Онлайн консультация эндокринолога

13 декабря 2025

Добрый день. У меня случился аллергический отек на лице. Отек не спадает. Он мягкий. Врач дерматолог предложил пропить курс 7 дней лимфомиозот. Я готова. Но прочитала что его запрещено при заболеваниях щитовидной железы. У меня нет яичников. Щитовидка мои гормоны. Я их...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!
В подобных случаях лучше проверить ТТГ, Т4 св и АТ-ТПО. Если антитела будут повышены, то лимфомиозот лучше отложить, так как при наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе его влияние на железу будет непредсказуемым
Если же все будет в норме, то влияния на железу быть не должно

Беременность, Анализ на гормоны щж

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте!У меня беременность 24 недели.Началась тахикардия, усталость, учащенное сердцебиение, сдала анализы на гормоны щж, результат прикладываю.Могли бы посмотреть и сориентировать по дальнейшим мои действиям?Сейчас принимаю йод 200 мкг.И еще - по наследственности у...

Мария

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
АТ-ТГ смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Поводов для беспокойства на данный момент со стороны железы по имеющимся данным нет

Йод тогда оставить не только на всю беременность, но и на период грудного вскармливания

Повышенный ТТГ при подготовке к беременности

4 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте! ТТГ 5.510Тестостерон 0.502Свободный тестостерон 2.47Витамин Д 37Ферритин 76 Я через два месяца иду в протокол ЭКО, нужно снизить ТТГ до 2Вес 71Подскажите, пожалуйста, чем можно снизить безопасно ТТГ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Для ЭКО необходима цифра ТТГ: менее 2.5
Снизить ТТГ можно с помощью тироксина - эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми.
Возможно начать с дозы - 50 мкг.
Перед ЭКО проконтролируйте ТТГ.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Низкий С-пептид при СД2 и гирсутизм

3 ответа

13 декабря 2025

В сентябре 2024 обнаружили СД2 (глюкоза была 15,5, гликированный - 9,9. За три недели без медикаментов, только на диете глюкоза снизилась до 8,2, а потом 7,2 по венозной крови. ТГГ -0,945, Т4 св. - 13,93, пролактин 241. В декабре 2024 глюкоза была 5,7, гликированный - 6,3....

Ирина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Анализ крови на С-пептид в норме, я бы не сказала, что он снижен. Что касаемо инсулина - данный показатель не стоит оценивать, так как это нестабильное соединение и быстро разрушается, поэтому достоверно его оценить просто невозможно.

С учетом сахарного диабета самое главное, чтобы были в пределах целевых значений показатели глюкозы и гликированного гемоглобина. На фоне приема Ситаглиптина удается достичь компенсации?

Будьте здоровы!

Повышенный пульс повышенный ттг

4 ответа

13 декабря 2025

Здравствуйте. Пью эутирокс 75 мг около года , был назначен в связи в повышенным ттг 11 и пониженым т 4 Начали с 50 мг , пересдала через 3 месяца был около 6 , повысили до 75 Потом опять пересдала , снова ттг не в норме 5,9 последний т 4 в ному пришел 10,2 сейчас Врач сказала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Повышение пульса возможно при передозировки тироксином, когда уровень ттг снижается ниже 0,4
Не исключаем индивидуальную непереносимость препарата, Возможно попробовать сменить эутирокс на тироксин или Ликватирол.

Высокий сахар в крови

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте! Отцу 67 лет, рост 180, вес 97 кгНе знаем как снизить сахар. По утрам 7,5-8. Пьет Сигдуолонг 10 +1000 мг, 2 раза в день, но он не снижает показатели совсем.Подскажите, на какие препараты можно перейти? Слышали про Янувия, Трожента. Можно ли их попробовать принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый вечер !
Да , конечно можно пробовать например тражента 5 мг /сут и метформин 1000 мг /2 раза в сутки .

Соблюдает ли диету (исключение быстрых углеводов ) .
Какой сахар через 2 часа после еды ?

Повышена глюкоза натощак

4 ответа

13 декабря 2025

Добрый вечер. Две недели болею гриппом А , на данный момент практически уже выздоровила, во время болезни заметила что высокий сахар именно утром , мерию в районе 11 утра сахар от 6,8-7,7, днем сахар от 5-6, после еды через два часа от 5,4-6,9, ночью до 3 часов ночи 5, потом...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Можно для начала увеличить до 1500 мг, далее через 3 дня не будет снижения, то увеличить до 2000

Лечение при преддиабете

4 ответа

13 декабря 2025

Добрый день. Пациентка 69 лет, поставили диагноз "преддиабет". Какие меры предпринимать: можно ограничиться диетой или принимать Митформин?Как часто необходимо сдавать анализы?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. В первую очередь необходимо соблюдать диету с исключением быстрых углеводов. Нельзя сладкое, сахар, мучное, шоколад, виноград, бананы. Ограничить фрукты, крупы, хлеб, картофель, бобовые, орехи. Можно нежирное мясо и птицу, любую рыбу, молочные продукты без наполнителя, овощи, морепродукты, нежирные сыры. Метформин лучше добавить, начинать с 500 мг перед сном, при хорошей переносимости можно увеличить до 1000 мг. Контролировать глюкозу крови нужно глюкометром натощак и через 2 часа после еды 2-3 раза в месяц, гликированный гемоглобин — 1 раз в год. Глюкозу крови из вены — 1 раз в 6 месяцев.

Сомневаюсь в правильности назначенного лечения

5 ответов

13 декабря 2025

Сдала анализы на гормоны ЩЖ из-за симптомов: сильная зябкость, плохое настроение, сильная апатия, туман в голове (анемия исключена)Результат: ТТГ 5,66 Т3св 3.19 Т4св 1.03Через 7 недель повторила анализТТГ 8.98 АТ к ТПО 18,9По УЗИ объем ЩЖ 4,6 и ГИПЕРваскуляризацияВыставлен...

Соня

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

У вас отсутствуют антитела, что указывает на то, что это не аутоиммунное заболевание. Возможно уровень гормонов нормализуется.

Боль в передней части шеи,множественные узлы щитовидной железы

4 ответа

13 декабря 2025

здравствуйте!прошло пять месяцев после родов,недавно почувствовала сильный дискомфорт в передней части шеи,сходила на узи щитовидной железы ,сдала анализы общие клинические и анализы на гормонытг 0.339 мкМЕ/млт4 свободный 1.22 нг/длт3 свободный 4.53 пн/млзаключаете узи...

Анастасия

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

В таком случае рекомендовано сдать анализ крови на АТ к рецептору ТТГ (для исключения диффузно-токсического зоба), а также ОАК с подсчетом СОЭ.
Не болели ли в последнее время? Так как после перенесенной инфекции это может быть подострый тиреоидит. Также рекомендовано сдать на АТ-ТПО, для исключения тиреотоксической фазы ХАИТ.

Если вышеуказанные состояния будут исключены, то данное состояние расценивается как послеродовой тиреоидит, который не требует медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!

Анализы крови

5 ответов

13 декабря 2025

Сдал анализы крови, очень пугает, завышенный инсулин, скажу сразу последние три дня я питался только один раз в день, так же имею исбыточный вес, прошу вас дать рекомендации, что делать в дальнейшем.

Андрей, Бердянск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Повышение инсулина и индекса Хома обычно является следствием лишнего веса. После нормализации его показатели инсулинорезистентности (ИР) приходят в норму. На сегодняшний день показатели ИР не имеют значимой диагностической ценности, поэтому их уже не смотрят

Уровень глюкозы при этом практически на верхней границе нормы. При этом Гликированный гемоглобин в норме. В подобных случаях рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы, чтобы выяснить состояние углеводного обмена

Так же повышен пролактин. Повышение незначительное. Готовились к сдаче анализа?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Витамин В12 высокий. Не принимали какие-то витамины, препараты в виде таблеток, мазей, инъекций?

Какой рост и вес?

Скачки после еды

3 ответа

13 декабря 2025

Добрый день3 недеди назад гликированный 5.9Натощак на глюкозу два дня 4.2 и 4.7Стмптомы полтора месяца назад началась сухость во рту после еды днем. Без жажды и мочеиспускания3 недели на диете(с нарушениями) из них 2 недели началось головокружение. Прхудел на диете на 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день .
Диагноз диабет не ставится по домашнему глюкометру.
Гликированный гемоглобин 5,9 соответствует верхней границы нормы.
Так же через час после еды рекомендуют смотреть сахар только беременным, во всех остальных ситуациях гликемия после еды оценивается через 2 часа после еды, в норме у здорового человека до 7,8.
Если есть какие то сомнения , можно провести пероральный глдкозотолерантный тест для исключения гипергликемии после нагрузки .

Анализы на пролактин

5 ответов

13 декабря 2025

Добрый день, уважаемые врачи, хочу задать вопрос, сдал на пролактин и показал результат выше нормы, стоит ли его снижать, или ничего не делать. Принимаю 1,5 года эсциталопрам.

Андрей, Бердянск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. При приеме антидепрессантов, повышается уровень пролактина, как правило данное состояние не нужно лечить, если есть симптомы ( выделения из сосков), то необходимо рассмотреть вопрос о смене препарата.
Если препарат невозможно сменить. Решается вопрос о назначении достинекса.

Возобновление уколов квинсенты

4 ответа

13 декабря 2025

Меня зовут Анна, 37 полных лет. Вес 120 кг, рост 165 см. Из заболеваний: аутоиммунный териоид, инсулинорезистентность, миомы матки. Нужно скинуть вес. Стройной не была никогда. Полнота с детства. Колола квинсенту, начиная с дозировки 0.25, скинула 8 кг. Когда дошла до...

Анна, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Анна , добрый день.
Перерыв к сожалению большой, поэтому начинать необходимо сначала.
Учитывая изначально большую массу тела рекомендую последний препарат тирзепатид ( седжаро, тирзетта) , стартовая доза 2,5 мг в неделю 1 мес.
У него эффект преимущественно на жировую ткань , мышечная масса останется сохранной .
Эффект может быть ниже , чем при первой попытке лечения, но по нарастании дозы все получится.

Болезнь Кушинга

5 ответов

13 декабря 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами! Подозревают болезнь Кушинга, я очень переживаю сильно! На МРТ мозга нашли аденому, сдала АКТГ, он повышен, сдала слюну на кортизол в 23.00, она тоже высокая (8,4 нмоль/л), сдала пробу с дексаметазоном (1 мг в 23.00),...

Полина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Нет, не подтвердилась. Если кортизол крови на пробе менее 50 нмоль/л, это говорит о том, что эндогенного гиперкортизолизма нет. Но есть неправильная секреция кортизола. Всё же вечером его должно быть меньше. Может быть, есть суточная или ночная работа? Какие жалобы?