Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

20 декабря 2025

Здравствуйте! 2 года у меня диагностирован пред диабет, 1 год была на терапии семаглутидом. Недавно поменяла эндокринолога, который предложил перейти на тирзетту. Завтра я улетаю на гастроли в Китай на 2 недели, врач предложила на этот период перейти на препарат Форсига,...

Дарья

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-20T17:04:56+03:00

Добрый день
Переходить на 2 недели на форсигу смысла нет никакого
Логично уколоть тирзетту и взять с собой ручку
В салон самолета
Хранение до 30 градусов
Поэтому никаких проблем не будет
И в целом при преддиабете можно и вообще ничего не делать две недели
А начать лечение после возвращения

Question 2

Измельчение ситадиаб

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте,. После операции питание через зонд.Прием препарата метформин 1000 утром40мг гликлазид в 12.001000 метформин вечером.Естественно, все измельчали для ввода. В больнице поддерживали инсулином.После выписки сахар повысился до 7.7 сегодня.Обратились к врачу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-20T16:15:28+03:00

Добрый день
Я не нашла информации о нарушении всасывания гликлазида при измельчении
Полностью всасывается в течение 6 часов
И не важно в каком виде
Есть информация о глюкофаже лонг,который в кишечно растворимой оболочке .
И в этом случае ясно,что его дробить нельзя,чтоб он дошел до кишечника
Но метформин не имеет кишечнорастворимой оболочки.
Поэтому не могу согласится с доктором

Question 3

Рост ребёнка

1 ответ

20 декабря 2025

Доброго дня!Сыну 2,9 лРост 90 смВес 12600Родился 53 см, 3500В год был 73,5 9600В два года 83,5 11500Я 158 см, муж 175Нормальный ли это рост и вес по возрасту.Я смотрела мы входим во все нормы просто ниже среднего, ходили уже очно у эндокринологу она сказала если будет в три...

Татьяна

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-20T16:22:08+03:00

Добрый день.
Ростовесовые показатели ребёнка соответствуют норме в его возрасте.
Нормальный ИФР-1 исключает патологию гормона роста.
Поэтому волноваться не о чем.
Ребёнок вырастет.
Можно посмотреть ферритин и витамин Д и если есть дефициты-восполнить их

Question 4

Подострый тиреоидит

1 ответ

20 декабря 2025

Здравствуйте. Ранее уже задавала вопрос по этой теме, но хочется уточнить еще один момент. У меня подострый тиреоидит (все анализы выкладывала ранее), 2 недели пила НПВС (нимесулид), СОЭ с 52 снизился до 42. В первую половину дня я чувствую себя отлично, но под вечер t...

Юлия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-12-20T12:24:44+03:00

Юлия, добрый день.
На фоне лечение нпвс вы отмечаете незначительное снижение клинической симптоматики, то есть соэ снизилось незначительно, сохраняются жалобы на дискомфорт в шее.
Вторым способом лечение подострого тиреоидита является преднизолон по схеме . Его бояться не стоит, потому что лечение не долговременное, обычно занимает 2-3 недели. После полной отмены преднизолона побочные эффекты проходят само собой, а могут и не развиться вообще, это все индивидуально. Это очень частая практика, когда при неэффективности нпвс, назначается преднизолон.
Поэтому не переживайте, если вам назначили данный препарат, значит на то были показания.

Question 5

Кальцитонин

2 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня произошел чудовищный случай в известной по всей стране частной клинике. Моя мама сдавала кровь на кальцитонин. Медсестра стала брать кровь, пробирка у нее упала на пол еще до завершения сбора анализа. Медсестра, не меняя пробирки !!!, подняла ее с пола и...

Карина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-20T13:08:43+03:00

Здравствуйте. Конечно, это не совсем правильно — поднимать пробирки с пола. Если кровь уже была внутри, то высок риск гемолиза, то есть разрушения при падении. Если нет, то на анализ это повлиять не должно. Риск, конечно, получить бактерии есть, но чаще всего иммунитет не даст бактериям размножаться в крови. Могут быть местные реакции — воспаления в месте укола.

Question 6

Тиреотоксикоз, болезнь Грейвса.

3 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с анализами (прилагаю), на прием к врачу только после новогодних праздников. В октябре месяца поставлен тиреотоксикоз, дтз, болезнь Грейса. Назначен тирозол 25мг в сутки. Принимаю утром 15мг и 10мг вечером после небольшого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-20T11:48:14+03:00

Здравствуйте!

Во время терапии по поводу болезни Грейвса в коррекции дозировки тиреостатика (Тирозол, Пропицил) ориентируются на Т4 св. Показатель ТТГ может долго приходить в норму (даже до полугода), поэтому на это в начале лечения не обращают внимание

На данный момент Т4 св в норме (но уже даже ближе к нижней границе нормы). Поэтому можно рассмотреть снижение дозы не на 5 мг, а на 10, чтобы в ближайшее время не уйти в гипотиреоз
То есть утром 10 мг, во второй половине дня 5 мг. Контроль ТТГ и Т4 осуществить уже через 3-4 недели для дальнейшей коррекции дозы

Question 7

Быстрый инсулин

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый день. Несколько месяцев назад перешёл на инсулин. Имею лада диабет. Поджелудка жива на 30%.Попал в больницу с высокими сахарами(33,4) и там подсадили на инсулин. До этого сидел на таблетках.Колю "Инсулин Р". Сначала через 30-40 минут он начинал снижать сахар. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2025-12-20T15:21:56+03:00

Дудаева Ольга Павловна

Будьте здоровы!

Question 8

Почему может быть повышен Тестостерон?

3 ответа

20 декабря 2025

После сдачи некоторые анализы были завышены, тестостерон и один показатель щитовидной. Разобрать анализы и консультация

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2025-12-20T11:15:15+03:00

Здравствуйте!

Тестостерон может повышаться по разным причинам: например при инсулинорезистентности, повышенным пролактином, проблемами с щитовидной железой, надпочечниками и тд. Необходимо оценить анализы.
Если можете, прикрепите гормоны что сдавали и на какой день цикла? Что беспокоит по самочувствию?

Question 9

Гипотиреоз

3 ответа

20 декабря 2025

Беспокойные ознобы без температуры по ночам. Когда начинаю волноваться также начинает трясти. Повышеный холестирин. Часто головокружение. Делали узи щитовидной железы, сказали гипотиреоз и сдать анализы, прикрепляю. Что можно попить для наблюдения , это ли вызывает такие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-20T11:20:36+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

На данный момент исходя из жалоб со стороны эндокринологии рекомендуют снова посмотреть свежие анализы на ТТГ, т4 свободный; дополнительно на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9.

Question 10

Сахар в крови 6.1 по глюкометру

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте. Такой вопрос Дома имеется глюкометр аква чек актив. Остался от бабушки Сегодня мама пришла с работы 8:20 время. Просто предложил ей измерить Сахар Результат показал 6.1.Потом я узнал, что она в районе 7 часов поела. Где то в 6:30. Чай, несколько печенечек, хлеб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-20T10:36:11+03:00

Здравствуйте. С учетом, что данные показатели глюкозы не на тощак, так же глюкометры имеют погрешность примерно в 20%, если нет жалоб, то поводов для беспокойства нет.
Если имеется лишний вес, так же есть в семье у близких родственников диабет, возможно сдать в лаборатории анализ на глюкозу крови из Вены.

Question 11

Гипотиреоз во время беременности

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику терапии и наблюдения. Была проведена тиреоидэктомия в 2025 году, по поводу тиреотоксикоза. Принимаем на данный момент Эутирокс 88 мкг утром натощак.На днях стало известно о беременности, срок 4 недели. Анализы от 15.11.25....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-20T13:00:55+03:00

Ферритин должен быть не ниже 30 нг/мл, принимать можно Ферретаб, Сорфифер, Сидерал форте, мальтофер. Доза зависит от уровня ферритина.

Question 12

Микроаденома гипофиза и гв

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый день! У меня имеется микроаденома гипофиза. 15.05 родила, ребенок находится на гв. Когда была беременна мне говорили кормить не больше полугода, но не объяснили почему. Пока по сей день ребенок находится на гв, прекратить не могу, ребенок ничего другого не ест....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-20T11:42:54+03:00

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Question 13

Тирзепатид и л тироксин приём одновременно

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте мне 67 лет , есть тиреотоксический зоб много лет назад пила радиоактивный йод , сейчас пью л тироксин ежедневно , можно ли принимать тирзетта и л тироксин одновременно. Мой вес 106 кг

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-20T10:07:13+03:00

Здравствуйте!

Да. Совместное использование данных препаратов возможно. Главное - принимать тироксин верно. Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ (если давно не контролировали)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости

Что-то из этого списка в последнее время уже делали?
Не было ли приступов острого панкреатита когда-то?

Question 14

Высокий сахар, что делать

4 ответа

20 декабря 2025

Мужчина, возраст 52 года. Длительное время себя плохо чувствовал, упадок сил, похудел на 10 кг за последние 4 месяца, жажда сильная. Пошел к врачу, сдали анализы, обнаружили сахар натощак 13, гликироваеный гемоглобин 13, общий холестерин 5.8 остальные показатели, алт, АСТ,...

Елена

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-20T09:10:20+03:00

Здравствуйте. Повышение уровня глюкозы крови более 11 ммоль/л и повышение гликированного более 6,5 % с большей вероятностью говорит о наличии сахарного диабета.
Повышение гликированного указывает на то что в течении минимум 3х месяцев Ваш муж ходит с достаточно высоким показателями глюкозы.
Перед приемом врача сдайте так же общий анализ мочи, что бы исключить наличие кетонов в моче.
Так же сдайте анализ на с-пептид для назначения терапии.
Если самочувствие плохое лучше обратится в экстренном порядке в больницу не дожидаясь приема.

Question 15

Низкий сахар

2 ответа

20 декабря 2025

Добрый вечер, Маме 70 лет, диабет 2 типа; принимает Форсигу 10, випидию 25 (в связи с заболеванием легких принимает Медрол 12,5) , принимает роксеру 10, эликвис 5x2 раза в день.Сахар утром натощак 3,5(бывает 5, но не больше 6) после завтрака через 2 часа 5,5-6,6Перед обедом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-20T08:13:31+03:00

Здравствуйте. В возрасте вашей мамы лучше не допускать снижения уровня глюкозы, так как низкие сахара иногда хуже, чем высокие.
Менять Випидию на Траженту в принципе не имеет особо смысла, так как данные препараты из одной группы и действуют одинаково.
Отменят какой-то из препаратов так же не желательно, так как в течении дня не отмечается эпизодов гипогликемии, а так же гликированный гемоглобин высокой- что все таки указывает на то, что уровень глюкозы периодически повышается.
Скажите Ваша мама ужинает? В какое время? Есть ли поздний перекус?