Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Семаглутид

1 ответ

10 января

У меня СД 1 типа ИМТ 27,5 Хочу понять возможно ли использовать семаглутид для сброса веса. Или есть какие то аналоги ?

Наталья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна

Наталья! Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае подобные препараты противопоказаны. Сахарный диабет 1 типа является противопоказанием для приема данного препарата.

Исходя из этого рекомендуют сбалансировать питание, вести подсчет калорий

Витамин Д

5 ответов

10 января

У мужчины 24 лет витамин д составляет 10,6 Какую дозировку витамина принимать и что делать

Анастасия, Краснозаводск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Анастасия, здравствуйте.
При дефиците витамина Д рекомендуется принимать препараты, содержащие витамин Д, например Аквадетрим, Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) первый месяц. После этого сдать повторный анализ.
Если показатели будут в рамках нормы, то продолжать принимать препарат в дозировке 4 капли (2000 МЕ) ещё в течение двух месяцев, после чего рекомендуется снова сдать анализ на витамин Д.

Расшифровка анализов

5 ответов

10 января

Расшифруйте пожалуйста мои анализы. Мне 48 лет. Занимаюсь спортом

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Курение, давление и избыточный вес и повышен холестерин - высокий сердечно-сосудистый риск. рекомендована консультация кардиолога и оценка состояния сосудистой стенки - липидограмма, УЗИ сосудов шеи.
Снижение веса, достаточная физическая активность, рациональное питание, отказ от курения - лучшая профилактика такого риска.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расшифровка анализов

6 ответов

9 января

Подскажите какие меры принять по результатам анализов

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин в пределах нормы, запасы железа хорошие.

Что-то беспокоит?

Апатия, паническит атаки, депрессия

4 ответа

9 января

Добрый вечер! Скажите пожалуйста по результатам обследования стоит паниковать или можно жить спокойно?

Олеся

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

Ознакомилась с прикрепленными файлами. Есть образования надпочечников, по описанию доброкачественные - аденомы. Главное исключить их гормональную активность: феохромоцитома исключена (метанефрины и норметанефрины в норме), первичный гиперальдостеронизм исключен (при данном заболевании бывает высокий альдостерон и низкий ренин, при повышении альдостерона и ренина одновременно (как у Вас) эндокринная причина исключена, нужно исключать проблему почек (сделать УЗИ сосудов почек) и необходимо исключить избыточную секрецию кортизола (сдать анализ слюны на кортизол, собранный в 23:00). Если анализ слюны тоже будет в норме, то необходимо только контролировать размеры аденом надпочечников 1 раз в год по КТ.

Будьте здоровы!

Почему не уходит вес с препаратом велгия

2 ответа

9 января

Здравствуйте! Мне 32 года рост 164 вес 110кг. Ранее я обращалась за помощью к эндокринологу, выявили по анализам нарушение глюкозоталерантности. Назначили лечение Редуксин 15мг, глюкофаж Лонг 1000мг, хром и д3. Мне это ничего не помогло. Особенно перед месячными сильные срывы...

Елена, Кулебаки

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Вся проблема в том, что есть нарушение пищевого поведения, в таком случае нужна комплексная работа препаратов и психолога. Одни препараты могут помогать очень плохо. По гормональному обследованию все в норме. Но нужна очень строгая гипоуглеводная диета, иначе придёте к сахарному диабету. А это очень нехорошее заболевание. Необходимо исключить все сладкое, сахар, мучное, шоколад, бананы, виноград. Снизить потребление медленных углеводов: крупы, фрукты, картофель, хлеб, бобовые. Препарат можете принимать длительно учитывая нарушение углеводного обмена. После 4 недель приема 1.7, можно переходить на 2.4 мг.

Помогите разобраться с сахарами

3 ответа

9 января

Добрый вечер ! Вводные : жен, 33 года, вес 68, рост 164 Хронические заболевания : дуоденит, гастрит , инсулинорезистентность Принимаемые препараты : глюкофаж 1000 на ночь .Раз в полгода сдаю анализы на гликированный гемоглобин , сахар , липидный профиль . Диету держу не...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Если сахара стабильны + Гликированный так же в норме, то можно обсудить с вашим врачом отмену препарата с последующим контролем глюкозы из Вены. Если показатель неоднократно будет до 6,0 без препарата, то просто соблюдать диету

Цитология щетовидной железы

6 ответов

9 января

Объясните, что ждать и какие прогнозы? К хирургу только на следующей неделе

Верониеа

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

Подгрузите пожалуйста файл с цитологией. Также если ранее сдавали гормоны ЩЖ -ТТГ, а также кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака ЩЖ.

Как подкрепите файлы, Вы отпишитесь, посмотрю их.

Можно ли колоть тирзетту?

6 ответов

9 января

Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, не противопоказаны ли уколы Тирзетты? Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы (прилагаю) обнаружены мелкие кисты и железа малого объёма. Имею вес 109 кг, рост 156. Жировой гепатоз печени (АЛТ, АСТ 50-60). Гликированный...

Елена

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Согласно Вашим данным противопоказаний нет к данной терапии.

Тирзетта является агонистом рецепторов ГИП-1 и ГИП, тем самым оказывая влияние на моторику желудочно-кишечного тракта, а также на жировую ткань.
Начальная доза тирзепатида составляет 2.5 мг 1 раз в неделю. Через 4 недели дозу следует увеличить до 5 мг 1 раз в неделю. При необходимости увеличение дозы может производиться с шагом 2.5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы.

Доходить до максимальной дозировки 15 мг необязательно, необходимо остановиться на той дозировке, на которой будет проявляться терапевтический эффект (снижение аппетита и соответственно снижение веса). Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса, то есть в вашем случае 10-11 кг.

Важно за время использования изменить пищевые привычки.

Будьте здоровы!

АИТ лечится?

5 ответов

9 января

Здравствуйте. Более 5 лет чувствую хроническую усталость. Частые запоры, выпадение волос, сонливость, раздражительность (звуки, яркий свет). Просыпаюсь уставшей. Сплю по 8-9 часов. Ломота в теле, судороги ног. Проблемы с щитовидной обнаружили перед удалением меланомы в 2022...

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Это как пример, вариантов очень много, но то что это не щитовидная железа это точно.

Диффузно токсический зоб

2 ответа

9 января

Здравствуйте! В 2013 году мне поставили диагноз диффузно токсический зоб, болело сердце, пульс был 120, руки тряслись. ТТГ был 0.00080. Назнасен был сначала мерказолин 6 таб в день, потом тирозин пила. Через год стало вме восстанавливаться. Последние 4 года ничего не...

Елена

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Также рекомендовано пройти УЗИ ЩЖ для исключения узловых образований, а также оценки общего объема и кровотока ЩЖ

Доза Эутирокса

5 ответов

9 января

Добрый день! Помогите пожалуйста скорректировать дозу гормонов. Дано: женщина 49 лет, 5 лет назад была проведена операция по удалению щитовидной железы и лимфатических узлов слева на фоне папиллярного рака щж. На данный момент рост 158, вес 76, принимает Эутирокс 112 мкг....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день, по анализам идет декомпенсация гипотиреоза.
Необходимо увеличит дозу до 150 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды .
Не было недавно набора массы тела?
Витамин Д отличный уровень, можно сдать еще на ферритин, он может влиять на уровень Ттг .
Подскажите еще пожалуйста, проводилась ли райдиойодтерапия?

Повышение ТТГ, гормональный сбой

5 ответов

9 января

Добрый день, подскажите пожалуйста! Мне 28 лет. Уже несколько лет страдаю мигренью, наблюдаюсь у невролога , перешли на АД триттико и атаракс , после отмены триттико были панические атаки, высокий пульс до 130. Обратилась к кардиологу с повышеным пульсом , пролежала в...

Нина

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
По анализам имеет место аутоиммунный субклинический гипотиреоз.
Аутоиммунный значит что повышены Ат к тпо, субклинический гипотиреоз -когда повышен Ттг, а т4 св норма.
Обычно терапию назначают при уровне Ттг выше 10, но при наличии симптомов можно начать лечение раньше.
Принимать эутирокс надо, он поможет снизить Ттг.
Так же имеется повышение пролактина, надо сдать в следующем цикле макропролактин.
Низкий Ферритин-необходимо восполнить препаратами железа, потому что может влиять на уровень ТТГ.
Так же рекомендовано проверить уровень витамин Д, его дефицит так же может давать изменения в уровне ТТГ.
Узи щитовидной железы не делали?

Инсулинорезистентность и уровень сахара

3 ответа

9 января

Здравствуйте . Мужчина 32 года , рост 176 , вес 129 кгИмеется инсулинорезистентность. Последние 2 дня через часа 3 после еды , очень хочется есть , голова какая то мутная , сразу возникает боязнь гипоглткемии. Померял сахар во время такого состояния глюкометром = 4.1....

М, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, такие состояния возможны из-за того что организм привык к повышенной глюкозе крови, что даже 4.1 ощущается как гипогликемия. Есть 4 раза в день можно, но быстрые углеводы лучше убрать из рациона, это уберёт всплески, а добавить только медленные, будет плавное повышение и снижение.

Больно покашливать ниже горла

5 ответов

8 января

Здравствуйте. У меня такая проблема на протяжении около полугода. Когда откашливаюсь, становится больно в районе кадыка, может чуть выше, не могу точно сказать где, но точно не горло .Также, сразу после приема пищи отходит мокрота, в течение примерно 30 минут. Потом все...

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. На онкологию не похоже и к щитовидной железе тоже никакого отношения не имеет. Хорошо бы в данном случае пройти осмотр ЛОР врачом, так как и для ГЭРБ данный симпиом не совсем характерен, но может быть.