Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

30 января

Здравствуйте. Очень переживаю за ситуацию. Последние несколько дней (3-4) увлеклась сушеной морской капустой в пачках, съедала около 3 пачек в день. До этих дней тоже ее ела, но не в таких количествах и не часто. У меня гипотиреоз. Я не знала, что нельзя этого делать. Что мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-01-30T23:11:09+03:00

При аутоиммунном тириодите допустимо потребление йода в физиологической дозировке для взрослых, а именно 150 мкг в сутки. Надо посмотреть на пачке сколько там по содержанию йода в одной и сделать выводы

Question 2

Нехватка витамина д3

1 ответ

30 января

Витамин д3 в организме всего 13.600, какие могут быть причины нехватки этого витамина?

Лиана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-31T12:52:24+03:00

Здравствуйте.

Причина нехватки витамина Д - мало проводите время на солнце.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

Question 3

Щитовидка, результат анализов

5 ответов

30 января

Всю беременность пила тироксин 25мл. Сейчас после экс прошло почти 8 месяцев. На ГВ. Вес и до беременности и после большой, сейчас точно не знаю 110кг. Наконец смогла сдать анализы. Помогите пожалуйста. ат- тпо- 22.50, т3-3,55, т4-1,02, ттг- 2.94

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-30T22:46:57+03:00

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Скажите пожалуйста норму антител. У каждой лаборатории она своя

Так же пока ребенок на ГВ, то рекомендуют дополнительно принимать йод в виде калия йодида. Например, йодомарин 200. Это важно для малыша

Стараетесь ли придерживаться правильного питания? Есть ли регулярная физическая активность?

——

Загрузился файл. Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Question 4

Болит щитовидка

4 ответа

30 января

Болит щитовидка слева, отдает в челюсть и ухо, немного увеличена слева. Больше 15 лет АИТ, принемаю эутирокс 0.75. По узи правая доля объем 3,1, левая доля объем 5.8, гипоэхогенный участок в левой доле размером 11×12 мм, толщина перешейка 2,2. По анализам СОЭ-32, ТТГ-3.870,...

Марина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-01-30T22:23:02+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать подострому тиреоидиту
Скажите пожалуйста, на фоне нурофена боль стихает?
Есть ли повышение температуры к вечеру?
Не болели незадолго до появления боли? Может было еще обострение лор заболеваний или патологии полости рта?

Question 5

Беременна с лишним весом

1 ответ

30 января

Здравствуйте,беременна 2 ребёнком, рост 158 ,возраст 21,вес 80,550 (Рожала год назад ) цикл был не правильный после родов ,был даже по 48 дней .Сейчас снова забеременела и не знаю как снизить вес,не хочу идти рожать под 100 кг Пыталась сидеть на диете,начинались срывы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-01-31T09:26:58+03:00

Общая порция с учетом белка, сложных углеводов, клетчатки по весу составляет 300-350 гр

Question 6

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

30 января

Здравствуйте! Женщина, 39 лет, 2 кс, рост 155 см, вес 56 кг. Проблемы: руки сохнут, «рвется» кожа около ногтей. Усталость, раздражение, лезут волосы. Вес стоит (не могу прийти в норму (47-48 кг).Делала узи щетовидки год назад, проблем не было. Узи брюшной полости-тоже сказали...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-01-30T22:19:29+03:00

Здравствуйте! При такой ситуации используют витамины группы Б (Б1 и Б6), по общему анализу крови если признаки недостаточности воды, есть переизбыток витамина Б12.
На острый период как у вас на фоне допустимо использование препаратов, которые помогут снять воспаление, а именно мазь гиоксизон или акридерм, даже в виде ночных масок (мазь на марлю и прибинтовать к месту поражения), обязательно закрывать руки на холоде, обрабатывать жирными мазями, не использовать частое мытьё рук с раздражающими веществами и химикатами, они смывают защитный слой кожи. По остальным анализам клинически значимых изменений нет.

Question 7

Повышенный пролактин

5 ответов

30 января

Уточните, пожалуйста, на сколько серьезен повышенный в два раза пролактин ? Может ли он быть причиной высыпаний акне на шее ?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-01-31T01:25:56+03:00

Все вышеперечисленные ситуации могут приводить к повышению пролактина
Если нет симптоматики - лечение не требуется

Так же стоит оценить пролактин сс оценкой доли макропролактина (он гормонально неактивный)

Question 8

Ттг на верхней границе нормы

1 ответ

30 января

Здравствуйте! Девочке 14 лет. Вялость, апатия, бледность кожи, иногда предобморочное состояние, шум в ушах. То что есть анемия сомнения нет, но показатели щитовидной железы особенно Т4 и ТТГ находятся на верхней границе нормы. Является ли это субклиническим гипотериозом?...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2026-01-31T09:29:56+03:00

Добрый день
ТТГ на верхней границе нормы.
И нужно понять,связано ли это только с дефицитом железа или идет аутоимунный процесс в самой железе?
Поэтому в таких случаях рекомендуют досдать антитела к тпо и сделать узи щитовидной железы
По железу
Да.Восполнение улучшит функцию и щитовидной железы тоже
Нужно продолжать его прием
Гемоглобин не будет подниматься до бесконечности
Начнет заполняться депо и подниматься ферритин

Question 9

Узлы в щитовидной железе опасные ли?

1 ответ

30 января

Мама сходила на узи ЩЖ, на узи есть узлы. Я маме говорю сдать анализы ттг т4 и тд, она ни в какую, потому что терапевт сказал, что у нее все хорошо на узи. Так ли это? Нужно ли дополнительное обследование?РЕЗУЛЬТАТЫДата выполнения услуги: 28.11.2025 10:13Рекомендации:...

Надежда

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-01-30T20:56:37+03:00

Здравствуйте! В описанном случае можно выделить следующее: узловые образования по данным представленного УЗИ не имеют никаких подозрительных признаков. При заключении TIRADS 3 пункционная биопсия рекомендуется при узлах более 2 см в диаметре.
Вы правильно спланировали тактику, нужно обязательно посмотреть гормоны ТТГ и Т4 своб. и на основании этого, с лечащим врачом решить: нуждается ли ваша мама в какой либо лекарственной терапии.

Question 10

Лишний вес

1 ответ

30 января

Здравствуйте, 35 лет рост 156 вес 81кг, хочу похудеть, не получается.Худею на 5-7 кг и обратно набирается, хочу начать колоть тирзетту, какие сдать анализы?

Айгуль

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2026-01-30T20:36:00+03:00

Перед началом применения препарата Тирзетта необходим очный осмотр эндокринолога. Чтобы правильно к нему подготовиться необходимо сдать следующие анализы :
глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин
По исследованиям : УЗИ щитовидной железа и УЗИ ОБП .

Question 11

Щетовидка увеличелась

6 ответов

30 января

Принимал пару лет кордарон. Повысилось ттг и другие показатели. После рча аритмия прошла. Уже год не принимаю кордарон. ТТГ был чуть завышен около 6 и щитовидка была увеличена. До этого с щитовидкой не было проблем. Не помню последнее иследование, но оно было в 2024 году...

Евгений, Салехард

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-01-30T21:28:48+03:00

Здравствуйте. Увеличение щитовидной железы незначительное у мужчин норма общего объёма до 25, главное нет образований, если нет симптомов компрессии то ничего не нужно делать. Если ттг повышен незначительно гормональное лечение не требуется, на ттг можно сдать через 2-3 месяца, гормон принимают когда он выше 10, можно проверить антитела к ТПО для исключения аит, ферритин и витамин д для исключения дефицитов

Question 12

Консультация

5 ответов

30 января

Исследование: Магнитно-резонансная томография головного мозгаОписание: На серии МР томограмм визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Срединные структуры не смешены. МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В белом веществе больших полушарий (субкортикально) определяются единичные...

Борис

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-30T21:25:59+03:00

Здравствуйте!

С учетом картины по МРТ рекомендовано проведение прицельного МРТ гипофиза с контрастом.
Очаговые образования гипофиза- это, как правило, доброкачественное образование, при исключении ее гормональной активности клиническую симптоматику давать не может, в таких случаях рекомендуют делать МРТ гипофиза с контрастом раз в год, для оценки динамики роста аденомы.

Для исключения гормональной активности: анализ крови на ТТГ, пролактин (3-5 день МЦ), кортизол утренний (с 08:00 до 09:00 утра сдавать), кортизол слюны вечерний (собрать в 23:00), ИФР-1, АКТГ.

При нормальных показателях поводов для беспокойств нет.

Также с учетом сопутствующих изменений по МРТ рекомендована консультация невролога.

Будьте здоровы!

Question 13

Можно ли ставить тестостерон

5 ответов

30 января

Здравствуйте!Мужчина, 24 года, занимаюсь спортом и готовлюсь к соревнованиям. По результатам анализа тестостерон общий равен 4.4 мкг/л.Возник вопрос можно ли ставить инъекции тестостерона, чтобы поднять значения до верха референсов? Если да, то сколько необходимо ставить,...

Галиева Алиса

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-01-30T21:44:03+03:00

Здравствуйте.

Диагностический порог общего Тестостерона - 12 нмоль/л. Но необходимо оценивать не только по тестостерону, необходимо также сдать ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов. При необходимости назначить терапию тестостероном, рекомендовано начать с геля- Андрогель. Сколько потребуется времени, всегда индивидуально, нужно ориентироваться по анализам и общему самочувствию.

Важно исключить противопоказания к ЗГТ: сдать анализ крови на ПСА и ОАК.

Будьте здоровы!

Question 14

Снова высокий ТТГ

4 ответа

30 января

Добрый вечер, уважаемые специалисты.Уже писала тут подробно ранее, но обращаюсь к своему вопросу На фоне приёма Тирзетты и снижения веса сильно упал ТТГ (гипотиреоз 18 лет, компенсирован на 100 мкг л-тироксина): по анализам был 0.06По вашему совету снизила дозировку тироксина...

Елена

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-01-30T19:36:48+03:00

Здравствуйте

Так как в настоящее время дозировка левотроксина полностью не покрывает потребности организма, то в таком случае рекомендуется немного увеличить дозу - на 12,5 мкг (эутирокс 88 мкг в сутки)
С последующим контролем уровня ттг через 2-3 месяца.
Иногда требуется коррекция дозировок, это нормально.
Остальные показатели (свободные т3 и т4, АТПО) на заместительной терапии можно не контролировать, при подборе дозы лучше опираться на уровень ТТГ – это более стабильный гормон.

Question 15

Расшифровка узи

6 ответов

30 января

Здравствуйте.Сделала узи щитовидной,врач напугал что срочно надо к эндокринологу.Что там такое?Анализы на т3,т4 ттг сдавала ровно 5 месяцев назад.Остальные анализы все в норме.

Юлия

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-01-30T19:28:05+03:00

Здравствуйте! В предоставленных данных абсолютно ничего серьезного нету. Рекомендуется просто динамический контроль: переделать УЗИ щитовидной железы через 6-12 мес для оценки в динамике. В такой ситуации обычно еще контролируют АТ-ТПО и АТ-ТГ чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит