Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

11 декабря 2025

Мужчина 51 год, рост 180 вес 98. Официального диагноза нет, но скорее всего у него сах.диабет. На сегодняшний день глюкоза на тощак 7,5 гликиров.гемоглаб. 7,1 К сожалению к доктору идти не хочет, боится видимо. До последних анализов 3,5 месяца принимал метформин 500 1 раз...

Оксана, Калуга

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2025-12-11T17:54:09+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Всего вам доброго 🌸

Question 2

Постановка диагноза диабет

5 ответов

11 декабря 2025

Мне 35 лет, недавно диагностировали ИБС, стенокардию, по результатам холтера и тредмил теста, жду коронарографи. 8 лет назад был ГСД, после беременности и родов ставили НТГ на основе ГТТ. В последние 2-3 недели стали появляться трещины на пальцах рук, которые не заживают,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2025-12-11T16:17:51+03:00

Добрый день.
Если исследование проводят в гос поликлинике, то кровь изначально замеряют по глюкометру и кровь из пальца выше 7,0 , исследование не продлевают как правило.
Но по правилам кровь необходимо взять натощак и кровь после нагрузки из Вены. Для постановки диагноза необходимо зафиксировать два числа из критериев диабета.

Question 3

Есть коллоидный узел на щитовидной железе 2 я категория

7 ответов

11 декабря 2025

Есть коллоидный узел на щитовидной железе 2 категории, как его можно уменьшить или вылечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-11T14:58:16+03:00

Здравствуйте.
По ТАБ Bethesda 2 говорит о доброкачественности узла.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Специальных препаратов нет для лечения узла ЩЖ.

На кальцитонин сдавали?

Question 4

Нужен ли приём левотироксина.

7 ответов

11 декабря 2025

В марте 2025 была удалена доля щитовидной железы( доброкачественные узлы) На данный момент без гормонотерапи. Анализы от 10 ноября ТТГ- 6, 97 Т4- 10, 67

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-11T13:48:52+03:00

Реут Дина Михайловна

Нет, при таком повышении точно нет.

Question 5

Заключение для эко

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте,планируем беременность,2 месяца назад сдавала ттг -4.3 назначили левотироксин 25мг,сейчас ттг -3.2 ,гинеколог выписала направления для обследования с заключением для эко,может ли эндокринолог дать заключение до пункции ?или только после того как ттг будет 2.5

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-11T13:49:53+03:00

Реут Дина Михайловна

Обычно минимум 4 недели, но чаще 6 недель.

Question 6

Микроаденома гипофиза

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. По результатам МРТ выявили микроаденому гипофиза, прошу дать рекомендации по дальнейшим действиям, какие анализы и когда сдать. Стоит ли делать МРТ с контрастом?

Елена

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-11T13:33:28+03:00

Здравствуйте, сейчас можно МРТ гипофиза не переделывать, а проконтролировать его через год с контрастом. Сейчас необходимо выполнить следующие анализы крови: на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, ИФР-1, АКТГ, кортизол. Если все в норме, только контроль МРТ через год.

Question 7

Анализы, нужно ли дальше пить витамин Д

7 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте. Был повышен ттг, и понижен витамин д. Повысили дозировка л-тироксина со 100 до 150. Плюс витамин д. Прошло 5 месяцев. Сдала анализы. Вроде всё пришло в норму. Вопросы:1. Всё ли в норме по анализам?2.Сколько ещё пить витамин д?3. Оставить лтироксин в такой...

Наталья

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-11T13:24:25+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования ТТГ в пределах нормы, значит, дозировка достаточная, менять не нужно. Через 6 месяцев рекомендуется контроль. Витамин Д в дозировке 2000МЕ необходимо принимать постоянно, с перерывом на лето. Если так делать, то контролировать его дополнительно не нужно. Отмечается низкий ферритин, его необходимо восполнить препаратами железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль. По результатам обследования также повышены холестерин и АЛТ. Это показатели печени. Такое возможно при избыточной массе тела, при приеме алкоголя. Если ничего из этого нет, то необходимо проконтролировать АЛТ через 3 месяца. По холестерину: исключить жареное и жирное. Проконтролировать через 6 месяцев. Если эффекта не будет, нужна консультация терапевта.

Question 8

Антитела к ТПО, заключение узи

6 ответов

11 декабря 2025

Добрый день. Женщина 32 года, планово сдавала кровь. Обнаружено повышение АТ к ТПО, дополнительно сделала узи. Заключение и анализы прилагаю. Какими должны быть мои дальнейшие действия, чтобы не допустить развитие АИТ? Спасибо

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-11T13:04:06+03:00

Здравствуйте, Вера!

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Функция железы не нарушена

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Специальных профилактических мер для того, чтобы предупредить развитие гипотиреоза в будущем, не существует. Здесь только наблюдать за гормонами

По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Только признаки АИТ

Диагноз АИТ ставят при наличии критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Конкретную схему определяет врач на очном приеме. С учетом показателя терапия обычно длится минимум 2-3 месяца
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Question 9

Повышенный холестерин, Т3, Т4

4 ответа

11 декабря 2025

Добрый день! Жалоб никаких нет. Сдала анализы для контроля здоровья. По ним оказался повышен холестерин и уровень гормонов Т3 и Т4. Расшифруйте пожалуйста мои анализы и дайте какие-нибудь рекомендации по дальнейшим действиям.Год сижу на интервальном голодании по схеме 16/8....

Юлия, Муром

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-12-11T13:41:59+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеются признаки железодефицита, в данном случае рекомендуют приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

В отношении показателей работы щитовидной железы самое главное, что ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Т4 свободный и Т3 свободный в данном случае неинформативны, вероятнее всего лабораторией определены с погрешностью. Т3 свободный это внутриклеточный показатель, он достаточно изменчивый показатель, в диагностике очень редко используется.

Question 10

Похудение на велгия

6 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте! Хочу позхудеть ,до этого много раз пыталась сидеть на диетах ,не получалось набрала 10кг за 5 месяцев на кок,в итоге поменяли скинула 2кг и все стоит ,занимаю три раза спортом в неделю,плюс работаю постоянно в движении ,хронических заболеваний нет,по анализам...

Сабина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-12-11T12:39:34+03:00

Здравствуйте!

С учетом роста и веса действительно можно рассмотреть использование Велгии или аналогов

Скажите пожалуйста, не было ли когда-то приступов острого панкреатита?
Не делали узи щитовидной железы?

Question 11

Кальцитонин

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день! Есть два, узла в щитовидной железе 3*3, 4*4 ( кальцинаты в виде "яичной скорлупы"). Кальцитонин 6,87 при верхней границы нормы 6,4. Эндокринолог сказала сдавать кальцитонин и делать УЗИ раз в полгода. Узлы не растут. Ещё имеется мастопатия незначительная. Вопрос:...

Дарья

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-12-11T11:24:14+03:00

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Будьте здоровы ☘️

Question 12

Нарушенная гликемия натощак МКБ R73.0

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! У супруга диагноз - нарушенная гликемия натощак. Пропил метформин 2000мг 4 месяца. До приема препаратов глюкоза была 6,5, во время приема ~5,2. После окончания терапии сдал анализ крови, прикрепляю его к вопросу. Подскажите, пожалуйста, нужно ли...

Эрика, Новороссийск

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-11T11:13:31+03:00

Добрый День!
Какой рост и вес сейчас ? На метфромине снизился вес?
Сейчас все показатели углеводного обмена в норме .
Диету держит ?
Так же повышен уровень холестерина .
В таком случае рекомендуется пройти узи брахиоцефальных артерий и начать прием омега -3 : 1000 мг 1 раз в сутки , 3 месяца . Например омакор

Question 13

Волосы выпадают,ногти ломаются

5 ответов

11 декабря 2025

Месяц назад на этом сайте задавала вопрос ,почему волосы выпадают ручками ,ногти ломаются вес набирался . У меня гипотериоз заболевание , постоянно пью л- тироксин , даже при норме гармонов всё равно были проблемы.Пила месяц назад дозировку 125 упал до 0,028 , посоветовали...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-12-11T11:04:08+03:00

Здравствуйте. Витамин Д сомнительно, что может являться причиной выпадения волос, но его необходимо восполнять. Чтобы восполнить, необходим приём препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю — это 100 капель в неделю. Так в течение месяца, затем перейти на 2000 МЕ в день. Лучше всего обратиться к трихологу для проведения трихоскопии и понимания характера выпадения. Возможно, недостаточно эстрогена и избыток тестостерона. В таком случае тоже возможно выпадение волос.

Question 14

Повысился ТТГ в 2 раза

6 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 24 года. В 2023 году мне поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит», был тогда ттг 4.707 (повышенный), т4 и т3 в норме, ат-тг был 622. по узи были узелки. Пропила тогда витамины д3, силен, цинк, магний и все пришло в норму. Сейчас узи хорошее, только усилен...

Алина, Тюмень

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2025-12-11T10:14:13+03:00

Добрый день !
Небольшое повышение ТТГ -субклинический гипотиреоз .
Повышение ТТГ до уровня 10 не корректируют , если не планируется беременность в ближайшее время .
В вашем случае когда начнете планировать - если ттг будет выше 4 , то будет назначена терапия тироксином .
Сейчас ничего не нужно .

Сдавали ли вы когда -нибудь АТ-ТПО ?
Делали ли УЗИ щитовидной железы ?

Question 15

Рвота при приеме Семавика

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте, с июня месяца колю Семавик некст. Начинала с 0,25, потом 0,5, три месяца находилась на дозе 1 и т.к. она не приносила никаких результатов, перешла на 1,7. В этот понедельник был первый укол 1,7 и начались жуткие побочки, в виде рвоты каждое утро, на протяжении...

Яна

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-12-11T09:30:38+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации фактически две проблемы.
Первая - наличие рвоты. Если однозначно известно, что она связана с приёмом семаглутида (то есть, исключены кишечная инфекция или другие острые заболевания желудочно-кишечного тракта), то в подобной ситуации приём препарата прекращают до полного купирования симптомов, а далее возобновляют в переносимой дозе на срок не менее 4 недель. Повторная попытка повышения дозы согласовывается с лечащим врачом.

Вторая - долгосрочная перспектива. Следует уточнить, какая достигнута суточная калорийность рациона во время использования препарата и оценить, соотносится ли она с достигнутым весом. Если на дозе 1,0 мг остаются резервы для уменьшения калорийности рациона - то это следует выполнить, и оценить, будет ли эффект. Если же достигнута не только максимальная переносимая доза, но и минимальная возможная калорийность, при этом вес не снижается - можно обсудить с лечащим врачом замену препарата, например на тирзепатид.