Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Можете ли вы дать рецепт в аптеку на семавик?

1 ответ

3 марта

Ожирение ,отдышка, не могу похудеть Можно ли от вас получить рецепт в аптеку на получение самавик?

Светлана

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте.
К сожалению для получения рецепта необходима очная консультация эндокринолога.

Так как в условиях онлайн консультации нет возможности выписывать рецепты и ставить печать организации и врача

Препарат Семавик

5 ответов

3 марта

Был лишний вес, врач порекомендовала препарат семавик. Дозу больше 0,5 не превышала. На уколах больше года. Сдала анализы, низкий ферритин и высокий B12. Это как то связано с уколами?

Татьяна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Татьяна!
1. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
2. Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. Витамин В12 может быть повышен длительно после приема данного витамина. Препарат долго выводится из организма. Если вы его принимали, то поводов для тревоги нет, он выведется в течение 2-3 месяцев.
4. ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо.
5. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что исключает нарушения углеводного обмена.
Изменения в анализах не связаны с приемом Семавика.

Похудеть моно ставить?

1 ответ

3 марта

Можно ли ставить квисента для похудения один месяц? Какие последствия могут быть

Надежда

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если ИМТ более 30, то рассматривать медикаментозную поддержку семаглутидом (квинсентой) необходимо как минимум в течение 6 месяцев
При нормальном ИМТ инъекции семаглутидом не показаны.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен ТТГ и АТ-ТГ

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, узи щитовидной железы не делалаЧто нужно делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Ат к ТГ обычно сдают при удалении ЩЖ по поводу онкологии для оценки рецидива, то что этот показатель сейчас повышен говорит лишь о наличии ткани ЩЖ.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Лекарство от диабета

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, у меня диабет 2 типа. Принимаю утром ситадиаб 100мг - таблетку, вечером метформин 1000мг - 1 таблетку. От метформина у меня диарея. Принимаю метформин с 16 января , уже больше месяца. Что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Попробуйте заменить метформин обычного высвобождения на пролонгированный, например - глюкофаж Лонг 1000 мг во время или после приема пищи.
Пролонгированный метформин переносится лучше, чем обычный

Воспаленная щитовидка

6 ответов

3 марта

На узи увеличенна одна сторона щитовидки анализы ТТГ1,7АТ и ТПО ВЫШЕ 100

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна

Здравствуйте, для более объективной оценки работы щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на Т3 своб, Т4 своб,антиТГ , Ферритин, витамин Д , общий и биохимический анализ крови , и кровь на титр антител ( М и G) к ВПГ 1,2 типа , ЦМВ, ВЭБ и по результатам анализов определять дальнейшую тактику .

Совместимость тирзетты и инъекционных липолитиков

1 ответ

3 марта

Подскажите пожалуйста, хотелось бы узнать второе мнение: нахожусь на лечении тирзепатидом у эндокринолога, смущают крупные жировые отложения на боках и животе, задала вопрос о том можно ли использовать липолитические коктейли на эти места, врач в замешательстве - может и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте. Исходя из состава и механизма действия липолитиков, их параллельное использование совместно с тирзеттой не противопоказано, к тому же липолитики оказывают только местное действие , системного влияния не оказывают.

УЗИ щитовидной железы

5 ответов

3 марта

Здравствуйте 29.10.25 самостоятельные роды (эпизио,кровопотеря 900мл и переливание крови)23.01.26 узи ЩЖ Подскажите пожалуйста,что это может значить и что с этим делать

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь успокоить в данном отношении.

По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, это некритичные изменения, опасности не несут, так же выявлены совсем маленькие расширенные фолликулы щитовидной железы, данные изменения тоже без опасности, являются доброкачественными. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Подскажите пожалуйста, анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО не сдавали?

Беременность 4,3 нед ТТГ 4,16

5 ответов

3 марта

Сегодня первый день задержки, сдала ХГЧ, узнала что беременна. К беременности готовилась, есть гипотериоз пью эутирокс 88мкг, ТТГ месяц назад был 2,29Вместе с ХГЧ сегодня сдала ТТГ он поднялся до 4,16.К эндокринологу и гинекологу на прием конечно же запишусь, но, что делать...

Александра

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Во время беременности потребность в левотироксине увеличивается. В подобных случаях можно рекомендовать увеличение дозы Эутирокса до 112 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Также до 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки, а весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг в сутки.

Не переживайте, такой ТТГ никак негативно не скажется на развитии плода.

Есть ли жалобы на самочувствие?

Эхо признаки гипоплазии ЩЖ, хронический тиреоидита АИТ

6 ответов

3 марта

Доброго времени, Женщина 45 лет вес 82 рост 168, проблема с щитовидной железной с каждым годом ЩЖ уменьшилась, вес на одном месте,придерживается ПП. провели УЗИ и анализы, необходимо назначить лечение, анализы прикладываю.

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено каких либо образований в области щитовидной железы, имеется уменьшение щитовидной железы. В данном случае важность составляет тот момент как работает щитовидная железа, подскажите пожалуйста какие показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб.? Если данные показатели находятся в нормальном значении, то значит данное уменьшение щитовидной железы никак негативно не влияет, терапию в данном случае не рекомендуют.

По анализу имеется повышение паратгормона, достаточно часто данный показатель повышается в ответ на недостаток витамина д3. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень витамина д3?

ДТЗ, понижен ТТГ

4 ответа

3 марта

Здравствуйте. ЩЗ полностью удалена в 2017 году, диагноз ДТЗ. Несколько лет принимала эутерокс 112, ТТГ был в пределе нормы все годы. Последний месяц принимаю дозировку 125, сдала кровь планово, для контроля. ТТГ 0,398, Т4св 15,72, Т3св 4,40. Мне вернуться на 112?

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 112мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии

По приему препарата Тражента

5 ответов

3 марта

Принимаю Траженту 5 мг, подкалываю Семаглутид , сахар натощак 9,4, через два часа 12, вечером 10.Принимаю четвертый день, сахар не падает.Мне 58 лет, рост 164, вес 77, сахарный диабет 2 типа.Препарат отменить или продолжать прием?

Елена

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Одновременный прием траженты и семаглутида не рационален, нужно отменить один из препаратов.

Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то при такой картине рекомендуют к семаглутиду или траженте добавить форсигу 10мг или Джардинс 25мг.

Экстратиреоидный рост узла щитовидки

4 ответа

3 марта

Здравствуйте!Больше 20 лет у меня узлы в щитовидке,периодически делаю узи, 10 месяцев назад делала узи,в левой доле изоэхогенный узел(конгломерат узлов?) Размером 59×37×33мм (результат прилагаю),тирадс 4,Сделала пункцию,доброкачественное образ.Несколько недель сдавливает...

Елена

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

когда узлы расположенны слишком рядом, дифференцировать, в какой именно узел попали затруднительно, но при таком плотном близком расположении если онко есть, то оно определится

Здравствуйте,

4 ответа

3 марта

Хочу получить консультацию, могут ли проблемы с щитовидной железной вызывать такие симптомы как сильный зуд в горле, неприятные симптомы как сдавливание в шее, постоянно хочется сглотнуть слюну или кашленуть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Поняла вас. За щитовидную железу не переживайте. Дело не в ней.

По приему фарсиги

1 ответ

3 марта

Добрый день пропустил прием лекарств от диабета Фарсига можно ли вернуть к приему и как это повлияет

Виктор

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Ничего страшного в пропущенной одной таблетки нет.
Завтра возобновляйте прием форсиги 10 мг утром, старайтесь больше не пропускать прием препарата