Онлайн консультация эндокринолога

30 марта

Во время беременности поставили сахарный диабет, назначили инсулин ново микс 8ед утро, 6ед вечер, сахар был в пределах нормы, после родов инсулин принимать перестала и сдала анализы спустя три месяца гликолизированный 6,5, глюкоза в крови 9,2, подскажите какие мои дальнейшие...

Валерия

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте,правильно понимаю, что ранее ставили только гестационный сахарный диабет? По результатам гликированного и глюкозы есть данные за переход в сахарный диабет, для уточнения состояния желательно сделать глюкозотолерантный тест. Тактика будет зависеть от результатов глюкозотолерантного теста

Повышенный ТТГ при беременности

5 ответов

30 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста сейчас у меня 13 недель беременности, 3 недели назад встала на учет и вот сейчас пришел результат ТТГ 3,3 подскажите нужно ли снижать и чем. В декабре проходила обследования у репродуктолога, т.к не получалось забеременеть и меня напугали...

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Последнее ТТГ 2.7? Если да, то снижать ничего не нужно. Рекомендуется контроль ТТГ через месяц. Продолжайте прием препаратов йода по 200 мкг в день. Больше ничего не нужно. Антитела к ТПО по референсам лаборатории были в норме или повышены?

Слабость, отечность, потливость

1 ответ

30 марта

Здравствуйте! Уже несколько лет не могу понять что со мной происходит и с каждым годом все хуже.Я всегда была худой, но после карантина начала набирать, полагаю, из-за меньшей активности. Сейчас вес уже за 60кг при росте 170С каждым годом передвигаться все труднее, болят...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Тогда точно отменяйте, передозировка левотироксином, контроль ТТГ через 1,5 месяца. Можно сразу всю дозировку отменить.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Боль в шее,в области щитовидной железы

2 ответа

30 марта

Последние 2 недели болит в области щитовидной железы, отдает в ухо и иногда в зубах,при глотании,повороте головы иногда просто болит,боль как колющая ,не постоянная Делала УЗИ : в с\3 изоэхогенное узловое образование с гипоэхогенным ободком , размером 5,7х6,6х9,2мм однородной...

Светлана

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна

Обязательно нужно будет сдать ОАК, СОЭ, СРБ , и дальше отталкиваться от результатов, либо консультация терапевта или невролога

Почему не стабильный ттг

6 ответов

30 марта

Добрый день!Нужно ли корректировать дозировку эутирокса по результатам анплиза?Вес 48 кг. Почему каждый раз нужно ее менять? То на 88 мкг пью то на 100 мкг. На 100 мкг потом в итоге получается, что много. Показатель скачет.

Мария, Камбарка

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Аутоиммунный тиреоидит это достаточно непредсказуемый процесс, поэтому иногда бывает достаточно нелегко подобрать дозировку препарата тироксина, которая бы идеально подходила. Подскажите пожалуйста, какой сейчас уровень ТТГ?

Так же в данном случае может быть дефицит железа и/или витамина д3, которые могут чаще всего влиять на то, что повышается уровень ТТГ и возникает недостаток дозы тироксина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

АИТ при беременности и йод

6 ответов

30 марта

Здравствуйте, беременность 16 недель. Аутоиммунный тереоидит с 2017 года, до беременности принимала л тироксин 50, на данный момент пью 100 Была в поликлинике у эндокринолога. Я ей рассказала, что принимаю фемибион 2, витамин Д 1000, и йод дополнительно 100. Мне врач говорит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Понимаю ваши сомнения. Не волнуйтесь. Йод никак не влияет на течение АИТ. Однако очень важен для нормального развития малыша, поэтому прием йодида калия 200-250 мкг в сутки необходим весь период беременности и грудного вскармливания.
В фемибионе доза йода небольшая, поэтому к нему добавляйте 100 мкг Йодомарина.
Йод в крови смотреть неинформативно, данный анализ не отражает истинное содержание йода в организме.
Для оценки эффективности дозы эутирокса ТТГ рекомендуется контролировать 1 раз в месяц до родов. После родов доза левотироксина снижается до первоначальной.

Диабет 2 типа сахар 10

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. У мамы диабет 2 типа, в данный момент сахар уже долгое время держится в районе 10 при чем не зависимо от еды из лекарств она принимает метформин 1000мг утром + вечером и по утрам еще ситаглиптин так же с ее слов придерживается в питании. Сдали анализы по...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
1. Учитывая декомпенсацию течения сахарного диабета нужно усиление сахароснижающей терапии.
Хорошо в подобных случаях выводят «лишнюю» глюкозу с мочой препараты Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг в сутки. Важно при использовании одного из этих препаратов подмываться после каждого мочеиспускания, чтобы профилактировать инфекции мочевыводящих путей.
По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, соки, пюре.
Также важно увеличить ежедневную физическую активность. Самое простое - ходьба (прогулки, походы в дальние магазины).
Через 3 месяца проконтролруйте гликированный гемоглобин снова.
2. Мочевая кислота повышена, с этим может дать связаны ваши «периодические выходы камней». Необходима низкопуриновая диета с ограничением красного мяса, морепродуктов, алкоголя, субпродуктов. Вместе с гликированным гемоглобин пересдадите и мочевую кислоту. Если все же будет повышение, то необходимо назначение гипоурикемических препаратов.
3. Витамин Д снижен. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
4. Имеются изменения в липидном спектре. Принимает терапию от холестерина ?

Гипертрофия щитовидной железы

2 ответа

30 марта

Пошла на прием к кардиолога с ЧСС 130ударов. Поставили диагноз фибриляция предсердий. Сдала анализы, сделала УЗИ сердца. По анализам гормонов направили к эндокринологу. Сделала УЗИ ЩЖ. Посмотрите, пожалуйста, что по УЗИ и анализам, какие мои действия и какое альтернативное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Если в покое нет, вес не снижается пока без лечения а только контроль ттг и т4св через 6-8 недель

Ттг ниже и ниже

5 ответов

30 марта

В прошлом году 15.04.2025 года делала узи щитовидной , было всё нормально , в этом году сделала вчера , по узи обьем стал меньше , и другие показатели стали меньше. Но больше всего меня пугает , что ттг падает . 28 числа был он 0.326 , сегодня сдала он уже 0.275. Хотя другие...

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии субклинического тиреотоксикоза (гиперфункция ЩЖ).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- кровь на антитела к ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита)
Скажите, пожалуйста, болели недавно вирусными инфекциями? Роды были за последние полгода?
Какими препаратами восстанавливаете дефициты?

Анализ на холестерин

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Мне 33 года, в настоящее время имею полипы в желочном (один из которых с кровотоком). После дуадонального зондирования был выявлен описторхоз. В настоящее время разжижаю желоч препаратами, Аллохол, мембеверин, урсосан. После 2х месяцев приема, будут травить...

Юлия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет ЛПНП (фракция “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
По остальным анализам :
Глюкоза в норме, признаков нарушение углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.

Набор веса

5 ответов

30 марта

Здравствуйте, у меня такая ситуация. На учете у эндокринолога нахожусь с 2019 года. И все это время вес был 60-65 кг. За последние время резко набрала 10-12 кг. В 2020 году пропивала КОК вес стал 58 кг. Сейчас при наборе 10 кг появились сильные отёки, тяжело организму....

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Подскажите пожалуйста на данный момент какой рост и вес ?
Какие есть хронические заболевания?
Как у вас с питанием и физической активностью ?
Чаще всего набор веса связан с избыточной калорийностью питания и малоподвижным образом жизни.

Здравствуйте доктор .У меня ттг 126+.Т4 0, 37-. Вес75Рост162. Какой дозировку надо пить эутирокс? сейчас я 50мкг пью.

2 ответа

30 марта

У меня аутоиммунный териотит. Гармонь ттг повышен 126+Т4 0,37-унас хороший эндокринолог нету. Мне нужно расписание какой дозировку эутирокс пить

Мухлис

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, скажите, какую дозу тироксина или эутирокса принимаете на настоящее время? Можете еще раз написать последний уровень ТТГ

Тирзетта и брейнмакс

1 ответ

30 марта

Добрый вечер,можно ли совмещать эти препараты одновременно ?( Брейнмакс и тирзетта )

Кристина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, да, параллельный прием данных препаратов не противопоказан.

Прием метформина, повышение лактата

2 ответа

30 марта

Здравствуйте, принимаю метформин с мая месяца, установлен диагноз СД2 типа, начинала с 750 мг, затем перешла на 1000С осени беспокоят перебои в работе сердца, резкая слабость, скачки давления, раньше такого никогда не было Обращалась в больницу, заметила, что по анализам есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. На фоне приёма метформина может повышаться уровень лактата, но это не страшно без изменения pH. Терапия отменяется только в том случае, если есть тяжёлые состояния, болезни, операции. Симптомы, которые есть, не связаны с повышением. Разбираться с симптомами необходимо совместно с кардиологом и неврологом.

Похудение на уколах

1 ответ

30 марта

Здравствуйте, мне 24 года вес 93кг рост 165, родила, до родов вес был 90 и никак не могу похудеть, хочу сходить к эндокринологу, с какими анализами мне идти к нему? Назначат ли мне похудение на уколах велгия, подруга делает их и похудела уже на 10 кг

Катя

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, ОАК, Б/Х: глюкоза, общий белок, билирубин общий/прямой, АЛТ,АСТ, креатинин, альфа-амилаза, липидный спектр: ТАГ, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, гликированный гемоглобин, ТТГ,УЗИ щитовидной железы