Онлайн консультация эндокринолога

30 марта

Добрый день! Мне прописали тирзетту 1 февраля с 2,5 мг. Ни каких реакции не было, через 4 недели увеличила дозу до 5, всегда меняю места укола. Когда оставался 1 укол по 5 мг, поставив укол в понедельник я заметила, что на третий день (утро среды) на месте укола появилось...

Неля, Омск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Аллергия появляется уже при первой -второй инъекции.
Вряд ли на 5 инъекцию возникла истинная аллергия.
Покраснение в месте инъекции иногда бывает.
Можно сдать оак с лейкоцитарной формулой и ig E для оценки аллергического фона.
Попробовать еще раз сделать инъекцию в другое место и посмотреть реакцию.

Сахарный диабет, седжаро

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Хочу похудеть. Обратилась к врачу. Назначили анализы. Результаты инсулин 21.6, глюкоза 9.3, хома 8.9. Т3, т4, ТТГ, ат-тпо, пролактин в норме. Узи щитовидной железы почек и надпочечников тоже в норме. Вес 115, рост 158. Я так понимаю что у меня сахарный диабет....

Илиза

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

По питанию рекомендуется ограничить потребление легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб (заменить на цельнозерновой), белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.

Сахарный диабет 2 типа, липидный профиль

1 ответ

30 марта

Здравствуйте! Мужчина, 51 год, вес 93 кг, рост 175 см. ИМТ 30,37. Есть мышцы. Давление 130/78. Пульс 54. Преимущественно сидячий образ жизни.Жалобы на слабость, вялость, усталость, отсутствие энергии.Диагноз Сахарный диабет 2 типа был поставлен полтора года назад....

Ирина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Бросать терапию нельзя, сахарный диабет к сожалению не излечится
Нужно поддерживать Сахар в норме, чтобы не было осложнений

Поэтому рекомендую прием глюкофаж 750 мг вечером после еды
И утром форсига 10 мг
Она защищает и сосудов и сердце

Дополнительно рекомендую проверить Ферритин, тестостерон общий , гспг и индекс свободных андрогенов

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Плохая липидограмма

2 ответа

30 марта

Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста по дальнейшему лечению.Мне 48лет, рост 164, вес 59кг.Сделала на прошлой неделе липидограмму в рамках борьбы с холестерином и повышенным полгода назад инсулином (тогда был 17,2).Вот данные на сегодня:Глюкоза 4.69 Индекс...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, с учётом отягощенного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям, высоким уровнем плохого холестерина, который образует аьеросклеротические бляшки, приём статинов оправдан, особенно если у вас есть гипертония, часто в таких случаях назначается Розулип плюс 5+10 мг 1 раз в сутки, он содержит статинов, но самую маленькую дозу и второе вещество, которое снижает высасывание жиров из пищи, через 3 месяца снова желательно повторить липидный профиль

ТТГ и отеки

5 ответов

30 марта

Здравствуйте!Женщина, 70 лет. Сильно отекают ноги пару недель, теперь начало отекать лицо. Торасемид помогает, но временно. Подскажите, в чем может быть причина, в каком направлении искать? Была уже ветка для терапевтов...

Мария, Орск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Выполняли УЗИ сосудов нижних конечностей ?

Сильно упал ТТГ после эутирокса. Кормлю грудью . Не опасно ?

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Такая ситуация: перед подготовкой к беременности узнала о повышенном ТТГ (от 3.7 до 5,3 было), повышены антитела ( АТ ТГ -170, АТ ТПО -14.3). Во время беременности врач назначит эутирокс 50, пила 1 и 2 триместр. 3 триместр ТТГ упал до 0,6. Врач сменила на...

Алёна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Уровень ТТГ снижен, что говорит о передозировке левотироксином.
Учитывая, что даже на такой маленькой дозе 25 мкг ТТГ так снизился, то необходимости в нем нет. В подобных случаях рекомендуется отмена препарата с контролем ТТГ через 1,5-2 месяца.
Во время грудного вскармливания важно принимать йодид калия (Йодомарин) 200 мкг в сутки.

В 2025 был поставлен преддиабет

2 ответа

30 марта

Здесь на форуме задала вопрос, по поводу анализа на ат к инсулину он показал данные выше реверсного значения, как мне подсказали врачи я сдала анализ на С - пептид, он оказался выше реверсного значения

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

По представленным вами данным в настоящее время нарушение углеродного обмена нет – глюкозы и гликированный гемоглобин в норме

С-пептид - на верхней границе нормы , что позволяет сделать вывод о том, что синтез и секреция инсулина не снижена

Повышение уровня антител инсулина может указывать на повышение риска развития в будущем нарушении углеводного обмена (латентный аутоиммунный диабет взрослых)

Данные изменения требуют ежегодного контроля – глюкозы крови и Гликированный гемоглобин, а также дополнительно при появлении симптомов – сухости во рту, жажды, учащённое мочеиспускание, снижение веса не связанное с диетой и др факторами.

Если в настоящее время присутствует лишний вес, необходимо уделить внимание его нормализации.
Так же будет полезным пересмотреть рацион (если есть погрешности)- уменьшить потребление сахара и сахаросодержащих продуктов.

Так же снижен уровень ТТГ , ранее был в норме?

Диабет 2 типа

2 ответа

30 марта

Добрый день! У брата 1971 г попал в конце декабря с высоким сахаром в больницу . Был 22 . В реанимации бал два дня. В январе сазан был от 6 до 8. Февраль и март Саган 4,5 - 5. Прикрепляю анализы которые сдал . И таблетки которые он пьет. Сладкое не ест . Диету стараеться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

По представленным вами анамнезу и данным диагностики - изначальное повышение сахара связано с развитием сахарного диабета

Повышение сахара во время стресса возможно, но носит транзиторный характер и не повышается настолько значимо (до 22 ммоль/л).

Так как брат принимает форсигу 10 мг, то вероятнее, что диагноз все же установлен.
Снижение уровня глюкозы крови связано со снижением массы тела, ограничением питания и применением Форсиги.

Преддиабет

3 ответа

30 марта

Ситуация следующяя:Прошла плановую диспансеризацию, все в норме кроме крови: глюкоза натощак 6.14, холестерин 5.8.Почитала, что это преддиабет, терапевт толком ничего не объяснил сказал идти к платному диетологу и все. Мне бы хотелось понять, как мне действовать в данной...

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Данные препараты на Сахар не влияют
Чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена , нужно пройти тест с Глюкозой - это самый точный анализ
И сдать на гликированный гемоглобин/ это средний показатель сахара за 3 мес

Пока без анализов волноваться не о чем

Повышенная глюкоза во время беременности

4 ответа

30 марта

Добрый день. В 28 недель глюкоза показала 5.24 перед глюкозотолерантным тестом.Эндокринолог сказала соблюдать диету, ввести дневник и записывать показатели с помощью глюкометра. Бывали повышения глюкозы. Приложу фото с результатами. Насколько такие показатели могут быть...

Виолетта

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, да, по критериям гестационного сахарного диабета если глюкоза натощак хоть раз была 5,1 и выше, то ставится диагноз ГСД. Целевая гликемия натощак до 5,1 ммоль /л, через 1 час после еды до 7 ммоль -/л, через 2 часа после еды до 6,7 ммоль/л, у вас большинство точек находятсч в целевом диапазоне, поэтому никаких рисков для малыша и течения беременности нет. Диету нужно конечно так же соблюдать, контроль гликемии продолжить

Какие выбрать статины

1 ответ

30 марта

Добрый день! У мамы в анализах повышенный холестерин, необходимо пить статины, подскажите пожалуйста какие лучше выбрать? У нас сложная ситуация онкология, сахарный диабет, гипертония, были проблемы с печенью, делали капельницы ремаксол. Рассматриваем Правастатин и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте! Вы выбрали два самых безопасных с точки зрения печени и метаболизма препарата.
- Правастатин: Метаболизируется печенью минимально (в отличие от аторвастатина). Но он немного слабее по силе снижения холестерина.
- Питавастатин: Самый современный. Имеет минимальное взаимодействие с печеночными ферментами, практически не влияет на углеводный обмен (не повышает сахар) и считается одним из самых безопасных для печени.
Можно отдать предпочтение питавастатину, начать в минимальной дозе 1 мг 1 раз в сутки. Под контролем липидограммы через 4 недели. Назначение препарата на очном приеме.
Повышенные ГГТ и ЩФ могут говорить о застое желчи. В таких случаях обычно делают УЗИ брюшной полости и назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан).

Понижение ТТГ и инсулина

3 ответа

30 марта

Добрый день!На данный момент планирую беременность (уже почти год). Мой рост: 168 см, вес 75 кг. С 2019 был прием Джес Плюс с целью контрацепции. В январе 2025 г. прием прекращен и с апреля 2025 до сегодняшнего момента я набрала чуть больше 10 кг. Ранее вес держался 63-65...

Евгения

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Попробуйте добавить тренировки с более значимой нагрузкой для вашего организма (возможно смена деятельности- бассейн, зумба, кардиотренировки, силовые тренировки в зале идеально с компетентным тренером)

Выпадение волос и Чек-ап

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Хочу пройти эндокринологический чек-ап и все проверить, какие анализы нужно сдавать и как часто, также интересует как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы? Причина обследования: месяц назад стали сильно выпадать волосы, жирнится сильнее кожа головы, сухие...

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Да, это признаки дефицитов

Гипотериоз

5 ответов

30 марта

В 2023 году мой ттг был 5,24. Мне назначили дозу 75 мг. Ттг понизился до 1,5.Я похудела на 23 кг.Сейчас мой ттг 3,64 и плюс 20 кг. Я также пью дозировку 75 мг.Эндокринолог сказал, что ттг до 5 это норма и предложила уколы велгия эко. Я в замешательстве, думала просто...

Ольга

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Представленный уровень ТТГ в пределах нормы на фоне текущей дозы тироксина.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Лишний вес

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Начальный вес был с начала терапии 04.02- 75,6. На сегодняшний день 73,1. Рост 163. Сдавала в январе анализы(прикрепляю). С февраля назначили: Супренамин + стимол+ л-карнитин ( на 2 недели)Велгия 0,25 - 2 мес. На за первый месяц ничего не ушло. Повысила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Важно восстановить дефициты железа и витамин Д, если они есть, ведь зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса.