Онлайн консультация эндокринолога

14 декабря 2025

Здравствуйте Подскажите пожалуйста я ставлю Вельгию 0,5 надо будет брать 1 мл но хочу купить семавик. Можно или лучше продолжать колоть Вельгию?

Мария

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Велгия и семавик - это одно и тоже. Оба препарата содержат одно и тоже действующее вещество - семаглутид.
Нет смысла переходить с велгии на семавик.
Увеличивай дозу семаглутида (если это необходимо) постепенно,не чаще чем 1 раз в месяц.

Вопрос эндокринологу

3 ответа

14 декабря 2025

Жалобы на головокружение в течение года периодические. Последние 2 недели почти постоянно, усиливается во время вставания и когда ложишься ( переворачиваешься). Прошла МРТ головного мозга. Так как уменьшен гипофиз и есть турецкое седло, невропатолог направил к эндокринологу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Нет. В данном случае анализы будут не информативны

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сахарный диабет 2-го типа

4 ответа

14 декабря 2025

Доброго времени суток,уважаемые доктора!Бабушке 75 лет, поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа.Проходила все обследования,в результате них,был поставлен диагноз.Доктор,у которого она наблюдается,рассказала все моменты. Но есть еще ряд вопросов.Поскольку есть сомнения в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Если диагноз есть диабета, то необходимо глюкоза плазмы натощак, гликированный гемоглобин и дневник самоконтроля Сахаров.
Инсулин длинный-это базальный, он колется 1 или 2 раза в день, кушать на него не надо.
Короткий инсулин колется только перед приемами пищи, соответственно если не кушаете, то пропускаете инъекцию.
Если Сахар упал -то необходимо выпить сладкий фруктовый сок или съесть пару кубиков сахара. В таком возрасте гипогликемии лучше избегать .

Необходимо назначение по результатам анализов и УЗИ

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте!Маме необходимо сделать назначение по результатам анализов и УЗИ. Хронические заболевания:Сердечно - лёгочная недостаточность 3 степени, энцефалопатия 3 ст,гипертония 3 степени,аритмия частая предсердная экстрасистола,риск ссо 4.

Виктория, Белгород

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

По приведённому протоколу узи объем щитовидной железы в норме, а также описывается небольшой узел без признаков злокачественности.
Дальнейшего до обследования данных узелок не требует (проведение биопсии), в таком случае рекомендуется контроль щитовидной железы с целью оценки динамики родства узла ежегодно (если в динамике узел не растёт, то можно и реже).

Функция щитовидной железы немного снижена - на это указывает повышение уровня ттг, при этом уровне свободного т4 и т3 отличные.
С течением возраста снижение функции щитовидной железы допускается.
Лечение не требуется при ттг менее 10,0.

Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Но лучше получать йод с пищей.

Повышен пролактин

3 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте. С марта этого года у меня постоянная тревога, сначала думала из-за работы - ждала отпуска, потом как-то не до этого было, вообщем стала плохо спать ко всему, проснусь среди ночи и всё до утра больше глаз не сомкну. Так же вес повысился еще давно и не падает,...

Александра

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Стресс присутствует у многих, чуть с повышенным пролактином это никак не связано.
Обратитесь к неврологу/психиатру с целью подбора терапии, обычно предлагают принимать препарат из группы СИОЗС

Повышен альдостерон

1 ответ

14 декабря 2025

Добрый день! Сдавала анализ на альдостерон, результат 1322 пг/мл при максимально допустимом значении 376 пг/мл. У меня гипертензия, стабильное повышение давления, которое сбивается довольно сложно. Есть ли вероятность, что это гиперальдостеронизм? И какие обследования нужно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Альдостерон нужно сдавать вместе с ренином.
Пересдавайте альдостерон + ренин.

Подозревать первичный гиперальдостеронизм можно при альдостероне более > 10 нг/дл (>100 пг/мл) + !важно - ренин на нижней границе нормы или снижен.

Преддиабед

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день , давно мучает повышенное давление 135/100 , также в последнее время происходит набор веса рос 165 вес 75. Активность умеренная. По рекомендациям врача начал принимать глюкофаж по 1й таблетке перед сном. Подскажите пожалуйста насколько данные значения критичные ?...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

Показаний для Глюкофажа у Вас нет, так как нет и преддиабета. Преддиабет мы может установить при показатели глюкозы натощак 6.1 ммоль/л и более, либо при нарушенной толерантности к глюкозе. Таким образом рекомендовано дообследование: провести глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин. Если в данных показателях будут отклонения терапия Глюкофажем будет оправдана.

Инсулин сдавать не стоит, так как на фоне избытка веса он всегда будет повышенным.

Будьте здоровы!

Диабет 2 типа таблетки и инсулин

1 ответ

14 декабря 2025

Марина 64 года 9 лет диабет, пила Метформин 1 тыс, утром и вечером, гликлазид 60 мл 2 шт, ситаглиптин 2шт, сахар от 8 до 11 утром и вечером , 9 дней назад врач дал попробовать инсулин левемир 10 ед каждый вечер на 3 месяца, сахар при этом снижался первые дни, сейчас от 8 до...

Марина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Марина!

Можно рассмотреть прием препарата из группы ГПП-1 Семаглутид,а именно Семуглин.

Он корректирует глюкозу,не вызывает гипогликемии,если есть лишний вес -то помогает его снизить. Удобен тем,что инъекции ставятся 1 раз в неделю

Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Обычно Метформин оставляют,остальные препараты отменяют.

Сахарный диабет

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте! У папы сахарный диабет с ноября 2024 года. Увезли в больницу с сахаром 32. Назначили Райзодег (колола 15 утром и 8-10 вечером в зависимости от сахара). Все было хорошо, действовал. В этом году в сентябре папе вывели цытостомию, плохо отходила моча и плохо стали...

Геннадий

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Необходимо увеличивать дозу инсулина, при обострении хронических заболеваний потребность в инсулине увеличивается.
Каждые 48-72 часа коррекция дозы на 2 ед, пока сахара не нормализуются, натощак до 8,5 ммоль/л, через 2 часа до 12 ммоль/л.
Гликированный гемоглобин не сдавали?

Длительное применение по 0,25 Семавик

1 ответ

14 декабря 2025

Можно ли колоть Семавик по 0,25 больше месяца, результат есть, применяю для контроля веса, в шприц - ручке ещё на 4 укола по 0,25 а по инструкции нужно будет на 0,5 перейти, и ещё можно ли 0,5 заменить на 0,25 в два укола

Инна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

На дозе 0.25 мг вы можете находиться столько, сколько нужно (2-3 месяца - неважно). Увеличивать дозу до 0.5 мг нужно тогда, когда перестанет вес снижаться на дозе 0.25 мг.
"можно ли 0,5 заменить на 0,25 в два укола" - да, такое возможно. Если потребуется доза 0.5 мг, то вы можете сделать 2 инъекции по 0.25 мг подряд.

Гсд при беременности

1 ответ

14 декабря 2025

здравствуйте подскажите пожалуйста 2я беременность, на 9й неделе поставили гсд по анализам сказали 5.1 в карточке вписали 5.18 платно сдавала 5.6 у , отправили к эндокринологу на ее клюкометре кровь на тощак 4.8, она мне сказала вести дневник с сахаром Подскажите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Измеряйте сахар как минимум в 2 точках: натощак и через 1 час после основных приемов пищи.
Записывайте результаты в дневник в течение 2 недель.
С дневником нужно обратиться к эндокринологу.

"может быть такое " - может

Пониженный ферритин при АИТ

5 ответов

14 декабря 2025

Женщина 22лет, диагностирован АИТ 5лет назад. АТ ТТГ постоянно больше 1000. УЗИ - диф.неоднородная структура. По заключению ЭНЦ тироксин не показан. Проводилось гомеопатическое лечение. Последний анализ крови ТТГ 7,56, ферритин 8, гемоглобин 11,2, лимфоциты 45,9, пониженные...

Елизавета

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Возможен приём препарата тардиферон либо тардиферон гино в дозе 80 мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

Чаще всего по лаборатории нормой гемоглобина обычно принято считать показатель от 12 до 14 г/дл., то в данном случае имеет место железодефицитная анемия. В данном случае после консультации врача терапевта возможно назначение капельницы железа, данная мера возможна вместе таблетированного препарата железа.

Дополнительно в отношении щитовидной железы рекомендуют проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9. Данные витамины важны для здоровья щитовидной железы.

Так же в отношении недостатка железа рекомендуют выяснить причину падения железа, в данном случае возможна нарушения со стороны ЖКТ, либо обильные менструации, в данном отношении рекомендуют консультацию врача гастроэнтеролога и/или гинеколога.

Гипотиреоз и беременность

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день. Гипотиреоз уже достаточно давно, после первой беременности принимала л тироксин 125 мг, сейчас вторая беременность в 1 триместре Т4 10.76ТТГ 14.52, дозу повысили до 150мг прошло 4 недели показатели практически не изменились, принимаю натощак за час до еды....

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте.
Принимаете еще какие-то препараты? Может препараты железа? Есть проблемы с желудком?
В беременность потребность в тироксине увеличивается.
Необходимо Увеличивать дозировку препарата

Можно ли не увеличивать дозу Тирзетты?

6 ответов

14 декабря 2025

При начальном весе 68 (рост 167) при дозе 2,5 тирзетты за месяц снижение веса составило -4,5 кг. Сейчас 6 недель с начала прима препарата (доза 5) и - 6 кг. в неделю вес снижается примерно -800 гр. можно ли в последующем не увеличивать дозу до 7,5 если потеря веса устраивает?...

Лана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Лана!
Да, можно не увеличивать дозировку. Если на любой из доз препарата вес уходит хорошо, то на этой дозе и остаются. Далеко не всегда нужно повышать дозировку согласно инструкции (то есть 1 раз в месяц). Если на этой дозе будет и дальше эффект, то ее можно не повышать будет до тех пор, пока эффективность не ослабнет. То есть в следующем месяце остаться на 5 мг, если только целевой вес не будет достигнут. Как только он будет достигнут, препарат отменяют