Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Уход с Велгии

1 ответ

4 марта

Добрый день! С сентября ставлю уколы Велгия по рекомендации врача для снижения веса. Сейчас дозировка 1,7. При достижении нужного веса как правильно прекратить прием препарата, без стресса для организма, чтобы вес не стал набираться?

Алена

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-04T15:52:15+03:00

Здравствуйте!
Для того чтобы осуществить плавную отмену данного препарата необходимо снижать дозировку постепенно: уходя на шаг назад каждые 4 недели: 1,7–1,5—1,0—0,5—-0,25—отмена
За время использования препарата должна была сформироваться новая модель пищевого поведения. Если также поддерживать рациональное питание и регулярную физическую активность вес должен быть стабилен

Question 2

Щитовидная железа

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. Была на приеме у гинеколога-эндокринолога. Сдала анализы. Прошу вас посмотреть и расшифровать, Что критично? Что нужно делать? Записалась на повторный прием, но у нас очень долго ждать, т.к. город маленький и эндокринолог приезжает раз в месяц. Прошу помочь. ...

Ирина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-04T15:21:02+03:00

Здравствуйте!
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение.
На данный момент ТТГ и св. Т4 в норме, гипотиреоза нет. Повторите ТТГ и св. Т4 через 6 месяцев. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. Повышение антител не влияет на самочувствие. Необходимо дообследование: выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на витамин Д, в9 и в12 для поиска причин симптоматики.

Лимфоциты повышены, не болели вирусной инфекцией в период сдачи крови?

Question 3

Гино какую терапию пить

4 ответа

4 марта

16,6мм гино, подскажите что пить на терапию для уменьшения, как я понял при таком размере выкачивать и резать не надоАрмидекс, тамокс будет актуально?

Вова, Сургут

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-03-04T17:04:23+03:00

Здравствуйте. Пролактин влияющий на молочные железы в норме, тамоксифен можно если тестостерон снижен эстрадиол повышен, если они в норме то препарат не поможет. Нужна консультация хирурга обычно оперируют

Question 4

Тирзетта схема

5 ответов

4 марта

Здравствуйте, страдаю лишним весом лет 10. Диеты и правильное питание помогает похудеть, но ненадолго. Срываюсь, так по кругу все 10 лет. После рождения 2 ребенка вес еще стремительнее растет. Терапевт посоветовал тирзетту,и с эти вопросом к эндокринологу. Но в нашем городе к...

Алиса, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-04T15:17:20+03:00

Здравствуйте, согласно инструкции препарат вводится подкожно, начиная с 2.5 мг, один раз в неделю, с постепенным увеличением дозировки на 2.5 мг ежемесячно. Если какая-то дозировка эффективна, дальше можно не повышать. Максимальная дозировка 15 мг. Зря витамины лучше не пить. Но есть необходимо следить за уровнем общего белка и ферритина хотя бы раз в 2 месяца. Если не снижается дальше можно не контролировать. Необходимо восполнить витамин Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю в течение месяца, можно разделить прием на каждый день, затем перейти на 2000МЕ в день длительно. Не у всех, но такой побочный эффект тоже есть.

Question 5

Повышенный гликированны гемоглобин

1 ответ

4 марта

Добрый день! Мне 54 года. Вес 90, рост 162. В плановом порядке сдала анализы. Повышен сахар-7.07, ЛПВП-1.24, ЛПНП-3.99, холестерин сыв. 5.9. На узи БП-признаки гиперплазии повышенной эхогенности перенхимы печени с эффектом ослабления в глубоких отделах. Стеатоз. УЗ-признаки...

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-04T15:19:13+03:00

По всем анализам диабет. Диагноз не снимается. Но можно быть хорошо компенсированным на таблетках, диете и при снижении массы тела. Просто в периоды болезни или стресса глюкоза крови может повышаться.

Question 6

Диабетическая стопа

5 ответов

4 марта

Добрый день. У бабушки 80 лет покраснел и раздулся большой палец на ноге. Бабушка передвигается только по квартире, месяц после инсульта, на улицу не выходит. Говорит, что палец не травмировала. У нее сахарный диабет, пьет форсигу 10 по 1 таблетке утром, метформин 0,85 по...

Марина

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-04T15:02:09+03:00

Здравствуйте

По фото виден местный отёк и гиперемия первого пальца правой стопы, учитывая наличие сахарного диабета, возраст, высок риск развития органиченной гангрены (пальца или стопы).

В таком случае может быть рекомендована очная консультация хирурга с осмотром, возможно проведением рентгена
По фото у бокового валика ногтя есть светлая часть,что может быть при паронихии - если есть скопление гноя , его необходимо эвакуировать (что сделает хирург)

В сложившейся ситуации изменение сахароснижающей терапии не поможет.

Question 7

Повышен пролактин и мономерный пролактин

5 ответов

4 марта

С 29 января поднимается давление, прошла обследование нашли стеноз подключичной артерии. Скоро установка стента. Прошла курс капельниц Мексидол. Не помогло. Через пару дней после капельниц началось что-то ужасное. Давление шпарит 4- 5 раз в сутки. При подъёме давления ощущаю...

Маргарита, Самара

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-05T05:05:04+03:00

Жилина Ирина Павловна

Да, препарат вызывает гиперпролактинемию.

Question 8

Замена Голдлайн плюс на другой препарат

1 ответ

4 марта

Принимала Голдлайн плюс 10 мг, было все хорошо, но вес встал, рекомендовали перейти на голдлайн плюс 15 мг, принимаю 6 дней, появилось кровотечение( маточное), на какой препарат можно поменять. У меня ожирение, инсулинорезистентность. Рост 177, вес 145

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-04T20:23:46+03:00

Здравствуйте.

Из таблетированных препаратов можете рассмотреть - орлистат 120 мг, который необходимо принимать перед основными приемами пищи.
Механизм действия у орлистата другой, препарат не дает 30-40% жиру, который поступает с пищей, всосаться в кровь, а выводит его с калом

Question 9

Отрыжка тухлым яйцом, обострение гэрб

5 ответов

4 марта

Врач назначил Седжаро с целью похудения у меня ожирение 1 ст В первую неделю была только тошнота , но терпимо. Со второй недели появилась отрыжка тухлым яйцом и диарея , диарея прошла а отрыжка так и сохраняется и вот с 4- той недели обострился гэрб , изжоги нет , чувствую...

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-04T13:29:49+03:00

Здравствуйте!
Это довольно распространные побочные эффекты препарата Седжаро, которые обусловлены его механизмом действия - торможением эвакуации содержимого желудка.
Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Использование препарата может быть продолжено на прежней дозе, соблюдая рекомендации по питанию. Если случится ухудшение, то необходима консультация гастроэнтеролога. При отсутствии положительной динамики и нарастании симптомов - рассмотрение вопроса об отмене препарата.

Question 10

Беспокоят запоры

6 ответов

4 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень долго беспокоят запоры вздутие живота , аж в плоть до раздражения желудка. На сегодняшний день пришли результаты анализов на ТТГ оказался что он повышен . Была беременность в 2024 году , на период беременности назначали эутирокс ТТГ...

Анастасия, Ангарск

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-03-04T13:15:41+03:00

Здравствуйте!
Результаты гормонального исследования характерны для снижения функции щитовидной железы ,поэтому у вас запоры ,нарушение менструального цикла. В таких случаях рекомендуется начать прием Эутирокса или L-тироксина ,а так же обратиться на очный прием к эндокринологу.
Рекомендую так же пройти УЗИ щитовидной железы.
Если на фоне нормализации уровня гормонов жалобы будут сохраняться ,то необходимо так же проконсультироваться у гинеколога и гастроэнтеролога.
Ранее сдавали ат к ТПО? Если нет,то необходимо их проверить ,так как их повышение частая причина гипотиреоза .

Question 11

Узел на щитовидной железе

5 ответов

4 марта

В прошлом году при обследовании обнаружили узел на щитовидной железе. Сдала все анализы и биопсию ! Биопсия пришла нормальная! Самочувствие не плохое! Недавно снова прошла обследование: анализы и узи! На узи мне уже второй врач говорит узел не хороший. Что очень...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-03-04T12:57:01+03:00

Здравствуйте.
Вижу только УЗИ за 25 год. По нему узелок низкого риска, Тирадс 3 не настораживает.
Гормоны в норме.
Кальцитонин исключает медуллярный рак.
Новое УЗИ можете прикрепить к вопросу для сравнения?

Question 12

Низкий ТТГ и высокий Т3 Т4

5 ответов

4 марта

В декабре 2025 года сдавала в рамках диспансеризации ТТГ, его уровень был 0,81. По итогам диспансеризации обнаружили низкий пульс, направили на повторную консультацию эндокринолога. Эндокринолог направил на доп. анализы, в начале февраля 2026 года ТТГ 0,02 Т3 св 7,2 Т4св...

Anastasia, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-04T12:29:17+03:00

Здравствуйте!
Снижение ТТГ ниже нижней границы и повышение уровней Т4 и Т3 своб. говорит о переизбытке гормонов щитовидной железы (тиреотоксикозе);
Подскажите, не принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе? Уровень АТ-ТГ был повышен, если есть возможность прикрепите результаты тех исследований с указанными референсными значениями лаборатории, так как они везде разные.
Беспокоит ли что-то сейчас?

Question 13

Дефицит витаминов.

6 ответов

4 марта

Добрый день! Постоянная слабость, нет сил, выпадают волосы, сухая кожа рук, лица, ног. Беспокоит частый тремор рук (очень сильный), низкое давление, бледность кожи, обильные и больные месячные. Постоянно холодные руки и ноги. Когда только просыпаюсь сразу чувствую усталость....

Евгения

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-03-04T12:18:08+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы могут быть обусловлено дефицитами.
1. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
2. Витамин Д тоже в дефиците, в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. При снижении цинка обычно назначается курсовой прием пиколината цинка 25 мг в сутки 1 месяц.
4. Гормоны щитовидной железы в норме.

В ОАК есть признаки воспаления. Болели при сдаче крови? Принимали витамин В12 в последние 2-3 месяца?

Question 14

Проблемы с сахаром

5 ответов

4 марта

Здравствуйте, 2 года назад родила, с 32 недели выявили гсд, была на инсулинотерапии. После в роддоме сахар был норма, и с 38 недели тоже норма был. Сразу после родов отменен инсулин. За беременность набрала 17 кг. После родов вес снизился до 58 (добеременный 52 был), спустя...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-04T15:02:37+03:00

Здравствуйте. Повышение может быть признаком преддиабета или диабета. Какой рост у вас? Сейчас необходимо выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин. Если он ниже 6, то тогда нужна гипоуглеводная диета; если от 6 до 6,5, тогда рекомендуется проведение глюкозотолерантного теста; если более 6,5, тогда можно говорить о диабете. Нужна будет диета и назначение терапии.

Question 15

Такихардия, липкий пот, обморочное состояние

5 ответов

4 марта

Помогите пожалуйста понять в чем дело, к эндокринологу не пробиться. 1.01.2026 приняла эскапел, (сейчас уже неделю пью афобазол) причина- первый приступ предобморочного состояния случился на работе, резко слабость, вспотели руки, начали дрожать, чувство паники. Минут через 10...

Анастасия, Троицк

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-03-04T15:10:11+03:00

Здравствуйте. Если ТТГ придёт в норму, то также необходимо выполнить анализы мочи на метанефрины, анализ крови на общий кальций, паратгормон, альбумин, витамин Д. Если и там всё в норме, то, вероятнее всего, это панические атаки, и афобазол, к сожалению, не поможет, нужен препарат сильнее. Параллельно лучше проконсультироваться с неврологом очно, чтобы было назначено адекватное лечение.