Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!

Рентген с барием никак негативно не повлияет на щитовидную железу, противопоказаний к процедуре у Вас нет.

По узи описаны узелки с низким риском злокачественности, всего 2-4%, такие узелки нужно только наблюдать. Раз в год делать узи щитовидной железы. При росте узелка более 20 мм проводят пункцию, сейчас в ней необходимости нет.

Увидела ваши анализы, по ним нет гормональных отклонений, щитовидная железа работает хорошо.
АТ-ТПО если не разу не сдавали, можно сдать , для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Т4св сдавать не обязательно, так как главный гормон ТТГ- он у вас в норме.

Нет такого анализа, который бы достоверно оценил бы количество йода в организме, этого делать и не нужно, достаточно знать, что в норме гормоны.
Для профилактики узлообразования и роста узлов используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Кальцитонин у вас в норме, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы , Повторно данный анализ сдается, если только появятся новые узелки

По паращитовидной железе: анализы все в норме, нарушений в её работе нет.
Единственное, витамин д3 вам назначили в маленькой дозировке .
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также, дополнительно проверьте уровень ферритина, норма более 50, для исключения железодефицита, он влияет на работу щитовидной железы.

Добрый день
Судя по данным анализам крови дозировка тироксина подходит, коррекции не требуется.
Прием препарата железа не рекомендуется, ферритин в норме

Здравствуйте
А в связи с чем сдавали? Есть ли какие-то жалобы?
Если отталкиваться только от цифр дефицита тестостерона у вас нет, даже наоборот, достаточно приличные цифры.

ФСГ может быть пониженным у молодых мужчин - это норма

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты
Что вас беспокоит?

Будьте здоровы ☘️

Добрый день
к сожалению без короткого инсулина не обойтись, возможно приобрести его в аптеке

Добрый день
При условии нормального уровня ТТГ можно делать все вышеуказанные косметологические мероприятия, противопоказаний нет

Здравствуйте. Есть еще другой вариант. Для дифференциальной диагностики опухолей ЩЖ в рамках цитологического заключения III, IV и V групп по Bethesda рекомендовано молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене

На кальцитонин сдавали?

Здравствуйте
Какой у вас инсулин?
Ведете дневник самоконтроля с прописыванием съеденной пищи?

Гипогликемия в 2,8 ммоль/л не страшна для плода. Но резкие перепады гликемии не желательны (с 8 до 2, например).

Я могу вам рекомендовать все же выстроить хотя бы примерное питание (без него никуда)
Добавить базальный инсулин (если его нет)

Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста результаты анализов ( нужно оценить референсные значения) и само узи, если есть.

Так как имеет место повышение холестерина, УЗИ сосудов шеи необходимо проходить 1 раз в год, чтобы в случае чего не пропустить возможные патологические изменения, так как всё же бляшка это риск инсультов и инфарктов, которые хотелось бы в случае чего не допустить. Дополнительно по данному поводу более подробно можно проконсультироваться у врача кардиолога.

Здравствуйте, получаете терапию или это впервые выявленые показатели?
Что беспокоит по самочувствию?

Здравствуйте

В весе не теряли? Обычно изменения в весе влияют на показатель
Солнце на данный показатель не влияет

Сейчас рекомендую снизить дозировку до 88 мкг (готовая дозировка эутирокса или тироксин 75 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую проверить уровень ферритина (норма минимум 45). Этот показатель важен для общего состояния организма и работы щитовидной железы

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте!

С учетом Ваших данных , суточная норма ккал для Вас=2029 ккал

Для подсчёта ккал удобно использовать специальные таблицы, либо установить приложение в телефон.
Но на данный момент лучшим типом питания признано не подсчет калорий, а питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Так кушать нужно 3-4 раза в день, избегая перекусов .
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Также Вам можно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса, если интересно , могу рассказать подробнее

Добрый день!
С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.