-эндокринологу.

Question 5

Расшифровка анализов и узи

6 ответов

29 марта

Была на узи щитовидной железы, узист сказал, что структура щитовидки неоднородная, хочу узнать, что это значит и есть ли в этом опасность для здоровья

Майя

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-29T19:15:16+03:00

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Описанные диффузные изменения могут быть одним из признаков АИТ. Сами по себе эти признаки ничего не означают. Их оценивают совместно с ТТГ и АТ-ТПО

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Описанные изменения на узи не опасны и не вызывают опасений

По самочувствию вас что-то беспокоит?

Question 6

Понижен ттг, повышен т4

6 ответов

29 марта

Здраствуйте, с щитовидкой наблюдаюсь с 15 лет. Было не большое увеличение. После первых родов в 2017 году резко увеличилась. Гормоны всегда были в норме, сдаю каждые пол года. По узи моногоузловой зоб, эндокринолог у которого наблюдаюсь. Говорил, что ничего делать не нужно....

Наталия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-29T17:54:23+03:00

Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии манифестного тиреотоксикоза (гиперфункция ЩЖ).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
- ОАК, СРБ
Скажите, пожалуйста, на фоне приема ивабрадина пульс учащенный, ощущаете чувство сердцебиения?
Боли в области шеи нет? Были роды за последние полгода?

Question 7

Высыпания на спине

3 ответа

29 марта

У меня очень давно высыпания на спине, прыщи, питаюсь хорошо, использую хорошую уходовую косметику. Сдал анализы высокий тестостерон и другие показатели,прикрепляю файлы, мне что то досдать нужно? Или ко врачу сходитьУ меня также повышен кальций и сывороточное железо,...

Илья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-29T17:02:32+03:00

Здравствуйте. В данном случае необходимо сдать анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол. Есть ли в настоящее время интенсивные тренировки? Принимаете ли какие-то препараты? Также если ничего из этого нет рекомендуется выполнить УЗИ мошонки и уже по результатам исследований проконсультироваться с эндокринологом.

Question 8

Прокомментировать результаты анализов. Повышен паратгормон

4 ответа

29 марта

Добрый день! Прошу расшифровать результаты анализов. Гормоны сданы на 6 день цикла. Витамин Д вроде в норме, но незадолго до сдачи анализов я начала его принимать в дозе 10000 в день, поэтому есть вероятность, что он только что стал выше. Меня очень испугало повышение...

Валерия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-29T16:28:38+03:00

Здравствуйте. В данном случае необходимо проконтролировать анализ повторно. При повтореом повышении рекомендуется выполнить сцинтиграфию паращитовидных желез, чтобы исключить гормонсекретирующее образование. Часто повышение бывает при недостаточности витамина Д, но в так как витамин Д и кальций в норме, лучше переделать чтобы исключить ошибку.

Question 9

Не могу определиться с диагностикой

1 ответ

29 марта

Здравствуйте! Меня зовут Валентина. 30 лет. 170 вес +/-70 кгПодтверждённые диагнозы: субклинический гипотериоз, камень в жёлчном, Дорсопатия шейного грудного отдела позвоночникаПод вопросом: Гипертония 1 степени3 года назад случайно сдала анализы и оказались критически...

Лина, Нальчик

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-03-29T20:12:31+03:00

Здравствуйте
У вас сложная клиническая картина с несколькими взаимосвязанными проблемами: субклинический гипотиреоз, повышенный холестерин, набор веса, панические атаки, а также изменения на ЭКГ и Холтере. Ваши показатели ТТГ сейчас в пределах нормы, что говорит о хорошей компенсации гипотиреоза на Эутироксе. Однако рост холестерина и набор веса могут быть связаны с метаболическими изменениями, которые часто сопровождают гипотиреоз, стресс и возможные нарушения обмена веществ.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и предсердные экстрасистолы, выявленные на ЭКГ и Холтере, требуют наблюдения, но пока не указывают на серьёзную патологию сердца. Важно контролировать артериальное давление, особенно учитывая эпизоды повышения до 147/94, и продолжать наблюдение у кардиолога. Панические атаки и повышенный ЧСС могут усугублять ваше состояние и влиять на давление и самочувствие.
В таких случаях обычно рекомендую комплексный подход:
Продолжать приём Эутирокса и регулярно контролировать ТТГ и свободные гормоны.
Обратиться к эндокринологу для оценки липидного профиля и, возможно, назначения терапии для снижения холестерина.
Консультация кардиолога для оценки необходимости лечения аритмий и контроля давления.
Обсудить с психотерапевтом или психологом методы управления стрессом и паническими атаками.
Рассмотреть обследование на инсулинорезистентность и метаболический синдром, учитывая набор веса и распределение жира.

Question 10

Слабость в ногах, плохая концентрация, головная боль

3 ответа

29 марта

Здравствуйте! Болела орви с 11 марта, просто насморк и температура 37.0. Болела 4 дня, затем 19 марта началась боль в шее слева, около ключицы, закладывало левое ухо. В воскресенье была в приёмном покое уже с сильной болью слева около ключицы, в лопатке и слабость в левой...

Мария, Донецк

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-29T16:42:31+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования есть повышение уровня лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов, что говорит о наличии вирусной инфекции. Нужно обязательно обратиться к терапевту. Повышение уровня глюкозы крови может быть на фоне инфекции и такую симптоматику не даёт. Поэтому рекомендуется пересдать глюкозу крови через 2 недели после выздоровления, совместно с гликированным гемоглобином. Это будут более достоверные показатели.

Question 11

Странные результаты ГТТ

5 ответов

29 марта

Я сдавала ГТТ. Обещали результат на следующее утро. Пришел результат только глюкозы через два часа после нагрузки (ровно 4, прикрепила), остальных результатов нет. Я беременна, поэтому должно быть еще два показателя (натощак и через час). Смущает, что результат через 2 часа...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-29T15:03:52+03:00

Здравствуйте

Возможно технические проблемы с передачей данных, если бы анализ не получился по каким-либо причинам это было бы отражено в протоколе.

Показатель через два часа после нагрузки в норме, не указывает на наличие патологии
Для беременности физиологично некоторое снижение уровня глюкозы в крови, поэтому может быть рекомендовано питание без длительных перерывов между приемами пищи, добавлять небольшие перекусы

Question 12

Снижение ттг 0.01

5 ответов

29 марта

Добрый день !2024 год - узлы щж, контроль ттг, т3, т4, следила по узи за щж. Ноябрь 2024 ттг 0.05 пила только витамины, без гормонов. Май 2025 ттг 3.17Ноябрь 2025 ттг 4,49 + по узи щж АИТ, врач назначает 25 эутироксДекабрь 2025 ттг 4,46. Назначают эутирокс 50Март 2025 ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-29T13:08:05+03:00

Здравствуйте. При небольшом повышении уровня ТТГ вне беременности терапию левотироксином не назначают до ТТГ 10, поэтому приём препаратов не совсем обоснован. Сейчас по анализам гипертиреоз вызван приемом левотироксина, поэтому его необходимо отменить, можно одним днем, данный препарат не требует постепенного снижения. Через 1.5 месяца контроль анализа крови на ТТГ. На ноябрь 2025 года низкий ферритин, это также может быть причиной повышенного ТТГ. Рекомендуется включить в рацион йодированную соль и проверить уровень ферритина сейчас.

Question 13

Похудение\уколы

1 ответ

29 марта

Добрый день. Прошу Вас посмотреть анализы и сказать, можно ли в целях похудения проколоть уколы. Мне 38 лет. Рост 164 вес на данный момент 86 кг. Всегда был 63-68, после родов 11 лет назад увеличился до 73, но периодически сбрасывала. В 2022 году переболела ковидом, после вес...

Анна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-29T12:33:58+03:00

При онлайн-заказе в аптеке рецепт обычно не требуют, не должно возникнуть проблем.

Question 14

УЗИ щитовидной железы

5 ответов

29 марта

Посмотрите пожалуйста, одно узи делала пол года назад , второй сегодня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-03-29T11:58:48+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Question 15

Расшифровка анализов с дальнейшими рекомендациями

5 ответов

29 марта

Здравствуйте. Необходима расшифровка имеющихся анализов и рекомендация тактики коррекции препаратами.Ферритин—-13,2 нг/мл25-OH D2 (25-гидроксиэргокальциферол) и 25-ОН D3 (25-гидроксихолекальциферол) СУММАРНО, вкрови)—-18,6 нг/млАТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-29T14:56:28+03:00

Здравствуйте.

Щитовидная железа работает нормально.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

Нарушение углеводного обмена нет.

Снижен ферритин (норма более 45), принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев последующим контролем ферритина