Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

12 декабря 2025

Здравствуйте ,мне эндокринолог назначила Велгию, Колю уже 1 мг 2 укол, вес вообще не сдвинулся аппетит не куда не ушел, как хотела есть так и хочу. До этого сидела на Редуксине пол года потеряла 20 кг, но стал влиять на эмоции и мне отменили.Скажите пожалуйста стоит ли...

Виктория

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-12T22:53:19+03:00

Здравствуйте. Если на 1 мг нет эффекта, то есть вероятность, что и на 2.4 мг его не будет. Лучше попробовать тирзепатид. Начать необходимо с 2.5 мг, но так как принимали семаглутид, то повышать можно раз в 2 недели. Но препараты по действию похожи.

Question 2

Трясет от голода?

3 ответа

12 декабря 2025

Здравствуйте. Третий раз за последние несколько месяцев замечаю, что вечером, после того, как не ела часа три, начинает потряхивать изнутри. Трясёт руки, ноги в основном. При этом есть чувство голода, после того как поем, немного отпускает. Прочитала про гипогликемию, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-12-12T22:54:54+03:00

Здравствуйте!
Да, симптомы дрожи и волнения при голоде не всегда связаны со снижением уровня глюкозы крови.
Однако в первую очередь показательным может быть измерение уровня глюкозы крови непосредственно в момент подобных ощущений (например, при помощи портативного глюкометра).

Для оценки обмена углеводов выполняется исследование гликированного гемоглобина. В спорных случаях - также глюкозртолерантный тест, однако на его необходимость должен указать врач на очном приёме.
Также среди эндокринных факторов возникновения тремора, дрожи может быть нарушение обмена кальция (анализы на кальций общий + альбумин, кальций ионизированный, парат-гормон, 25-ОН-витамин Д).

И, безусловно, эти симптомы следует обсудить с врачом, курирующим тревожное расстройство, чтобы он при необходимости произвёл коррекцию терапии или сделал дополнительные назначения.

Question 3

Гормоны беспокоят

2 ответа

12 декабря 2025

Ребёнок 8 лет , Есть лишний вес , 135 рост , 47 вес Растут волосы на лобке

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна · Answer · 2025-12-14T20:11:07+03:00

Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин,если будут повышены, то сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3. 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина. Сдать ферритина вместе с Срб для исключения его ложного повышения или понижения т к он является маркером воспаления
10) УЗИ Щитовидной железы ( необходимо сдавать всем людям в качестве Check Up раз в год, для исключения узловых и кистозных образований.) Для профилактики появления узлов Используйте в иодированная Соль на постоянной основе и побольше морепродуктов этого будет достаточно никакие йодомарины не нужны.

11) ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, тестостерон общий,гспг .

УЗИ малого таза при изменение половых гормонов ( для девочек)

Очень важно выяснить причину набора веса чтобы воздействовать конкретно на неё, тогда процесс похудения пойдёт намного быстрее. Но в любом случае если у вас элементарное ожирение или гормональное ,лечение будет в любом случае по первости направлено на дефицит калорий,

Question 4

Резкое повышение ттг

1 ответ

12 декабря 2025

Добрый день. 10 лет пью на постоянной основе эутирокс, диагноз гипотериоз. Произошел эпиприступ, при этом ттг 6,5. Дозировка эутирокса 75мг/100мг через день. Мог ли быть эпипприступ на фоне повышения ттг?

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-13T04:03:55+03:00

Здравствуйте.
Нет, небольшое повышение ТТГ не могло спровоцировать приступ. Препарат принимаете правильно - строго за 40 минут до еды и других препаратов? Не пропускаете прием?

Question 5

Узел в щитовидной железе

2 ответа

12 декабря 2025

В мае и декабре текущего года делала узи щитовидной железы. В мае- обозначили узел с диаметром 5мм, в декабре- уже параметр 6,5х3,4 мм. Также беспокоит что появился смешанный кровоток, в мае описывался узел без кровотока. При этом в обоих случаях тирадс2Врач направляет на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2025-12-12T21:41:13+03:00

Здравствуйте, УЗИ выполняли разные доктора, погрешность в размере в 1-2 мм на разных аппаратах или у разных докторов может быть
Кровоток не является признаком злокачественности. Узел описан как доброкачественный, требует динамического наблюдения 1 раз в год. Кальцитонин назначают всем, у кого есть узлы, даже маленькие, хотя бы раз. Это скрининг на медуллярный рак щитовидной железы.
Контроль ТТГ 1 разв год, чаще делать этого не нужно, контролировать св т4 и т3 также не рекомендуется согласно клиническим рекомендациям.
Арта не влияет на кальцитонин.

Question 6

Ттг 4,12. Беременность 11-12 недель

3 ответа

12 декабря 2025

Добрый вечерСегодня получила результат анализов, и показывает ттг 4,12, антитела 1,06 За пару недель до беременности, сдавала анализ на ттг показало 3.0С щитовидкой проблем никогда не было (только в детстве говорили что немного увеличена). В первую беременность данные ттг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-12-12T20:05:22+03:00

Здравствуйте.

Такое повышение ТТГ (как у вас) негативно на плод не влияет, не переживайте.
Норма ТТГ во время естественной беременности (не ЭКО): до 4.0.
Пересдайте ТТГ. Если ТТГ снова будет более 4.0, то обычно предлагают начать прием небольшой дозы тироксина.

Не забывайте про прием калий йодид (йодомарин) весь период беременности и фолиевой кислоты в течение как минимум 1 триместра.

Question 7

Расшифровка пункции

5 ответов

12 декабря 2025

Узел за год вырос. Нужна консультация. В конце написано цифра 4.

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-12T19:32:30+03:00

Здравствуйте!

Видимо случайно закрыли предыдущий вопрос

Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции

Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком
Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту

Question 8

Помогите расшифровать МРТ брюшной полости

4 ответа

12 декабря 2025

Добрый день . Помогите понять есть ли тут что-то совсем страшное , нужно ли повторить с контрастом ? Мне 55 лет , 13 лет СД2 начиналось как гестационный на фоне беременности в 43 года. Год на терапии седжаро 10 но снижения веса большого нет , всего 7 кг. Принимаю глюкофаж...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2025-12-12T21:25:18+03:00

Здравствуйте, в данных исследованиях описана гепатоспленомегалия (скорее всего жировой гепатоз), нужно сдать печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) в биохимическом анализе крови. В желчном пузыре камень (и взвесь взвесь - развитие желчнокаменной болезни). Гемангиома это доброкачественная опухоль, маленькая (до сантиметра). Киста почки также это доброкачественное образование. Дивертикулы это выпячивания кишки, если они без воспаления, то это не требует лечения.
Чего-то угрожающе страшного в описании нет.
С данным обследованием нужна консультация гастроэнтеролога. По поводу камня желчного пузыра - консультация хирурга.

Question 9

Принимаю Эутирокс 25 мкг утром. Можно ли одновременно принимать Гептрал 800 мг вместе с Эутироксом утром?

1 ответ

12 декабря 2025

Принимаю Эутирокс 25 мкг утром. Можно ли одновременно принимать Гептрал 800 мг вместе с Эутироксом утром?

Ди

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-13T04:07:39+03:00

Здравствуйте.
Нет, так делать не рекомендуют. Тироксин принимается строго за 40 минут до еды и любых других препаратов! Это важно для его полноценного усвоения.
если есть необходимость быстрого его всасывания, то переводят на жидкую форму тироксина - ликватирол. После него можно принимать любые таблетки через 5 минут.

Question 10

Расшифровка пункции

3 ответа

12 декабря 2025

В правой доле 17*14*15мм кистозно солидной структуры. Сделала пункцию. Нужна расшифровка заключения.

Светлана, Иваново

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-12T19:12:13+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. Обычно при выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Прикрепите пожалуйста результат пункции щитовидной железы, дважды прикреплён бланк с анализами.

Question 11

Повышен АТ-ТГ у ребенка

1 ответ

12 декабря 2025

Девочка, 10 лет. Болеем орви, была температура, врач сказала, что чуть увеличены лимфоузлы. Через 5 дней сказала, что в норме. Сдавали оак и заодно сдала скрининг на щитовидку (раз в год здаю) Все в норме, кроме Ат-тгГод назад ат-тг тоже был в нормеСкажите, с чем связано...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-13T10:58:42+03:00

Данное повышение ат ТГ считается небольшим, возможно спровоцировано инфекцией, есть вероятность что придёт позже в нормальное состояние.

Question 12

Лишний вес

3 ответа

12 декабря 2025

ЗдравствуйтеМне 28 лет После вторых родов (оба раза пкс) при ГВ много набралаЗа беременность набрала 5кг, после родов вес был примерно 65кгСейчас вес 78-80кгРост 160Пытаюсь считать калории, но не всегда успеваю Второй месяц хожу на тренировки (2 раза в неделю силовая и один...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-12T18:37:27+03:00

Считается что на раннем сроке беременности для плода не должно быть вреда, так как на раннем сроке не происходит еще закладка внутренних органов, поэтому анатомического вреда быть не должно. Но тем не менее рекомендуют постараться за 2 месяца до активного планирования беременности отменить препарат, так как не проводились в данном отношении исследования.

Question 13

Результаты узи щитовидки и крови

2 ответа

12 декабря 2025

Добрый вечер, консультируюсь по маме 68 лет. Отправлена на обследование к эндокринологу по подозрению на остеопороз (заболел палец, разогнут, если сгибает фалангу щелкает и болит, таблетки не помогли, ждёт прием хирурга), сделала рентген кистей и ноги (нога тоже болит,...

Ефисова, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-12T18:11:43+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы, по лунный УЗИ есть небольшие узелки, ничего страшного, просто требует наблюдения. Необходимо сдать анализ крови на кальцитонин если ранее не делали. Также есть пограничное значение гликированного гемоглобина. Рекомендуется сдать анализ крови на глюкозу натощак и через 2 часа после еды. Что касается остеопороза, то необходим анализ крови на витамин Д и проведение рентген денситометрии.

Question 14

Териотаксикоз

1 ответ

12 декабря 2025

тиреотоксикоз принимаю тирозол 10 мг ттг 0.01... Пошла к эндокринологу она мне говорит увеличить тирозол до 30 мг..В инете пишет что низкий ттг нужно уменьшить дозу тирозола... Я сомневаюсь, думала уменьшать мне тирозол

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-13T04:26:36+03:00

Здравствуйте.
Дозировку тирозола подбирают по уровню св.Т4, так как ТТГ может быть долго снижен. если св.Т4 выше нормы, то дозировку повышают. если низкий, дозировку тирозола снижают. св.Т4 сдавали в этот раз?