Онлайн консультация эндокринолога

18 февраля

Добрый день! Женщина 42, вес 119, рост 163. Хронических заболеваний нет, кистома правого яичника (операцию не делают, врач говорит снижай вес), миома матки, эндометриоз, беременностей не было, месяц назад добавилась гипертония. Всю жизнь борюсь с лишним весом, после эксцизии...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Возможна постановка препарата тирзепатид. Препарат рекомендуют начинать ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки. При отсутствии эффекта на данной терапии возможно проведение бариатрической операции после консультации бариатрического хирурга.

Можно ли колоть Седжаро

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте. Мне 39 лет, вес 125, рост 166. На приеме эндокринолог для снижения веса назначил Седжаро пока в начальной дозировке 2,5. ПО анализам снижен гемоглобин, ферритин, витамин Д, назначены капельницы. У меня в анамнезе удаление желчного и были приступы острого...

Амина

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! В официальный инструкции к препарату Седжаро одно из противопоказаний к приему острый панкреатит в анамнезе . Если у Вас такое состояние было,то препарат противопоказан из за риска повторного обострения панкреатита .

Расшифровка анализа

1 ответ

18 февраля

В норме результат или нет ? Сдала ат тпо результат < 5 , референсные значения < 34

Татьяна, Мелитополь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Да.
По гормонам норма.
Узловых образований в щитовидной железе и её увеличения не наблюдается.
В таком случае рекомендуется сдать анализы на Т4 св и ТТГ через 6 месяцев, если значительных изменений не будет по сравнению с нынешним анализом, то потом повторить через год.
Если значения изменятся в больших рамкам, тогда с анализами на очный приём к эндокринологу.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

УЗИ Щитовидной железы

1 ответ

18 февраля

Добрый день. На сколько опасно по узи данные Щитовидная железа расположена: типично, аномалии развития нет. Контуры:ровные, четкие. Капсула дифференцируется Структура: однородная Микрокальцинатовнет Умеренная васкуляризация Эхогенность: средняя Регионарные лимфоузлы:...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Екатерина, здравствуйте.
При выявлении узловых образований в щитовидной железе рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы Т4 св, ТТГ, АТ-ТПО, а также кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
Пункция узлов с обозначением TIRADS 4 показана при их размере больше 10 мм, в остальных случаях – наблюдение, если по данным анализов всё будет в норме.

Глюкоза натощак 6

6 ответов

17 февраля

Сдала в приемном покое больницы кровь из вены, а там глюкоза 6. Переживаю очень теперь. Первый раз такое. Кровь натощак. Последний приём пищи был в 21, чай с зефиром еще пила. Я в панике. В приемный покой обратилась с болью в правом боку.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна

Здравствуйте!
Не нужно переживать .
Необходимо будет сдать повторно глюкозу крови утром натощак и гликированный гемоглобин.
Обычно при стрессовых ситуациях возможно повышение глюкозы крови, поэтому нужен контроль в динамике
Есть какие-то жалобы?
Ваш рост и вес?

Семавик (квинсента,велгия)

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте, всю жизнь я на диетах В беременности набирала много Затем держала диету и скидывала Последний год не держу диету Ела и пила все что хотела Через 3 кг буду весить ЦЕНТНЕР Мне всего 33 года Хочу похудеть Анализы прикреплю сдавала в том году , единственное что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Зависит цена от дозы в шприц-ручке, аптеки, города. Действующее вещество в Велгии, Квинсенте, Семавике - одно и тоже (Семаглутид), поэтому смотрите цену приемлемую для вас.

Гипотериоз, АИТ. Плохое самочувствие, выпадение волос, сильная слабость., усталость.

1 ответ

17 февраля

Добрый день. Гипотериоз, АИТ поставили 10 лет назад. Принимаю Л-тироксин. Сейчас дозировка 50. Появилось новообразование в груди. Плохое самочувствие. Обострился хронический гастрит. Практически от всей еды изжога. Состояние как встал уьром, так бы упал где-нибудь. Село...

Ксения, Пятигорск

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть например: плохая компенсация гипотиреоза в исходе АИТ. Оценить можно по уровню свежих гормонов ТТГ, Т4 своб.
К тому же данные жалобы могут наблюдаться при железодефицитной анемии или дефиците ферритина.
Изжога может быть обусловлена проблемами с желудком, кардиальным сфинктером (заслонкой между желудком и пищеводом). По этим вопросом рекомендуется очное обращение на приём к гастроэнтерологу.

Сахар в моче

6 ответов

17 февраля

Добрый Вечер!У меня сахарный диабет 2 типаПью джардингс 25 мл 1 таблетка утро, Галвуз 2 раза по 1 таблетке и Глюкофаж 1000 - 1 таблетка в 21:00Как рекомендовал эндокринолог, такая схема 3 месяца, сдала анализы и очень смущает глюкоза в моче очень высокий показатель, это...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Повышение уровня глюкозы в моче в данном случае нормально, так как идёт приём препарата «Джардинс». У данной группы препаратов эффект состоит именно в том, что они выводят глюкозу с мочой. Поэтому при их приёме рекомендуется более частая гигиена, чтобы не обеспечивать рост бактерий.

Повышен АТ к ТПО и ТТГ

1 ответ

17 февраля

Здравствуйте! Девушка, 23 годаПовышен АТ к ТПО - 298,9 МЕ/млТТГ - 4,77 мкМЕ/млТ3-f - 3,71 пг/млТ4-f - 0,97 нг/длФерритин - 43,6 мкг/лЖелезо - 27,7 мкмоль/лПо симптомам: слабость, апатия, головокружения, сниженный аппетит, плохой сон (часто бессонница)Что это может быть?

Александра

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, исходя из предоставленных результатов анализов имеется незначительное снижение функции щитовидной железы, с учетом повышенного титра АТТПО необходимо исключить аутоиммунный тиреоидит, для этого нужно сделать узи щитовидной железы

Ттг 6,286, т4- 14

1 ответ

17 февраля

ДТЗ удалена щитовидка. Сейчас вот такой анализ. Давление, сердцебиение, , поправилась. Сухая кожа, нервозность. Что делать? Повысить дозу? Принимаю эутирокс 75 .

Елена

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! По результатам полученного ТТГ гипотиреоз не компенсирован . Рекомендуется рассмотреть увеличение дозы Эутирокса до 100 мкг в сутки строго натощак с последующим контролем уровня ТТГ через 6 недель .

Микро аденома гипофиза

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте, с 2015 года есть микроаденома . По 2023 год наблюдала 1 раз в год , за это время чуть увеличилась. Была 3*4*3 мм , потом где-то с 2018 стала 6*4*3 мм . Все это время пила достинекс , в 2024 году забеременела, родила . Грудью кормила 3 месяца , молока было мало...

Людмила

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют делать МРТ гипофиза с контрастом 1 раз в год, пролактин + макропролактин 1 раз в 6 мес. Если показатели в пределах нормы, достинекс обычно не назначают.
При нормальных показателях пролактина противопоказаний нет для косметологических процедур.

Уровень глюкозы,анализы и терапия

6 ответов

17 февраля

Добрый день. Прошу проконсультировать вот по какому вопросу.У мамы сд 2 типа. Вес 69, рост 167. Принимает: метформин 1000 мг 2р/д, джардинс 10 мг 1 р/д, гликлазид 30 мг 1 р/д, симвастатин 10 мг на ночь, ривароксабан 20 мг (показания сосудист.хир).Так же от ГБ вальсакор Н,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! Постараюсь дать комментарий по поводу сахароснижающей терапии ,которую принимает Ваша мама .
1) Метформин действительно требует коррекции при повышении уровня креатинина и снижения скорости клубочковой фильтрации ,при СКФ менее 45 противопоказан . Этот вопрос можно обсудить на очном приеме у эндокринолога
2) Джардинс в дозе 10. Эта доза используется кардиологами при хронической сердечной недостаточности. Доза для снижения сахара крови Джардинс 25 мг
3) Инсулин Гларгин в дозе 16 вечер . Учитывая низкий сахар крови утром и по лабораторным показателям 4,08 ммоль/л ,требуется коррекция дозы инсулина ,его снижение .
4) Гликлазид 30 мг утро - не рекомендуется в схемах с инсулинотерапии ,так как высокий риск гипогликемии.Низкого сахара крови .

Сахар крови

6 ответов

17 февраля

Добрый вечер доктора! Померила через 2часа после еды или чуть больше по времени сахар крови6,4, затем через час перемерила другим глюкометром 4,9, вечером попила чай с конфетами и съела блинчик с мясом не дождалась 2часа померила через час сахар 7,1очень боюсь😰

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Не переживайте, показатели сахара крови проверенные по глюкометру имеют большую погрешность. Любые диагнозы, связанные с нарушением углеводного обмена устанавливаются только на основании данных лабораторных обследований. Ваши показатели соответствуют нормальным значениям. Это абсолютно нормально, когда сахар крови повышается после употребления легкоусваиваемых углеводов. Для перестраховки рекомендуется сдать уровень глюкозы плазмы натощак, дополнительно можно посмотреть гликированный гемоглобин

Подозрение на гипотериоз

5 ответов

17 февраля

Основные жалобы (длятся около 4 лет, ухудшение в последние месяцы):1. Резкий набор веса: 4 года назад за несколько месяцев набрал 30 кг (был спортсменом-пловцом, вес 86 кг, сейчас 128 кг при росте 186 см). Вес стоит на месте, диеты не помогают.2. Апатия, упадок сил:...

Никита, Новомосковск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Снижен т4св и есть симптомы гипотиреоза, стоит принимать левотироксин, можно начать с 50 мкг и через 6-8 недель сдать на ттг. Ещё можно сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, узи органов брюшной полости. Для снижения веса можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

Посмотрите анализы

5 ответов

17 февраля

На УЗИ увидели что то можно щитовидной железой и отёки замучили, сдала анализы, можете посмотреть

Оксана

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Ожидаю подкрепление результатов обследования. На оснований этих данных можно будет предположить причину описанных жалоб и навести на правильную тактику дальнейшего обследования и лечения.