Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Гипотериоз

20 декабря 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста определиться по какой схеме принимать гормоны (анализы прикрепляю). В настоящее время пью эутирокс с утра 75 и пол таблетки эротимель 100 и вечером пол таблетки эротимель 100

ogurtsowa.olia@yandex.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна · Answer · 2025-12-20T07:41:13+03:00

Здравствуйте. Препарата эротимель не существует, Вы наверное печатались и пьёте тиромель верно? Получается вы пьёте Эутирокс утром 75 мкг, потом тиромель 50 и вечером тиромель 50 , верно?
Не понимаю кто вам назначил делить таблетки причём разные фирмы и даже таблетки и жидкость принимать это весьма странно. Потому что препараты l-тироксина принимаются единовременно один раз в день утром натощак за 30-40 минут до еды не смешивай с препаратами железа и в принципе с другими препаратами которые вы принимаете утром перерыв должен быть 2 часа в идеале. Поэтому Вам необходимо принимать всё что вы принимаете вместе это получается 175 микрограмм утром эутирокса и затем посмотреть через 40 дней какой будет ТТГ, Т3 и Т4 можете не сдавать, их сдают только если ТТГ не в норме. От ТТГ меняется очень медленно 40 дней он меняется поэтому именно через 40 дней его нужно пересдать. Когда вы будете принимать по правилам, возможно и не придётся увеличивать дозу Потому что сейчас у вас ТТГ повышенный желательно увеличить дозу как бы. .. точно так же вы можете принимать тирамиль всё вместе с утра То есть дозу 175 либо l-тироксин тоже дозу 175. Вероятно в этом случае у вас нормализуется ТТГ и не будет субклинического гипотиреоза как сейчас. Также на уровень ТТГ влияет уровень ферритина и витамина D эти показатели нужно сдать если они будут ниже нормы их необходимо компенсировать тогда ТТГ может сам нормализоваться. А по какому поводу вы принимаете препарат Тироксина? У вас щитовидная железа на месте? В смысле не было операции по удалению по поводу рака или у вас Аит? То есть по какому поводу вы сейчас принимаете препараты Тироксина вообще?

Question 2

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов. Всё ли в норме?

2 ответа

20 декабря 2025

Обратилась с жалобами на сердцебиение, скачки давления, панические атаки, отдышку, головокружение. Начала проходить анализы, направили в том числе к эндокринологу.Делала впервые узи щитовидной железы, поставили Узловой зоб 0 степени (7.8 мм × 6 мм х 6,3 мм). Отправили сдавать...

Елизавета

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-20T01:11:02+03:00

Остаётся проверить функцию надпочечников (УЗИ, если не проходили) и уровень альдостерона. Он может влиять на артериальное давление.

Question 3

Подбор дозировки эутирокса при беременности

4 ответа

20 декабря 2025

Здравствуйте!естественная беременность 39нед5дней.в 22году радиойод по случаю ДТЗ. Всю беременность удавалось держать гормоны в хороших значениях,но последние пару месяцев вот такие результаты на разных дозировках,принимаю эутирокс: пила с августа 88мг, анализ от 05.09-...

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-20T00:13:43+03:00

Здравствуйте, учитывая скорые возможные роды, сейчас дозировку менять нет смысла, скорее всего вам уже скоро придётся ее снижать. Навредить вы не могли, так как у ребенка уже работает своя щитовидная железа, ему важнее препараты йода. Тем более значения не очень сильно выше нормы. Лучше всего пока оставить как есть и проконтролировать ТТГ через 2 недели после родов.

Question 4

Повышенный холестерин

1 ответ

20 декабря 2025

Добрый день! Уважаемые эндокринологи, мне 29 лет, активно занимаюсь на велотренажере в зале, плаваю в бассейне, вообщем занимаюсь спортом. Мой холестерин уже долгое время не снижается до нормальных показателей( сейчас проверила щитовидную железу и показало что ТТГ выше нормы....

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-20T00:05:30+03:00

Здравствуйте. Повышение ТТГ не очень большое. Обычно вне беременности терапия таких состояний не проводится, тем более что антитела в норме. Причиной такого состояния может быть железодефицит или недостаточность йода. Поэтому рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, если он ниже 45 — восполнить. И добавить в рацион йодированную соль, проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Что касается холестерина: учитывая возраст, отсутствие других патологий, рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи, сделать УЗИ печени, оценить её работу, сдать АЛТ, АСТ, общий билирубин, попробовать в течение полугода диету (исключить колбасы, сосиски, жирное мясо, сверхжирные продукты и быстрые углеводы), через 6 месяцев пересдать.

Question 5

Ферритин 11

5 ответов

19 декабря 2025

Женщина, 45 лет.Диагнозы: гипотиреоз (принимаю L-тироксин 75 мкг), хронический атрофический гастрит (начальная стадия).Ферритин стабильно низкий — 11 мкг/л (6–7 лет), при этом гемоглобин и сывороточное железо в пределах нормы.Основные жалобы:– выраженная утренняя разбитость–...

Марина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-12-19T23:53:57+03:00

Здравствуйте!
В настоящее время нет единого мнения по латентному дефициту железа (снижению ферритина при сохранном уровне гемоглобина) - должен ли он сопровождаться клиническими проявлениями, в том числе и астенией. Тем не менее, такой вариант не исключен.
С учетом атрофического гастрита, не исключено что дефицит железа связан с нарушением его усвоения. Поэтому в таких ситуациях предпочтительнее парентеральные (внутривенные) формы железа, например препараты Монофер или Феринжект.
Однако, с учетом гипотиреоза, есть ли "свежие" сведения о уровне ТТГ?

Question 6

Вопрос по щитовидной железе

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте ! Прошу оценить анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ - 3.28Т3 св - 4.57Т4 св - 12.25 Занимаюсь активно спортом , в основном с весами. Прочитал что ТТГ должен быть максимум 2.5 , требуется ли мне коррекция ? Также сообщаю что принимаю Роаккутан 1,5 месяца ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-19T22:06:13+03:00

Нет. Достаточно йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода. Это будет служить профилактикой йододефицита

Question 7

Почему растёт вес

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте, уже писала нидавно здесь свой вопрос , мне 30 лет , рост 168 см, вес 86 кг. После третьих родов прошло уже три года , вес только растет , и на пп сидела и дефицит ккал , вес почти не меняется как есть таки есть , максимум один день минус 500 гр , на следующий...

Анна, Бузулук

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-12-19T22:00:13+03:00

Здравствуйте. Тирзетта отличный препарат поможет похудеть, если не готовы делать уколы можно сибутрамин внутрь 1 раз в день. Для повышения железа, гемоглобина лучше попробовать внутривенно ликферр например. Если готовы делать тирзетту стоит обследоваться, препарат не стоит делать при медуллярном раке щитовидной железы для исключения сдайте кровь на кальцитонин, с осторожностью при панкреатите. Ещё можно сдать вечернею слюну на кортизол если есть багровые растяжки

Question 8

Замена таблеток

1 ответ

19 декабря 2025

Добрый день! сколько нужно принять таблеток Метоформин 1000, чтобы заменить 1 таб Джардинс 25

Галина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-12-19T21:48:50+03:00

Здравствуйте.

Это абсолютно разные препараты. У препаратов разный механизм действия.
Джардинс - это препарат из группы иНГЛТ-2, механизм действия которого заключается в том, что он выводит «лишний» сахар из крови с мочой + обладает кардио- и нефропротекцией, т.е. «защищает» сердце и почки соответственно.
Почему вы хотите заменить джардинс?

Question 9

Болезнь грейвса Высокие антитела к рецепторам ТТГ на фоне терапии тирозолом

1 ответ

19 декабря 2025

В апреле 2024г стала отмечать отечность лица, прибавку веса +6 кг, обратилась к эндокринологу, выявленманифестный гипотиреоз: - ТТТГ 88 мкМЕ/мл; АТ к ТПО 56, Установлен Дз: АИТ, манифестный гипотиреоз.Назначен эутирокс 88 мкг в сутки.В августе 2024г ТТГ 5,027 доза не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-12-20T17:42:10+03:00

Я уже писала выше, что антитела это вариабельный показатель, поэтому на цифру пока не обращайте внимания , слишком мало времени прошло от начала лечения.
Доза пока на месяц лучше оставить 10 мг утром и 10 мг вечером.
Изменения в печени вряд ли носят аутоиммунный характер , а скорее реакция на тирозол. Пока о радикальных методах лечения нет речи, потому что объем щитовидной железы в норме, гормоны потихоньку приходят в норму.
Про пропицил зря так думаете, потому что чувствительность к препаратам у пациентов разная, та уже повторюсь если динамика будет отрицательная по печеночным ферментам, то препарат тирозола лучше сменить. Не переживайте, не все так критично, необходимо набраться терпения и гормоны выровняться.

Question 10

Период менопаузы

2 ответа

19 декабря 2025

Добрый вечер! Мне 52 года, год нет менструаций. Не много повышен холестерин по анализам. Занимаюсь спортом, питаться стараюсь правильно. Курю. Хотелось бы узнать на какие гормоны мне сдать анализ , чтобы держать себя в норме. Потому что стала быстрее уставать и я не хочу...

Елена, Лиски

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-20T00:37:57+03:00

Здравствуйте.
Холестерин повышен незначительно, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
По поводу симптомов рекомендовано проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свТ4), посмотреть уровень витамина Д, ферритина, витамина В12 и В9.

Question 11

Повышены кальций и фосфор

3 ответа

19 декабря 2025

понижен Вит Д - 24 паратгормон в норме, кальций и фосфор повышен. Год наза витамин д был 15 после зимы. А сейчас после лета и уже ниже 30. На какие заболевания провериться, что это может быть? Воды пью больше, чем обычный человек, иногда ночь и сушить одет во рту

Даниил, Минск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-20T14:00:38+03:00

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Тогда нужно дообследовать почки.

Question 12

Планирую беременность

2 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте!Мне 38. Вес 105, рост 168.В сентябре была замершая беременность.Сейчас планируем новую беременность.Муж из-за псориатического артрита принимает Метотрексат. Ревматолог на 3 месяца отменила ему препарат для планирования беременности. Я сама уже давно пытаюсь...

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-20T05:57:26+03:00

Здравствуйте.
Мало препаратов, которые значимо снизят вес за 3 месяца, стараемся плавно его снижать. И многие препараты отменяют за 2 месяца до планирования. Поэтому, если приоритет беременность, то вначале планирование, потом заниматься весом. Планировать можно только с орлистатом. Реально снизить вес без вреда для планирования.
Если рассматривать терапию современными препаратами - семаглутид, терзипатид, то необходимо предохраняться и лечение не менее 1 года.
Инозитол можно рекомендовать, но значимо он на вес не повлияет. Зато фертильность улучшит. Можно и мужчине его рекомендовать параллельно.

Question 13

Что такое

4 ответа

19 декабря 2025

Здравствуйте.В июле были обнаружены антитела к тпо в щитовидной железе , но . ТТГ нормальный , сейчас также ттг нормальный , даже ниже чем в июле . Но сейчас безумно выпадают волосы , и кожа головы сухая. Может ли это быть из-за нее , можно ли начать принимать гормоны . Т4...

Анна

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-19T21:21:09+03:00

Здравствуйте.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) свидетельствуют о наличии ткани щитовидной железы. Данный показатель используют для оценки рецидива рака щитовидной железы после удаления щитовидной железы.
Повышение АТ к ТПО при нормальных ТТГ, Т4св, Т3св указывает на риск развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в бедующем. Данный показатель сдается однократно, далее контроль в динамике не требуется. Никакие препараты/добавки их не снижают.
Уровень гормонов ТТГ, Т4св, Т3св в августе, сентябре в пределах нормы, щитовидная железа функционирует хорошо. В подобных ситуациях рекомендован контроль ТТГ, Т4св 1 раз в 12 месяцев.
По результатам анализов имеется железодефицитная анемия легкой степени (рекомендованный уровень гемоглобина более 120г/л, ферритина 40-60нг мл). Какой препарат железа принимаете? Обследовались для выявления причины анемии? Анемия может быть причиной выпадения волос.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуется исключить дефицит витамина Д (так же может проявляться выпадением волос, сухостью кожи). При значении менее 30 нг
мл назначаются лекарственные формы витамина Д (вигантол, аквадетрим) по 7000ЕД в день на 4 мес, далее прием профилактической дозы 2000ЕД в день

Question 14

Расшифровка анализов с рекомендациями по выравниванию показателей

4 ответа

19 декабря 2025

Добрый день! Были роды 24.03.25, и подряд следущая беременность (конечно же не успела восстановиться, но по ряду причин было принято решение бер-сть все же сохранить). Сейчас срок 23 недели. Чувствую себя относительно предыдущей бер-ти прекрасно, нет отёков конечностей,...

Полина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-19T19:37:27+03:00

Здравствуйте. Обычно, согласно российским рекомендациям, при наличии антител и ТТГ более 3 может рекомендоваться терапия эутироксом, но она именно может быть рекомендована, а не обязательна. В вашем случае такой результат ТТГ, вероятнее всего, обусловлен железодефицитом. Самое лучшее — это восполнить его максимально возможно и проконтролировать ТТГ через месяц. Уровень антител от беременности не зависит, а вот инсулин и вправду зависит. Глюкозу крови оценивают только по венозной крови, по глюкометру не оценивают, только проводят скрининг при ГСД.

Question 15

Принимаю алпелесиб, сахар высокий

3 ответа

19 декабря 2025

В связи с прогресированием основного заболевания РМЖ, мне назначили приём алпелесиба 300 мг в сутки. Начал подниматься сахар. Утром до 11, а вечером до 18. Эндокринолог назначил галвус 50 мг 2 раза и диабетон 30 мг 2 раза. Сахар все равно не падает особо. Утром 9-10, вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт