Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

11 декабря 2025

Здравствуйте, колю Велгию обычную 6 месяцев,похудела на 5 кг, начальный вес 61,хочу до 52 похудеть . Побочек никаких,чувствую себя хорошо. Увидела что появилась Велгия эко. В чем отличие и можно ли на неё перейти? И если да то как? В день укола просто начать колоть её? Я колю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-11T09:05:30+03:00

Здравствуйте!
Отличие Велгии от Велгии эко в том, что последний не содержит в своем составе консервантов. К тому же, особенность Велгии эко в том, что каждая доза набрана в отдельную ручку. У Велгии все дозы в одной ручке, дозу постоянно набирают
Специального перехода нет. Просто продолжать использование препарата по имеющейся схеме и дальше
"Ещё может посоветуете пропить какие то для поддержания печени/почек/желудка если нужно?" - если не было изначально проблеи (заболеваний) по этой части, то ничего не нужно кроме правильного питания

Question 2

Узловой зоб 1 ст, аутоиммунный тереотит , гипотериоз

5 ответов

11 декабря 2025

Заболевание щит железы с 2023г , принимаю левотироксин75/100, узел с права. Сдала анализы ттг 0,991 тироксин свободный 14,9 ( повышеный) что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-11T08:51:22+03:00

Здлравствуйте!

На фоне терапии левотироксином не смотрят Т4 св (только на супрессивной терапии). ТТГ в норме, что говорит о подходящей дозировке. В подобных случаях достаточно контроля ТТГ 1-2 раза в год

Перед сдачей анализа тироксин не принимали?
По самочувствию что-то беспокоит?
По поводу узла анализ на кальцитонин не сдавали?

Question 3

Приём препарата Глюкофаж Лонг

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте!Хотела уточнить , у меня по анализам повышен инсулин 18.8 (2.7-10.4)Индекс инсулинорезистентности 4.8(

Оксана, Орёл

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-11T09:23:14+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Рада была помочь
Всего вам доброго 🌸

Question 4

Туман в голове, утомляемость

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте, с апреля месяца мучает быстрая утомляемость, туман в голове, иногда головокружение( как кратковременное, физически незаметно), сердцебиение иногда. С апреля месяца выяснилось, что имеется АИТ ( субклинический гипотиреоз).На днях сдала анализы, витамин Д в...

Кристина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-11T08:34:11+03:00

Здравствуйте.
Дозу тироксина ранее верно повысили, при уровне ТТГ выше нормального значения рекомендуют повысить дозу тироксина на 25 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Если принимали ранее 50 мкг, то в данном случае повышение дозы тироксина рекомендуют до 75 мкг утром натощак. Возможно жалобы связаны с недостатком гормонов щитовидной железы в организме, есть вероятность что при повышении дозы тироксина будет состояние лучше. Подскажите пожалуйста, на данный момент какую дозу тироксина принимаете и как давно?

Так же недостаток витамина д3 тоже может влиять на подобные жалобы.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

В случае если через 3 - 4 недели состояние лучше не будет, дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9, проконсультироваться с врачом неврологом.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Question 5

Полинейропатия

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте. В анамнезе: атеросклероз, ИБС, шунтирование сердца, стент бедренной артерии, диабет 2т. На фоне приема форсиги (1/д), глюкофаж 1000 (1/д), семавика (1мл/нед.) глюкоза от 5,8 до 6,8, редко 7,0.Беспокоит онемение внешней стороны стопы и пальцев ног, потеря...

Виктор, Мельниково

Вопрос закрыт

Каширина София Витальевна · Answer · 2025-12-11T08:46:30+03:00

Здравствуйте, диабетическая полинейропатия развивается вследствие длительного повышения уровня глюкозы в крови. Самое главное это устранение причины полинейропатии, то есть компенсация сахарного диабета (необходимо сдать гликированный гемоглобин). Также обычно рекомендуется сдать липидограмму (об.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), выполнить УЗИ артерий и вен нижних конечностей с дальнейшей консультаций невропатолога. Из медикаментозного лечения, применяют дулоксетин (который уже назначен), габапентин (наиболее эффективный препарат при нейропатии), возможно совмещение вместе с дулоксетином), витамины группы Б, физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия на нижние конечности), массаж.

Question 6

Семавик, побочки

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте, у меня диабет 2ого типа. Принимаю джардинс и випидия. Слышала что можно колоть семавик, с целью понижения сахара и похудения. Многие знакомые кололи и худелино сах диабета у них нет. Можно мне тоже принимать этот препарат с целью похудения.

Зина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-12-12T12:59:22+03:00

Здравствуйте!

Действительно при СД2 и наличии лишнего веса,препараты гпп1 назначаются

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин .

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Question 7

Ттг во время беременности (1 триместр)

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте, до беременности принимала эутирокс 75мкг (ттг был 1,61)на 6й неделе беременности ттг стал выше (3,4), эндокринолог повысила дозу на 100мкг,Недавно сдала анализы (сейчас 11 недель беременности) ттг 0,51; свободный т4 16,70; антитела к тпо 0,17.Нужно ли снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-11T03:26:49+03:00

Здравствуйте.
Такой уровень ТТГ - норма для беременности. Это не низкий, а нормальный уровень ТТГ, он не опасен для плода. Дозировка тироксина правильная, так как целевой уровень ТТГ во время беременности - ниже 2,5. Снижать дозировку не нужно. Контролируйте ТТГ каждые 6 недель.

Question 8

Беременность и ТТГ

5 ответов

11 декабря 2025

Доброй ночи!Беременность 9 недель и 3 дня.Из витаминов пью Фемибион+ дополнительно йод по рекомендации врача гинеколога.Сегодня сдавала Т4 (результат 9.58 пмоль/л) и ТТГ (результат 8.6404 мкМЕ/мл).До беременности было уже повышение ТТГ, но последние время он был стабилен и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-11T03:31:04+03:00

Здравствуйте.
В основном такой уровень ТТГ на ранних сроках беременности влияет на вынашивание. если проблем с этим нет, то и волноваться не нужно. Сейчас доктор скорректирует вам ТТГ и развитию ребенка это угрожать не будет.
Подскажите на сколько такое повышение могло быть критично для малыша все это время? - не критично
Есть вероятность, что может отразиться на его развитии, так как в первом триместре самые важные органы формируются? нет такой вероятности.
Читала, что есть Т4 в норме при беременности значит малышу поступает все в нужном количество не смотря на повышенный ТТГ, правда это или миф ? - это действительно так.
Если с завтрашнего дня начать терапию, есть ли вероятность, что все будет хорошо? - да высокая вероятность, что из-за ТТГ не будет проблем, если своевременно начать терапию.

Также рекомендуют проверить уровень ферритина, его снижение может влиять на уровень ТТГ.

Question 9

Упал ТТГ после родов на фоне приема эутирокса, аутоиммунный тиреоидит в анамнезе

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте! Принимаю эутирокс по рекомендации врача-эндокринолога с осени 2024 года. Начала, когда при планировании беременности был выявлен ТТГ выше 5. За пару месяцев снизили до нормы, в течение беременности принимала по 100. Спустя 2 недели после родов сдала ТТГ - был на...

Мария

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-11T00:25:36+03:00

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 37,5мкг (1/2 таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Такой показатель ТТГ негативно не влияет на малыша, не переживайте.

Question 10

Подозрение на анемию

1 ответ

11 декабря 2025

Слабость, утомляемость, постоянная усталость , ломкие волосы, сильная сонливость, постоянно мерзну даже в помещении .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-11T00:18:19+03:00

Здравствуйте.
Исходя из указанных симптомов необходимо сдать общий анализ крови, анализ на ферритин, витамины D, B9, B12, УЗИ щитовидной железы и её гормоны (Т4 св и ТТГ).
На фоне этих обследований можно будет сделать какие-то выводы.
Здоровья Вам 🙏

Question 11

Не помогли тирзетта и семаглутид

6 ответов

10 декабря 2025

Здравствуйте! Почему мне не удалось снизить вес? Колю больше года, сначала семавик на макс дозу, потом велгию 2,4 макс доза, тирзетту в мае до августа, постепенно дошла до макс дозы 15. С августа опять к велгии вернулась на 2.4. Как весила 79 при росте 158, так и вешу....

Виктория

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-10T23:48:07+03:00

Здравствуйте. Дело в том, что данная группа препаратов только снижает аппетит, но никак не действует на вес. В первую очередь необходимо оценить калорийность своего рациона: сколько вы потребляете калорий в день. Это поможет сделать приложение fatsecret. Если калорийность рациона высокая, то препараты не будут помогать. Они даются только в помощь, чтобы легче было прийти к правильному питанию.

Question 12

Кальцитонин

5 ответов

10 декабря 2025

Имеется узловое образование в щитовидной железе 10х7 мм справа . Так же гиперплазия яремного лимфоузла толщиной 6,1 мм с расширенной корковой зоной. Сдала Калтцитонин -6,21 пг/мл ( 0-4,3) Может ли это говорить об онкологии щитовидной железы ?

Вероника

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-10T23:07:31+03:00

Здравствуйте!

Для медуллярного рака характерен кальцитонин более 100. Показатель от 50 до 100 является «серой» зоной и требует дополнительных тестов.
Незначительное повышение (как сейчас) совсем не характерно для медуллярного рака. Оно может быть по ряду причин: тиреоидиты, заболевания ЖКТ (особенно поджелудочной железы), анемии, нарушение кальциевого обмена, воспалительные процессы, прием ряда препаратов, курение и др

По узи ушел маленький. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока же достаточно наблюдать за ними с помощью узи 1 раз в год

Гормоны щитовидной железы не проверяли?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Question 13

Посмотреть анализы и скорректировать прием витаминов и бадов

1 ответ

10 декабря 2025

На узи щитовидной железы обнаружены небольшие узелки(доброкачественные). Жалобы:сонливость, быстрая утомляемость. Щитовидная железа увеличена.Отеков нет. Сдала анализы и врач выписал бады.Стала чувствовать себя лучше. Прошел месяц и я решила пересдать анализы, хочу чтобы вы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-12-10T22:33:18+03:00

Ферритин был в норме - запас железа есть - поэтому железо не пить
Селен , магний курсом по 2 мес 2 р в год
Кальций в норме , а ионизированный не так важен так как часто бывает погрешность
Общий в норме
По холестерину- пройти узи сосудов шеи
Потом решить о приеме

Question 14

Пролактин и антидепрессанты

1 ответ

10 декабря 2025

Здравствуйте Месяц назад психиатр поставил мне ТДР и назначил антидепрессанты (Циталопрам 20мг) Меня предупредили , что АД поднимают пролактин У меня микроаденома гипофиза, но до приема АД пролактин был в норме (332.8) Спустя месяц приема АД сдала пролактин , как положено на...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-12-10T22:09:28+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

На 2-5 день цикла

Question 15

Преднизолон при тиреоидите

3 ответа

10 декабря 2025

Добрый день . Назначили преднизолон при подостром тиреоидите 2 тб 3 р в день . Крайнюю дозу принимаю вечером в 18:00 . Пью уже десять дней . Первые пять дней боли вообще прошли , впервые за несколько недель . Сейчас боли в щитовидке нет , но стало жутко отдавать в челюсть и...

Рита, Уфа

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-12-11T07:50:00+03:00

Добрый день
Доза преднизолона при лечении подострого тиреоидита должна быть такой,чтоб полностью подавить какие либо боли в течение суток
Нет смысла добавлять нестероидный нимесил
В таких случаях рекомендуют увеличить дозу преднизолона до 40 мг
По четыре таблетки два раза в день во время еды
Через неделю сдать общий анализ и с-реактивный
Аутоимунный тиреоидит не может развиться без носитель тап антител к тпо
Другое дело,что после перенесенного подострого тиреоидита(это же фактически воспаление щитовидной железы)-может сформироваться рубец в ткани железы и содержание гормонов в крови снизится
Разовьется гипотиреоз
Но это 50 на 50