Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Добрый день.

1 ответ

24 февраля

Ребенку 8 месяцев.вес 7030.неделю назад взвешивались.рост68см.сдали анализы ттг-1.8 ттг4-31.норма ли это?

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-24T17:39:09+03:00

Все хорошо у ребенка. Детки по разному набирают вес.
Витамин Д достаточно ребенку 1000 МЕ в день.

Question 2

Не могу сбросить вес

5 ответов

24 февраля

Набрала вес и не могу сбросить повышен инсулин , ферритин низкий .Раз в неделю выпиваю алкоголь и потом чувствую себя очень плохо никогда такого не было

Елена

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна · Answer · 2025-02-24T16:48:37+03:00

!
. Есть лишний вес . Имт 27,5 . Анализы и узи выполнены боле 6 мес назад
В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярно цикла ) Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 ( был ранее снижен )
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин
Консультация гастроэнтеролога
После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Question 3

Bethesda 1

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте, Случайно на осмотре нашли узел более 2 см Тирадс 4. Меня это напугало, в этот же день снова сделала повторный узи и тирадс 4а подтвердился.Эндокринолог поставила предварительный диагноз : узловой зоб, эутериоз. В анамнезе (не такие давние роды, ГВ, и у бабушки...

Беназир, Уфа

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-02-24T16:35:05+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в норме, функционально все хорошо. Кальцитонин в норме, исключен медуллярный рак ЩЖ.

I категория – неинформативная пункция. Надо будет повторно взять биопсию при такой УЗИ-картине. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %.

Question 4

Узлы на щитовидной железе

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте, провожу ежегодно контроль щитовидной железы. Посмотрите, пожалуйста, динамику за год узла и анализы. Буду благодарна за консультацию.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-02-24T16:13:57+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький (по TRS-3 ), по описанию неплохой. В динамике значимых изменений нет по УЗИ ЩЖ.
1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Question 5

Почему семавик некст колоть через одну неделю а не через 9 дней

1 ответ

24 февраля

почему семавик некст колоть через одну неделю а не через 9 дней

Алла, Ачинск

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-02-24T18:02:02+03:00

Здравствуйте,согласно официальной инструкции к препарату Семавик нест лекарство вводится 1 раз в неделю.

Question 6

Субклинический гипотериоз и прививка от энцефалита

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, я раньше прививалась от энцефалита, часто бываю на природе. 3 года назад обнаружила, что у меня повышенный ТТГ и АТ ТПО и АТ ТГ повышены. ТТГ был 5 с чем то. Ничего не дела. Осенью 2022 забеременела, обратилась к врачу, сделала узи (все...

Вероника

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-02-24T15:43:45+03:00

Здравствуйте

Прививку можно делать, так как ТТГ на данный момент в норме
Дополнительно после ревакцинации через 2 месяца рекомендован контроль ТТГ

Анализ на антитела к тиреопероксидазе больше контролировать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они были повышены
Так же контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 7

Увеличена грудная железа у мужчины

5 ответов

24 февраля

У супруга пару недель назад стали беспокоить боли в груди. Левая грудь визуально больше правой. Посетил хирурга и сделал узи. Грудь немного увеличена еще с подросткового возраста, но не беспокоила. В ноябре по назначению врача проколол уколы простакор и после этого появились...

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-02-24T15:41:33+03:00

Здравствуйте.
Нужно сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, индекс активного тестостерона, эстрадиол, ЛГ, ХГЧ, пролактин.
По результатам решать, какая терапия нужна.
Рост и вес мужа?

Question 8

Расшифровка анализа на витамин D

7 ответов

24 февраля

Добрый день, прикрепляю анализ на витамин D. При недостатке подскажите сколько капель нужно пить и когда повторно пересдать анализ?Есть детский детримакс где 1 капля=200ме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2025-02-24T15:32:54+03:00

Добрый день!
По анализам легкий дефицит витамина Д.
Принимайте витамин Д 7000 МЕ (35 капель детского детримакса по 200 МЕ или 14 капель взрослого по 500 МЕ) 1 раз в день во время еды, добавив в еду, молоко или другую жидкость, либо - непосредственно в рот утром/днем или вечером 1 месяц, затем переходите на профилактику - 2000 Ме в день ежедневно или 30 капель взрослого детримакса 1 раз в неделю (что удобнее ежедневного приема), летом можно сделать перерыв.

Question 9

Вес стоит, не знаю что с этим делать, только об этом и думаю

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте! Мне 30 лет, большую часть жизни была 63кг. (Рост 176) Потом за полгода прибавила 16кг, нашла эндокринолога, пытались понизить ТТГ (был 5,3), выписали эутерокс 25мг. Пока лечилась два месяца вес прибавился ещё на 7кг. Методом изучения информации, к моменту сдачи...

Ника

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T15:51:07+03:00

Если после нормализации ТТГ, соблюдения всех мероприятий по снижению веса в течение 1 месяца вес не снизится на 1-2 кг - рассмотреть вопрос о назначении медикаментозной терапии для снижения веса

Question 10

Усталость,сонливость , апатия

1 ответ

24 февраля

Пришли анализы на гормон щитовидной железы, ТРИЙОДТИРОНИН(т3) общий-1,32имоль/лМожет ли влиять на самочувствие , и что в таких случаях делают?Спасибо за внимание!

Ольга, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-26T14:53:32+03:00

Добрый день
Т3 общий не рекомендуется сдавать, данный анализ не отражает работу ЩЖ.
Обычно измерения только Т3 общего на самочувствие не оказывает влияния.
Рекомендуется анализ крови на ТТГ, св.Т4 - для оценки работы ЩЖ.

Question 11

Высокий сахар

6 ответов

24 февраля

Добрый день. Папе 72 года. Есть гипертоническая болезнь, ежедневно принимает препараты от давления. Утром: эналаприл 10мг, небиволол 5мг, леркамен 10мг. Вечером: эналаприл 10мг, аторвастатин 10мг, кардиомагнил. При посещении терапевта обнаружили высокий сахар 9,2. Пересдал -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-02-24T14:55:19+03:00

Добрый день! На основании измерения сахара крови у Вашего папы действительно есть повышение значения глюкозы . Но для подтверждения диагноза Сахарный диабет необходимо еще измерить уровень гликированного гемоглобина (это среднее значение глюкозы крови за последние 3 месяца), определить уровень креатинина.

Question 12

Высокий сахар

1 ответ

24 февраля

Начала колоть семавик ,первую неделю сахар был 6,6 и до 7,4.после следующего укола сахар 8,4 доза препарата 0,25. Нужно ли добавить таблетки метформина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-02-24T14:51:11+03:00

Добрый день,какие-либо препараты кроме Семавик назначались ? Как долго у Вас сахарный диабет ? Желательно прикрепить результаты обследований,анализов

Question 13

Повышен ттг,лишний вес

3 ответа

24 февраля

Добрый день, в 2006 году удалена щетовидная железа онкология,раз в год сдаю анализы гормоны и делаю узи,сдала ттг повышен,сделала узи,взяли пунцию,все результаты прикладываю разъясните пожалуйста все результаты, повысился вес

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-02-24T16:37:46+03:00

Ибрагимова Лаца Юрьевна

По вашим показателям холестерина скорее всего надо принимать

Question 14

Сахар крови выше нормы

1 ответ

24 февраля

Начала колоть семавик,первую неделю сахар был от 6,5 до7,4. Сделала на второй неделе следующий укол доза 0,25 ,сахар 8,4 .Нужно пить метформин или нет?

Людмила, Балаково

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-26T12:50:21+03:00

Здравствуйте, Людмила. При назначении терапии Семавиком обычно терапию Метформин продолжают, так как препараты из разных групп и имеют разный механизм действия. В плане снижения сахара они друг друга хорошо дополняют.

Question 15

Вес стоит не уходит , сахар утро 8

1 ответ

24 февраля

Добрый день, принимаю семавик длительно доза 0.5 , у меня сахарный диабет 2 типа, на утро сахар держится 8.Можно ли увеличить дозу до 1 мг.

Наталья

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-26T14:51:47+03:00

Добрый день
При СД 2 типа обычно рекомендуется также прием метформина в начальной дозе 500 мг после еды с дальнейшей титрацией.
Прием семавика рекомендуется проводить по схеме (4 недели - 0.25, 4 недели - 0.5, 4 недели - 1 мг в неделю). В случае более быстрого наращивания доз может быть дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
Если Вы уже длительное время (более 4 недель принимаете дозу 0.5 мг), то рекомендуется увеличить до 1 мг.