Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

ГТТ тест, есть ли гсд

5 ответов

31 марта

Сдала сегодня ГТТ, 26 неделя.Чувствую себя отлично, пришли анализы и все нейросети говорят что это гсд..Возраст: 32

Анастасия

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Да, есть такая вероятность, можно пересдать в частной клинике

Семавик, боюсь побочек и того что препарат новый

1 ответ

31 марта

Один врач назначил семавик и Вит Д; другой врач назначил Вит Д, левотироксин по 12.5 мкг,метформин 1000 мг,при этом не сдавала анализ на кальцитонин. Сдала ТТГ 2.4, Вит Д 18, глюкоза в б/х 4.7, НвАlc 5,8%,инсулин 17.7. УЗИ щитовидной железы V9.5, дифф. Изменения. Какое...

Елена

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Препарат длительно действия. После отмены побочные эффекты могут сохраняться до 5-7 дней.

Подскажите пожалуйста,в норме ли анализы.?

1 ответ

31 марта

День добрый,подскажите дочке 17 лет,страшно выпадают волосы,сдали на гормоны и на ферритин,показания в норме,только т3 2.50.

Ольга

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Ольга, здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, уровень ферритина, который выявлен по данным анализов. Чаще всего рекомендуется уровень 40-60. В лаборатории обычно указывается уровень ниже.
Также возможно снижение уровня витамина Д. Не сдавали данный показатель?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Диффузные изменения и повышены антитела

6 ответов

30 марта

Здравствуйте!Сдавала гормоны , они в норме, антитела повышены. Врач сказала ничего не предпринимать, только контроль.Для своего успокоения пошла на узи, а там диффузные изменения 😭Врач, который делал узи сказала, что у меня аит.Что мне делать? Какие дальнейшие мои действия...

Алина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер.

По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, клинически значимых изменений нет.
Контроль ТТГ, СвТ4 1 раз в год, УЗИ ЩЖ 1 раз в 2 года.

Анализа на гормоны щж

3 ответа

30 марта

Добрый вечер. В 2018 году после родов случился териотоксикоз. Назначен был прием тирозола, в течении 4 лет. После анализы были длительно стабильно в референсных значениях. Год без таблеток и снова начался териотоксикоз. Было принято решение об удалении щж методом радиойда. В...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Пожалуйста 🌺

Аутоиммунный тиреодит

6 ответов

30 марта

Добрый вечер. Пишу по вопросу своей любимой свекрови! Очень хочу ей помочь.История. С 2022 года на протяжении 3-х лет свекровь 1962 года рождения ухаживала за лежачими родителями. Была сильнейшая физическая нагрузка, эмоциональная и моральная! Год назад, родителей похоронила....

Виктория

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последние обследования если есть на руках

Скажите, глюкофаж принимает по поводу повышения сахара или по поводу снижения веса, инсулина?
Не всегда его прием показан

Из анализов дополнительно по вашим жалобам нужно посмотреть витамин д, Ферритин , биохимию расширенную , цинк , кальций

Препараты для снижения веса не рассматриваете ?
Потому что вес влияет на количество жизни
Оставлю рекомендации по питанию : Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Консультация врача/лишний вес

4 ответа

30 марта

Обратилась к врачу по поводу лишнего веса, мне 30, рост 160 см, вес 87 кг. Постоянно отекаю, часто переедаю, не могу остановиться. Пыталась самостоятельно худеть, считая калории - 1500 каллорий был рацион, поняла, что постоянно так считать не смогу. С интервальным голоданием...

Елена, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте!
Инсулинорезистентность возникает на фоне лишнего веса, при снижении веса инсулин сам снизится
Метформин не показан - он инсулин и вес не снизит.
Листата ( как вохрдного дня) не рекомендуется одновременно принимать вместе с инъекционными препаратами

Уточните пожалуйста, нет жкб?

Седжаро похудение

1 ответ

30 марта

можно ли принимать седжаро без назначения врача и сдачи анализов

Вероника

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Перед назначением Седжаро важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе). С осторожностью назначается препарат при камнях в желчном пузыре.
Поэтому обследование пройти важно, чтобы знать как титровать дозу и не вызвать побочных эффектов, осложнений.

Высокий ттг

6 ответов

30 марта

Добрый вечер ! Планируем беременность с помощью эко была стимуляция овуляции. Перед стимуляцией ттг был 3.9 прописан был эутирокс 50. До начала стимы ттг снизился до 3.2. Вроде . 22.03 была пункция , 27.03 был перенос, сегодня 3дпп сдавала для врача эстрадиол и прогестерон,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Если тироксин сейчас принимаете 50 мкг , то увеличить до 75 мкг и контроль ТТГ через 4 нед
Если не принимаете ничего, то начать прием 50 мкг и так же контроль ТТГ через 4 нед

Дополнительно проверьте Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ

ТТГ выше нормы

1 ответ

30 марта

Женщина. 41 год. ТТГ - 5.040. АТ-ТПО - 59.40. Т3 и Т4 в норме. Стоит ли беспокоиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.

Расшифровка узи щитовидной железы

4 ответа

30 марта

Здравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.

Елена

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста.

ТТГ, Т4 своб. сдавали?

Можно ли тирзетту с метотрексатом

1 ответ

30 марта

Добрый, день. Принимаю лечение метотрексатом от красного плоского лишая с сентября 2025 го года. Можно ли подключить тирзетту в целях похудения?

Ирина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Тирзетта и метотрексат совместимы, их можно вместе использовать.
Однако важно понимать, что одним из механизмов действия Тирзепатида является замедление эвакуации содержимого желудка, поэтому всасывание таблетированных форм препаратов может нарушаться. Об этом важно предупредить лечащего врача.

Повышенное давление и головные боли

4 ответа

30 марта

Здравствуйте, женщина 54 года, удалена шейка и матка, один яичник в 2008, на протяжении 10 лет часто страдает головными болями и высоким давлением. На протяжении последней недели давление 4 раза доходило до 200/120, и страшные головные боли с рвотой. всегда говорят это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. По результатам обследования имеется нодулярная гиперплазия. Есть повышение уровня норметанефрина крови, но это еще не говорит о том, что причина в надпочечнике. Нужно выполнить следующие исследования. Анализ крови на альдостерон, ренир, суточный анализ мочи на метанефрины и отдельно в другой день от всех исследований пробу с 1 мг дексаметазона (в 22 часа приримаете 2 таблеткидексаметазона, утром сдается кровь на кортизо). Также необходимо скорректировать терапию за 2 недели до сдачи исследований, так как это может влиять на результаты. Можно из терапии моксонидин 0.2 мг 3 раза в день, можно верапамил начиная со 120 мг в сутки, при необходимости можно увеличить до 360 мг в сутки. Также можно доксазозин 1 мг вечером. Препарат сильный, нужен контроль давления. И на фоне такой терапии можно сдавать исследования.

Анализы, можно рекомендацию?

6 ответов

30 марта

Доброго дня, уважаемые врачи! Не могли бы вы уделить мне немного вашего времени и посмотреть результаты анализов? И если вас не затруднит дать рекомендации по ним. Спасибо ❤️

Татьяна, Луганск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Желательно сделать и обратится к неврологу
Эндокринной причины ваших жалоб нет

Эндокринология. Сочетание препаратов

1 ответ

30 марта

Принимаю семавик некст 1,7 можно ли делать уколы Румалона?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт