Онлайн консультация эндокринолога

26 марта

Добрый день!Мне 28 лет, планирую беременность, в ближ циклы, но смущают анализы.+ есть красная сыпь по телу, появилась около месяца назад, фото прикрепили, похоже на застывшую кровь. Не беспокоят.Больше на предплечьях, чуть ест на животе и бёдрах.Возможно, появились из за...

Диана, Пермь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По анализам ничего страшного нет, гормоны щж в норме, нарушение углеводного обмена нет
Немного холестерин повышен- рекомендую прием омега 1000 мг 2 мес

По поводу красных пятен , это не опасно, нужно проверить печень - алт и аст

У мужа глюкоза 13.85

4 ответа

26 марта

Здравствуйте, у мужа была глюкоза 13.85, сейчас уронили до 7,8 метформином канон, принимаем 1000 утром и 1000 вечером, как можно нормализовать до нормы? К врачу пока не можем пойти

khil131313@mail.ru

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Такое повышение может быть связано с погрешностями в питании, недостаточной сахароснижающей терапией.
Скажите, пожалуйста, это было разовое повышение глюкозы крови? Сдавали кровь на гликированный гемоглобин?
Сколько лет мужу?
Напишите рост и вес, пожалуйста.

Скачет Сахар по утрам

1 ответ

26 марта

На 29 неделе установили ГСД. При соблюдении диеты Сахар с утра скачет от 5,0 до 5.9. Назначили инсулин 4 ЕД в 22.00. Первые дни все было хорошо. Но потом сахар с утра был на грани несколько дней. Сегодня 5,3. По датчику видно, что в течении ночи сахар то поднимается, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Хорошо, значит немного увеличиваем дозировку , Сахар должен держаться в норме

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сдали анализы на кортизол. Результат 147.07 . Беспокоит результат и низкое давление у мамы.

3 ответа

26 марта

Здравствуйте у мамы ОГМ (глиобластома) ей колим дексаметазон 4 мг. С 25 марта у мамы низкое давление 97/70. Два дня не можем его поднять. Помимо этого была тошнота и слабость. Может ли быть причина в плохой работе напочечниках?

Анна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Результат кортизола 147 подходит под критерии нормального результата, тем более на фоне дексаметазона кортизол в крови при лабораторных исследованиях будет снижен.

Вероятнее всего причина гипотонии (сниженного артериального давления) в другом: необходимо исключать патологию сердечно-сосудистой системы - консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО сердца, УЗИ сосудов, контроль общего анализа крови, ферритина, исключение железодефицитной анемии, контроль ТТГ - исключение сбоев в работе щитовидной железы.

Проблемы с щитовидкой

4 ответа

26 марта

Здравствуйте .Переболела пневмонией.Сделала МРТ.Выявлены На уровне яремной вырезки за рукоятью грудины находятся ДВА ИЗОДЕНСИВНЫХ ОБРАЗОВАНИЯ с чёткими контурами, диаметром 10мм и 15 мм. СдалаТ3-3.70,Т4-11.84,ТТГ-1.19. Кальцитонин-0.6. Назначили узи щитовидки.Исследование...

Людмила, Искитим

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Не переживайте!

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

Гормоны щитовидной железы в полном порядке, железа работает исправно. Кальцитонин вы сдавали, показатели в пределах нормы, что исключает медуллярный рак щитовидной железы (самый опасный);

По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.)

В таких случаях необходимо у специалиста, делающего вам УЗИ, запросить полное заключение со степенью TIRADS.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.

И в зависимости от типа TIRADS дальше выстраивается тактика - либо наблюдение, либо пункция, либо другие лечебные/диагностические мероприятия. Устанавливается цифрой 2/3/4/5.

Шишка на месте ввода квинсенты

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. Сегодня после очередного укола Квинсеты на месте инъекции прям сразу образовалась шишка. Такого еще не бывало. Скажите,что с этим делать и повлияет ли на действие препарата?

Яна, Рязань

Вопрос закрыт

Лобач Кристина Владимировна

Здравствуйте
На действие препарата не повлияет .

Иногда такое происходит из-за небольшого повреждения капилляра при уколе, также может проявляться реакция гиперчувствительности, которая случается даже после длительного применения препарата

Важно наблюдать за этим местом, не тереть, не греть, обычно проходит самостоятельно за несколько дней.

Так же обязательно менять иглу после каждой инъекции.

ТТГ 3, ТТГ 4

5 ответов

26 марта

Добрый день! Пришли анализы на гормоны. 2 из них не в норме. Сдавала 2 месяца назад ТТГ 4 был в порядке, ТТГ 3- 9,75 был. сейчас уже оба анализа не в норме. Я так понимаю нужно начинать препарат принимать тероксин и в какой дозе?

Наталья, Альметьевск

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Почему на фоне лечения поднимается уровень сахара

1 ответ

26 марта

Маме 65 лет, была операция,рак груди, удалили опухоль, проходит лечение. Диагностирован сахарный диабет, получает лечение, соблюдает диету, ведёт активный образ,вредных привычек нет, но сахар держится высокий, часто достигая показатель 16 и выше, держится несмотря на лечение....

Алина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте
Сахарный диабет к сожалению может прогрессировать. Лечение получает достаточное. Если сахара высокие, рекомендуют рассмотреть повышение дозы квинсента, также исключить ночную гипогликемию, которая может вызвать повышение глюкозы с утра. Для этого измеряется глюкоза в 3 часа ночи.
Если и повышение квинсента не снижает уровень глюкозы, тогда обратиться очно к эндокринологу для назначения дополнительно базисного инсулина 1 р в день,вечером с постепенным подбором дозировки.

ТТГ 0,984

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ТТГ показал значение 0,984. Какие могут быть причины и какие мои дальнейшие действия?

Дарья, Норильск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Референсы для ТТГ от 0,4 до 4,0. Цифра 0,9 входит в референс, значит показатель в норме и не требует дообследования и лечения. Функция щитовидной железы не нарушена.

Интерпретация анализов

5 ответов

26 марта

Здравствуйте.Прошу расшифровать анализ. Возраст 40 лет. На протяжении всей жизни низковатое железо. По осень проколола железо, и пила таблетки. Спустя 5 месяцев сдала анализы, все так же на низком уровне. Сейчас в анализах увеличен АТ-ТГ.Капие дальнейшие действия. Анализы...

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Ат к ТГ обычно сдают при удалении ЩЖ по поводу онкологии для оценки рецидива, то что этот показатель сейчас повышен говорит лишь о наличии ткани ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Диффузный токсический зоб

1 ответ

26 марта

Добрый день! Поставили диагноз ДТЗ в февраля 2026 года. Первоначальные анализы: ТТГ-0,0083мкМЕ/мл, Т4=31,75 пмоль/л, Т3=30,72 пмоль/л, АТрТТГ= 26,47МЕ/л. Назначили дозу 30 мг Тирозола. Через 4 недели (март) сдала повторные анализы: ТТГ-0,0083мкМЕ/мл (остался без изменения),...

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Антитела могут меняться самостоятельно, не зависят ни от каких препаратов. Смотрим их только через 6 месяцев, чтобы понять динамику.
Дозировка тирозола подбирается не по уровню ТТГ, а по уровню св.Т4. Он сейчас в норме, поэтому рекомендуют снижать постепенно дозу тирозола. ТТГ может еще довольно долго быть снижен.

Низкий уровень тестостерона

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. В 2021 году сдал тест на уровень тестостерона, результат 0.317нг/мл, а норма 2.49 до 8.36нг/мл.В 2022 году сдал опять, результат 3.180нг/мл. В 2026 году, пару дней назад сделал опять и результат 3.210нг/мл. Причина по которой решил проверить тестостерон 1)...

Данила, Самара

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Вероятнее всего, нужно дообследоваться и начинать лечение.

Повышение инсулина

4 ответа

25 марта

Здравствуйте, Инсулин 10.82Глюкоза вена 5.87Индекс homa 2.82Глик гемоглобин 5.4 Здоровое питание , ходьба каждый день , без вп и тдСкажите пожалуйста, на просторах интернета говорят что высоковато. Инсулин должен быть 4-5,глюкоза до 5.5какой регламент лечения ?

Леонид, Тольятти

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Инсулин - очень вариабельный показатель, который зависит от многих факторов, его уровень меняется в течения дня постоянно. Данный анализ входит в список самых бесполезных, поэтому не переживайте на счет него. Индекс Хома обычно повышен на фоне лишнего веса, но тоже является неточным, не включен в клинические рекомендации.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что говорит об отсутствии нарушений углеводного обмена.
Глюкоза в норме до 6,1 ммоль/л, гликированный гемоглобин до 5,9%.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. В связи с чем проходили обследование?

ГТТ. Сахар выше 12 через 1 час 20 минут

4 ответа

25 марта

Здравствуйте!Мне терапевт поставили диагноз «сахарный диабет» по аналищам и назначили метформин, но я хочу уточнить, действительно ли это диабет, или речь идёт о преддиабете — и можно ли дополнительно проверить диагноз, прежде чем начинать медикаментозное лечение.Результаты...

Ева

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте.
Тест был проведен с погрешностями , стресс был, поэтому СД на данный момент мы не можем выставить
Нужно переделать со всеми правилами

Если по тесту будет преддиабет , то можно сначала попробовать скорректировать сахара диетой
Если не получится то лечение
Если же по тесту - СД, то лечение сразу

СД развивается у всех по разному, у кого то постепенно, у кого то и за 2 мес
Все индивидуально

Ваш имт выше 30, поэтому если питание и спорт не помогают сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса , но только перед этим нужно дообследоваться

Хочу узнать

6 ответов

25 марта

Здравствуйте сдала кровь на глюкозаталерантерантность, натощак 4.7,потом пила глюкозу ч/з 2 ч пересдала 4.69 что это значит?

Резеда

Вопрос закрыт

Дзеранова Мария Витальевна

Здравствуйте, Резеда, это означает, что нарушений углеводного обмена по результатам пробы у вас нет. Через 2 часа после нагрузки глюкозой показатель должен быть не выше 7.8 ммоль/л. У вас 4,69мммоль/л, что соответствует нормальным значениям.