Онлайн консультация эндокринолога

3 марта

Добрый день. С подросткового возраста лишний вес, постоянно с ним борюсь. Колебания веса от 60 до 90кг. Сильно и резко поправилась после родов. При росте 160 набрала до 120кг. В течение 5 лет после родов пыталась похудеть, были успехи до 115кг, но были откаты и в итоге 4...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Все анализы есть, можно вечернею слюну на кортизол если есть багровые растяжки, повышается давление. Дозу велгии можно увеличить до максимальной 2.4 мг, через месяц если вес не будет снижаться можно будет перейти на тирзепатид 5 мг (тирзетта, седжаро), так же 1 раз в неделю подкожно

Расшифровать Узи щитовидной железы

5 ответов

3 марта

Прошу расшифровать узи щитовидной железы.Что делать дальше?

Наталья

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Данные узи невозможно посмотреть. Поломанный файл pdf.
Прикрепите пожалуйста еще раз или сформируйте новый файл чтобы можно было открыть, провнализировать данные УЗИ и высказать предположение

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Набор веса, ранний климакс

3 ответа

3 марта

нет энергии, набор веса, пью гормоны фемостон 2 , плохо себя чувствую все равно, слабость, бывает и приливы жара к лицу раза 3 в день. Сказали щитовидку нужно проверить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Да, стоит посмотреть уровень этих показателей. Лечебная доза витамина Д начинается с 7тыс МЕ, профилактическая доза от 2тыс до 4тыс МЕ.
Омакор продается в аптеках, он обладает доказательной базой в плане влияния на липидный обмен.

Результаты анализов

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Мне 38 лет. Поставили диагноз аутоиммунный териодит. Назначили препарат эутирокс 75 млг. Пропила. Результата нет. Назначили изменить дозировку на 100 млг. Пропила пачку( 100 шт). Сдала ТТГ. ( Результат прикрепила). Паралельно пью препараты: Визанна, витамин Д,...

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Светлана!

ТТГ немного снижен, что свидетельствует о передозировке препаратом. В подобных случаях рекомендуют снизить дозу до 88 мкг. Это готовая доза эутирокса или тироксин 50 + 1/2 от 75. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамины А, Е и В9 принимали по результатам анализов? Были дефициты?

Узел в щитовидке, гипотереоз, отсутствие аппетита, хилез крови, доза тироксина

1 ответ

3 марта

Добрый день. Парень 17 лет, рост 185 см, вес 70 кг, жалобы на протяжении двух лет слабость усталость, боли в спине, ортопеды ставят корешковый синдром, но говорят, что такие сильные боли корешковый синдром не может вызывать. В январе сильное ухудшение состояния — слабость,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна

Повышение антител к ТТГ, при нормальных уровнях Т3 и Т4, говорит о том, что ребёнок здоровый носитель антител. Будет ли во взрослом возрасте когда-нибудь тиреотоксикоз спрогнозировать нельзя, но нужно иметь это ввиду.
Поэтому показан контроль гормонов 1 р в год.

Не нормализуются гормоны вне зависимости от назначаемых схем лечения.

4 ответа

3 марта

Здравствуйте! В марте прошлого (2025) года обратилась к кардиологу по поводу повышенного давления, учащенного пульса, была направлена к эндокринологу. Сдала анализы, в результате которых ТТГ-0.00, Т4 свободный-47.93. Направили на УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Да все верно, убрать только эутирокс.

Жуткая слабость после приема пищи

5 ответов

3 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина сильной слабости после еды? В анамнезе есть СД2 типа сахар натощак сахар 5.3-6.0, через 2 часа после еды иногда до 10-13, стараюсь соблюдать диету, но если минимизирую углеводы, сахара падают, появляются симптомы...

Мария

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
По цифрам, которые вы указали гипогликемии не было. Такая чувствительность к снижению уровня глюкозы может быть связана с привыканием организма к высокой глюкозе в крови. Требуется коррекция сахароснижающей терапии.
Если есть лишний вес, то есть и инсулинорезистентность, когда глюкоза из крови не может попасть в клетки и дать им энергию, от этого слабость.
Вам не нужно совсем исключать углеводы, рекомендуется ограничить потребление только легкоусваиваемых углеводов: белый и черный хлеб, белый сахар, конфеты, варенье, мед, быстрые каши, макароны из мягких сортов пшеницы, консервированные фрукты, фастфуд, соки, газировки.
Медленные углеводы (крупы, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов) дадут вам больше сил и энергии.
Старайтесь делать меньше перекусов, чтобы не провоцировать выбросы инсулина и чувство голода.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Сдавали кровь на гликированный гемоглобин недавно?

П.Тиреоидит, можно ли обойтись без преднизолона?

5 ответов

3 марта

Рецидив подострого тиреоидита. В первый раз (сентябрь, октябрь 2025) пила преднизолон, потому что боли не проходили на нпвс.Сейчас пропила нальгезин 5 дней, анализы стали хуже. Болей нет уже давно, с начала февраля. Вся симптоматика прошла давно. Эндокринолог настаивает на...

Анна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. В первую очередь смотрим на симптомы, если болей нет то преднизолон можно не принимать, соэ и срб со временем нормализуются можно пересдать через 2 недели, ттг тоже сам нормализуется можно сдать через 2 месяца

Высокий ттг при нормальном т4

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, пью эутирокс с 2022 года, когда ттг показал 75.на дозе 50 нормализовалось года на полтора, постепенно поднимали 62,5 потом 75,88.хватает не надолго, ттг почти всегда повышен. На старом узи узлов нет, обьем 3,5 На новое направление не дали, надо платно пройти....

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Светлана!

Для Аутоимменного тиреоидита (с учетом антител и небольшого объема железы можно предположить, что именно АИТ является причиной гипотиреоза) характерны такие подъемы ТТГ, так как самостоятельная функция железы постепенно угасает.
В подобных случаях рекомендуют увеличить дозу на 25 мкг. То есть до 112. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель. Именно к этому времени ТТГ полностью среагирует на коррекцию терапии. Т4 св на фоне терапии не смотрят. Только ТТГ

Так же рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45) и витамина Д. Они зачастую снижаются при декомпенсации гипотиреоза

Вздутие и газы ребенок 11 лет

1 ответ

3 марта

Ребенок 11 лет. Не ест овощи и фрукты. Жалуется на постоянные боли в животе, вздутие и газы. чем можно помочь?

Юлия

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

В подобном случае необходимо начало ведения дневника питания, проведение узи органов брюшной полости (натощак), общий анализ кала и последующая консультация гастроэнтеролога.
…………………….

Консультация эндокринолога

6 ответов

3 марта

Ттг повышен , холестерин , какое лечение могу начать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крохина Нина Ивановна

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы

Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сдать лпнп, лпвп, тоиглицериды , сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта , гипохолестеринлвая диета
Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза

Постоянно происходит выброс адреналина

4 ответа

3 марта

Происходит постоянный выброс адреналина. И днем и ночью. Любые мысли, даже хорошие, провоцируют его выброс. Несколько лет принимала амитриптилин на ночь 2 таблетки. Но прошлой осенью стали мучить панические атаки, даже во время сна(просыпалась из-за них). Выяснилось, что...

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Проблема действительно серьёзная и требует пристального внимания и дообследования.
Я изучил прикрепленные результаты исследований, действительно есть значительное отклонение уровня кортизола в вечернее время, которое может говорить о сильном истощение и о снижении возможности к стабильной стрессоустойчивости.
Обычно, чтобы проверить влияние адреналина (как провоцирующего фактора стрессов и тревоги) можно посмотреть фракционированные метанефрины суточной мочи.
При исключении данного влияния, с психотерапевтом на очном приёме нужно проработать когнитивно-поведенческую терапию, подбор конкретных антидепрессантов из группы СИОЗН - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, например Велаксин, а также лёгких анксиолитиков (противотревожных средств), например атаракс.
Стрессоустойчивость стабилизируется и надпочечники отдохнув восстановят баланс и уровень кортизола.
Также нельзя забывать о сильном влиянии эстрадиола на весь этот процесс, который начинает меньше вырабатываться, приближаясь к периоду пре и менопаузы.

Анализы для приема Редуксина

1 ответ

3 марта

Добрый день , расскажите пожалуйста подробно какие анализы нужно сдать для приема Редуксина 🙏

Мария

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Перед назначением редуксина обычно смотрят: общий и биохимический анализы крови, ТТГ, Т4 своб.
Данный препарат обычно назначают в стартовой дозировке 10 мг 1 раз в сутки утром, при слабой эффективности дозу увеличивают до 15 мг/сутки

Побочка сахарного диабета

1 ответ

3 марта

Добрый день! У матери, 82 года, сахарный диабет.Недели две назад заметили у нее на руке гниющую ранку, сантиметров 10 в диаметре, достаточно глубокая. Волнуемся. Чем можно блокировать и избежать следующих появлений?Спасибо

Лидия

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях рекомендуется показать рану хирургу, он посмотрит, обработает, скажет можно ли перевязывать в домашних условиях или необходимо очное посещение. Обязательно нужно стараться поддерживать оптимальный уровень гликемии: до 8 натощак, не выше 11 через 2 часа после еды